患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，

题目

患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者上消化道出血首先应考虑的原因是（）。

  • A、食管-胃底静脉曲张
  • B、急性消化性溃疡
  • C、胃黏膜糜烂
  • D、血管扩张畸形
  • E、血小板减少
  • F、出血原因不明
相似考题

1.患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A、隐血便B、果酱样便C、洗肉水样便D、黏液脓血便E、外观正常

2.患者，男性，58岁，因“剧烈腹泻、呕吐l天’’急诊入院。患者自述l周前曾饮用不洁水，拟诊为“霍乱"，该患者治疗的关键是A.抗菌治疗 B.补液治疗 C.强心治疗 D.抗病毒治疗

3.患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便 B.果酱样便 C.洗肉水样便 D.黏液脓血便 E.外观正常

4.患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发A、上消化道出血B、十二指肠球部溃疡癌变C、十二指肠球部溃疡穿孔D、幽门梗阻E、贫血十二指肠球部溃疡的疼痛特点是A、疼痛-进食-疼痛B、疼痛-进食-缓解C、进食-疼痛-无缓解D、进食-疼痛-缓解E、无任何规律可循从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是A、避免过度紧张与劳累B、戒酒C、饮食要定时定量D、避免过饱、过饥E、避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）

    • A、非溶血性发热
    • B、溶血
    • C、变态反应
    • D、细菌污染
    • E、循环超负荷

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）

    • A、疼痛-进食-疼痛
    • B、疼痛-进食-缓解
    • C、进食-疼痛-无缓解
    • D、进食-疼痛-缓解
    • E、无任何规律可循

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有（）

    • A、肝合成凝血因子减少
    • B、血小板减少
    • C、脾功能亢进
    • D、毛细血管脆性增加
    • E、血管扩张畸形
    • F、出血原因不明

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。首选处理措施是（）

    • A、保守观察
    • B、解痉
    • C、镇痛
    • D、体外碎石
    • E、明确诊断

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的补液方案是（）。

    • A、补液中含钠液体约占2/3，以补充高渗液为主
    • B、补液中含钠液体约占1/3
    • C、补液量可按1g氯化钠含钠17mmol计算
    • D、补充5%葡萄糖液
    • E、快速补液
    • F、补充血浆

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是（）
    A

    避免过度紧张与劳累

    B

    戒酒

    C

    饮食要定时定量

    D

    避免过饱、过饥

    E

    避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有（）。
    A

    肝合成凝血因子减少

    B

    血小板减少

    C

    脾功能亢进

    D

    毛细血管脆性增加

    E

    血管扩张畸形

    F

    出血原因不明


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，70岁，因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐1次，尿呈酱油样；BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是（）
    A

    非溶血性发热

    B

    溶血

    C

    变态反应

    D

    细菌污染

    E

    循环超负荷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。该患者并发（）
    A

    上消化道出血

    B

    十二指肠球部溃疡癌变

    C

    十二指肠球部溃疡穿孔

    D

    幽门梗阻

    E

    贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者失血的程度属于（）
    A

    少量

    B

    轻度

    C

    中度

    D

    重度

    E

    极重度

    F

    无法判断


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）.
    A

    隐血便

    B

    果酱样便

    C

    洗肉水样便

    D

    黏液脓血便

    E

    外观正常


    正确答案： E
    解析： 果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）
    A

    疼痛-进食-疼痛

    B

    疼痛-进食-缓解

    C

    进食-疼痛-无缓解

    D

    进食-疼痛-缓解

    E

    无任何规律可循


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。从已知资料看，对该患者进行健康指导最重要的是（）

    • A、避免过度紧张与劳累
    • B、戒酒
    • C、饮食要定时定量
    • D、避免过饱、过饥
    • E、避免刺激性、粗糙、过冷、过热食物

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。首选的治疗措施是（）

    • A、脓液引流
    • B、抗生素治疗
    • C、肺叶切除手术
    • D、中医治疗
    • E、对症治疗

    正确答案:B

  • 第15题：

    慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。首先给予的治疗是（）。

    • A、应用庆大霉素抗感染
    • B、补液
    • C、呋塞米利尿
    • D、静脉高营养
    • E、胃肠营养
    • F、激素冲击疗法

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男，29岁，因上腹部疼痛半小时，呕吐胃内容物15分钟入院。入院拟诊“肠梗阻”，下列体检及辅助检查结果，哪项提示发生绞窄性肠梗阻（）。

    • A、呕吐频繁
    • B、X线示膈下游离气体
    • C、肠鸣音减弱
    • D、腹腔穿刺抽出血性液体
    • E、X线检查示多个气液平面

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。患者最可能的诊断是（）
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）
    A

    每1～2h留标本

    B

    每3～4h留标本

    C

    每30min留标本

    D

    根据尿量留标本

    E

    根据补液量留标本

    F

    根据血压留标本


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者目前最急需解决的护理问题是（）。
    A

    生活自理能力下降

    B

    体液不足，低于机体需要量

    C

    舒适感的改变

    D

    营养失调，低于机体需要量

    E

    焦虑

    F

    活动无耐力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，29岁，因上腹部疼痛半小时，呕吐胃内容物15分钟入院。入院拟诊“肠梗阻”，下列体检及辅助检查结果，哪项提示发生绞窄性肠梗阻（  ）
    A

    呕吐频繁

    B

    X线示膈下游离气体

    C

    肠鸣音减弱

    D

    腹腔穿刺抽出血性液体

    E

    X线检查示多个气液平面


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    多选题
    患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。该患者的补液原则是（提示患者的脱水程度为中度，尿量减少，血压下降。）（）
    A

    早期、快速、足量

    B

    先盐后糖，先快后慢

    C

    适时补碱

    D

    及时补钾

    E

    均采用口服补液

    F

    口服补液在48h内补完

    G

    静脉补液不适合所有轻型患者


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。该患者上消化道出血首先应考虑的原因是（）。
    A

    食管-胃底静脉曲张

    B

    急性消化性溃疡

    C

    胃黏膜糜烂

    D

    血管扩张畸形

    E

    血小板减少

    F

    出血原因不明


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括（）
    A

    开放静脉通道

    B

    嘱患者严格卧床休息

    C

    密切观察生命体征

    D

    执行医嘱

    E

    嘱患者禁食

    F

    吸氧


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。首先给予的治疗是（）。
    A

    应用庆大霉素抗感染

    B

    补液

    C

    呋塞米利尿

    D

    静脉高营养

    E

    胃肠营养

    F

    激素冲击疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容