诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）A、手部肌肉萎缩无力B、下肢肌张力升高C、手部肌肉颤动D、两下肢病理征阳性E、传导束性感觉障碍

题目

诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）

  • A、手部肌肉萎缩无力
  • B、下肢肌张力升高
  • C、手部肌肉颤动
  • D、两下肢病理征阳性
  • E、传导束性感觉障碍
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1.下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确？( )A、脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别B、脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别C、脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别D、脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别E、脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

2.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现( )A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍

3.患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有A、多灶运动神经病B、Kennedy病C、多发性肌炎D、脊髓性肌萎缩E、颈椎病F、脊髓炎为明确诊断，首选检查为A、空腹血糖B、脑脊液检查C、神经节苷脂抗体D、颈部MRIE、神经传导＋肌电图F、肌肉活检行肌电图检查时，可选择的肌肉包括A、胸锁乳突肌B、上肢肌C、下肢肌D、胸段脊旁肌E、舌肌F、肛门括约肌为明确诊断，须进一步检查(提示 神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)A、脑脊液检查B、血运动神经元存活基因（SMN gene）检测C、血雄激素受体基因检测D、颈椎MRIE、肌肉活检F、神经活检诊断是(提示 血SMN gene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。)A、多灶性运动神经病B、肯尼迪病（Kennedy disease）C、运动神经元病D、颈椎病E、脊肌萎缩症F、周围神经病

4.以下哪项不支持运动神经元病的诊断A．双侧手部肌肉萎缩无力B．声音嘶哑，吞咽困难C．四肢肌肉颤动D．四肢痉挛样瘫痪E．传导束型感觉障碍

更多“诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）A、手部肌肉萎缩无力B、下肢肌张力升高C、手部肌肉颤动D、两下肢病理征阳性E、传导束性感觉障碍”相关问题

  • 第1题：

    运动神经元病(ALS)较少出现

    A、肌无力

    B、肌萎缩

    C、锥体束征

    D、肌张力障碍

    E、延髓麻痹


    参考答案：D

  • 第2题：

    可以区别脊髓压迫症和肌萎缩侧索硬化的体征是

    A、传导束型感觉障碍

    B、下肢的肌张力升高

    C、手部肌肉萎缩无力

    D、两下肢病理征阳性

    E、下肢的腱反射亢进


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑

    A、进行性肌萎缩
    B、进行性延髓麻痹
    C、肌萎缩侧索硬化
    D、颈段脊髓肿瘤
    E、原发性侧索硬化

    答案：A
    解析：
    A和C在症状上有特征性的区别就是有无病理征，A仅表现为下运动神经元病变特征，所以无病理征阳性，而C是上、下运动神经元均累及，故有病理征阳性。所以本题选A。B项的首发症状常以发音障碍为特点，声音嘶哑、吞咽困难等；D项有肌肉萎缩，但无病理征阳性的特点。E首发症状常为双下肢对称性僵硬、乏力、行走呈剪刀步为特点。

  • 第4题：

    下列哪项不支持运动神经元病的诊断（）

    • A、两侧手部肌肉萎缩无力
    • B、声音嘶哑，吞咽困难
    • C、四肢肌肉颤动
    • D、两下肢痉挛样瘫痪
    • E、传导束型感觉障碍

    正确答案:E

  • 第5题：

    上运动神经元瘫痪最有价值的体征是（）

    • A、病理征
    • B、肌张力增高
    • C、腱反射亢进
    • D、肌肉萎缩
    • E、肌束颤动

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（）

    • A、头颅CT
    • B、肌电图
    • C、颈髓MR
    • D、脑脊液检查
    • E、脑干诱发电位

    正确答案:B

  • 第7题：

    男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

    • A、脊髓压迫症
    • B、急性脊髓炎
    • C、运动神经元病
    • D、急性脊髓灰质炎
    • E、多发性神经病

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）
    A

    手部肌肉萎缩无力

    B

    下肢肌张力升高

    C

    手部肌肉颤动

    D

    两下肢病理征阳性

    E

    传导束性感觉障碍


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为（　）
    A

    头颅CT

    B

    肌电图

    C

    颈髓MR

    D

    脑脊液检查

    E

    脑干诱发电位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    运动神经元病（ALS）较少出现（）
    A

    肌无力

    B

    肌萎缩

    C

    锥体束征

    D

    肌张力障碍

    E

    延髓麻痹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确？（）
    A

    脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

    B

    脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

    C

    脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别

    D

    脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别

    E

    脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性；需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    中枢性运动神经元瘫痪,不会出现

    A、病理反射

    B、肌肉萎缩

    C、膝反射亢进

    D、肌痉挛

    E、肌张力增高


    参考答案：B

  • 第13题：

    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑A、脊髓空洞症

    B、多系统萎缩

    C、脊髓型颈椎病

    D、脊髓压迫症

    E、多灶性运动神经病

    F、运动神经元病

    G、脊髓炎

    该病有诊断意义的检查是A、脑脊液

    B、肌肉活检

    C、肌电图

    D、头CT/MRI

    E、基因检查

    F、血清离子

    G、重复电刺激

    该患者可以出现的体征是A、伸肌无力较屈肌明显

    B、双下肢痉挛性瘫痪

    C、眼肌运动障碍、晨轻暮重

    D、双上肢迟缓性瘫痪

    E、交叉性瘫痪、共济失调

    F、节段性感觉分离

    G、延髓麻痹

    H、感觉障碍

    I、面部感觉障碍、眼球震颤

    关于该病的治疗叙述不正确的是A、本病尚无有效的治疗方法

    B、多使用利鲁唑改善运动功能和肌力

    C、流涎多可给予抗胆碱药

    D、肌阵挛可给予地西泮

    E、支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要


    参考答案：问题 1 答案：F


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：ABDG


    问题 4 答案：B

  • 第14题：

    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）

    • A、脊髓空洞症
    • B、多系统萎缩
    • C、脊髓型颈椎病
    • D、脊髓压迫症
    • E、多灶性运动神经病
    • F、运动神经元病
    • G、脊髓炎

    正确答案:F

  • 第15题：

    下列哪种不符合运动神经元病的表现（）

    • A、肌萎缩
    • B、锥体束征
    • C、球麻痹
    • D、感觉障碍
    • E、肌束颤动

    正确答案:D

  • 第16题：

    下运动神经元瘫痪的特点（）

    • A、肌肉萎缩
    • B、腱反射减低
    • C、病理征阳性
    • D、肌张力增高
    • E、感觉障碍

    正确答案:A,B

  • 第17题：

    女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

    • A、脊髓压迫症
    • B、急性脊髓炎
    • C、运动神经元病
    • D、脊髓灰质炎
    • E、多发性神经病

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    下列哪项不支持运动神经元病的诊断（）
    A

    两侧手部肌肉萎缩无力

    B

    声音嘶哑，吞咽困难

    C

    四肢肌肉颤动

    D

    两下肢痉挛样瘫痪

    E

    传导束型感觉障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    上运动神经元瘫痪最有价值的体征是（）。
    A

    腱反射亢进

    B

    肌张力增高

    C

    肌束颤动

    D

    肌肉萎缩

    E

    病理征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）
    A

    脊髓空洞症

    B

    多系统萎缩

    C

    脊髓型颈椎病

    D

    脊髓压迫症

    E

    多灶性运动神经病

    F

    运动神经元病

    G

    脊髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    下运动神经元瘫痪的特点（）
    A

    肌肉萎缩

    B

    腱反射减低

    C

    病理征阳性

    D

    肌张力增高

    E

    感觉障碍


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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