对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？
题目
对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。
护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。
护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。
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第1题：
危重病人的护理要点有哪些？
正确答案: 1、加强临床护理：
1）眼的保护
2）做好口腔护理
3）防止褥疮发生
2、保持呼吸道通畅
3、注意大小便情况
4、注意安全
5、密切观察生命体征及尿量的变化 -
第2题：
肝癌病人术后护理措施要点有哪些？
正确答案: 1、术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理；
2、体液平衡的护理；
3、肝动脉插管化疗病人的护理 -
第3题：
艾滋病人的心理特点与护理要点有哪些？
正确答案: 心理特点：
1.经历情感的巨大波动；
2.经历压力和悲伤。
心理护理重点：
1.尊重患者，保护其隐私；
2.为患者提供心理支持；
3.指导患者家庭的支持和照顾；
4.健康教育与咨询。 -
第4题：
溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？
正确答案: 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
为预防出血护士应做到：
①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。 -
第5题：
腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
（2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
（3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
（4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
（5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
（6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。 -
第6题：
何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？
正确答案: 心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。 -
第7题：
问答题溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？正确答案： 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
为预防出血护士应做到：
①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？正确答案： 心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？正确答案： （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
（2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
（3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
（4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
（5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
（6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题对术后病人的一般护理要点有哪些？正确答案： （1）患者回病房前准备号手术后所需的各种物品。
（2）术后搬动病人尽量减少震动。
（3）护士要经常纠正病人的卧位，并做好皮肤护理。
（4）定时观察血压、脉搏、呼吸，注意呼吸道有无梗阻。
（5）术后注意观察伤口有无出血、渗血，及时更换敷料。
（6）经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。
（7）根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。
（8）注意口腔卫生，预防口腔疾病。
（9）术后鼓励病员早期离床活动。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题对心悸病人的观察要点及护理措施有哪些？正确答案： 注意观察脉搏和心跳的频率、节律等变化。对过早搏动和心房颤动发作呈阵发性者，需动态观察，一次听诊时间不少于1-3分钟。
护理措施：根据发生原因向病人说明一般心悸并不影响心功能，以消除其焦虑情绪，对心律失常引起心悸的病人，应测量血压并及时与医师联系。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题妇科病人腹部手术前护理要点有哪些？正确答案： （1）心理支持。
（2）皮肤准备：术前即刻备皮，尽可能使用无损伤性剃毛刀，范围是上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部阴毛完全清除。
（3）胃肠道准备：术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠，必要时遵医嘱给予口服缓泻剂（如33%硫酸镁100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水500ml）再灌肠。术前晚可进易消化食物，术前6~8h禁水。手术前可能累计肠道时，应在术前3日开始进无渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂，术前日进流质，术前晚、术晨遵医嘱清洁灌肠。
（4）阴道准备：术前3日开始，用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈，遵医嘱每日1~2次，并在术晨再次同样擦洗。
（5）膀胱准备：术前常规留置导尿。解析： 暂无解析 -
第13题：
妇科病人腹部手术前护理要点有哪些？
正确答案: （1）心理支持。
（2）皮肤准备：术前即刻备皮，尽可能使用无损伤性剃毛刀，范围是上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部阴毛完全清除。
（3）胃肠道准备：术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠，必要时遵医嘱给予口服缓泻剂（如33%硫酸镁100ml或20%甘露醇250ml+5%葡萄糖盐水500ml）再灌肠。术前晚可进易消化食物，术前6~8h禁水。手术前可能累计肠道时，应在术前3日开始进无渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂，术前日进流质，术前晚、术晨遵医嘱清洁灌肠。
（4）阴道准备：术前3日开始，用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈，遵医嘱每日1~2次，并在术晨再次同样擦洗。
（5）膀胱准备：术前常规留置导尿。 -
第14题：
食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？
正确答案: 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。 -
第15题：
对术后病人的一般护理要点有哪些？
正确答案: （1）患者回病房前准备号手术后所需的各种物品。
（2）术后搬动病人尽量减少震动。
（3）护士要经常纠正病人的卧位，并做好皮肤护理。
（4）定时观察血压、脉搏、呼吸，注意呼吸道有无梗阻。
（5）术后注意观察伤口有无出血、渗血，及时更换敷料。
（6）经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。
（7）根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。
（8）注意口腔卫生，预防口腔疾病。
（9）术后鼓励病员早期离床活动。 -
第16题：
缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。 -
第17题：
简述病人术后护理措施要点。
正确答案: 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育 -
第18题：
问答题腹泻病人的护理要点有哪些？正确答案： 去除原因，立即停止进食可能被污染的食物；休息；膳食调理；补充水电解质，防治水和电解质的紊乱；维持皮肤完整性；密切观察病情并记录；心理支持；健康教育。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题尿失禁病人的护理要点有哪些?正确答案：解析： -
第20题：
问答题肝癌病人术后护理措施要点有哪些？正确答案： 1、术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理；
2、体液平衡的护理；
3、肝动脉插管化疗病人的护理解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？正确答案： （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题艾滋病人的心理特点与护理要点有哪些？正确答案： 心理特点：
1.经历情感的巨大波动；
2.经历压力和悲伤。
心理护理重点：
1.尊重患者，保护其隐私；
2.为患者提供心理支持；
3.指导患者家庭的支持和照顾；
4.健康教育与咨询。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？正确答案： 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。解析： 暂无解析