患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。造瘘口开放后为减少不良气味,胡先生的饮食要特别注意()。A、选用易消化的半流食B、补充蛋白质C、多饮水D、勿食葱E、多吃水果

题目

患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。造瘘口开放后为减少不良气味,胡先生的饮食要特别注意()。

  • A、选用易消化的半流食
  • B、补充蛋白质
  • C、多饮水
  • D、勿食葱
  • E、多吃水果

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  • 第1题:

    肛裂的主要特点是

    A.无痛性便血

    B.肛门部下坠感

    C.便前出血

    D.肛门有脓性分泌物

    E.疼痛性便血


    正确答案:E
    肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门疼痛,疼痛特点是有两次高峰;排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。

  • 第2题:

    共用题干
    胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm*2cm大小的肿物,质硬,边缘不清。

    造瘘口开放后为减少不良气味,胡先生的饮食要特别注意
    A:选用易消化的半流食
    B:补充蛋白质
    C:多饮水
    D:勿食葱、蒜等刺激性食物
    E:多吃水果

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    肛裂的临床特点是( )。

    A.无痛性便血
    B.经常有稀便
    C.肛门有脓性分泌物
    D.疼痛性便血
    E.肛门部有下坠感

    答案:D
    解析:
    最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。病人因惧怕疼痛不愿排便,反而加重便秘,形成恶性循环。

  • 第4题:

    男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起
    其常见早期症状是

    A. 肛门疼痛
    B. 大便时滴血
    C. 痔核脱出
    D. 粘液血便
    E. 肛门周围红肿

    答案:B
    解析:
    内痔初期症状并不是很明显,往往不会被发现,内痔常见的症状有:便血、痔核脱出、疼痛、粘液流出、瘙痒等等。

  • 第5题:

    患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步确诊()。

    • A、便潜血
    • B、钡灌肠
    • C、B超
    • D、CT
    • E、内镜检查

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,32岁,近3个月排便次数多,下坠感,偶有便血,大便检查有少量脓细胞,按痢疾治疗无效,门诊首先作哪项简便检查().

    • A、乙状结肠镜
    • B、直肠镜
    • C、肛门指检
    • D、纤维结肠镜
    • E、钡灌肠检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,53岁,间歇性便血7年,近2个月来持续便血,量多,常呈喷射状。肛门检查:齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。该患者诊断考虑为()

    • A、内痔
    • B、外痔
    • C、混合痔
    • D、直肠息肉
    • E、直肠癌

    正确答案:A

  • 第8题:

    肛裂的主要临床表现()

    • A、无痛性便血
    • B、肛门部下坠感
    • C、疼痛和便血
    • D、肛周流脓
    • E、黏液脓血便

    正确答案:C

  • 第9题:

    问答题
    病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。

    正确答案: 1.初步诊断:(4分)(1)便血原因待查。(2)肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)
    2.诊断依据(4分)(1)中年男性,慢性病程,间断发作。(2)大便干燥,间断便血1年余,伴肛门周围异物感,有时伴肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。(3)平素喜食辛辣。(4)查体暂缺。(5)辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断(6分)(1)结、直肠癌:患者间断便血,应注意考虑本病,但本病多病程较短,多表现为腹痛、腹泻、便血,可伴有腹部肿块,多为持续性病程,进行性加重,常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状,与患者不符。可完善直肠指诊,钡灌肠,结、直肠镜检查以进一步除外。(2)溃疡性结肠炎:患者间断便血1年余,应考虑本病,但本病多表现为腹痛,腹泻,黏液脓血便,一般无肛门剧痛,偶可有便秘,但疾病缓解与便秘好转无关,考虑可能性小,必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查(4分)(1)肛门视诊。(2)直肠指诊。(3)便常规+OB。(4)直肠镜。(5)难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则(4分)(1)一般治疗:忌辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒,保持大便通畅。(2)针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。(3)必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。胡先生出院时,护士对他进行健康指导的重点是()
    A

    定期到医院复查

    B

    为减少更换粪袋的麻烦要多进干食

    C

    加强锻炼

    D

    每2~3天扩肛

    E

    养成定时排便的习惯


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    肛裂的主要临床表现()
    A

    无痛性便血

    B

    肛门部下坠感

    C

    疼痛和便血

    D

    肛周流脓

    E

    黏液脓血便


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。胡先生还需作哪种辅助检查才能进一步确诊()
    A

    便潜血

    B

    钡灌肠

    C

    B超

    D

    CT

    E

    内镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm*2cm大小的肿物,质硬,边缘不清。

    胡先生出院时,护士对他进行健康指导的重点是
    A:定期到医院复查
    B:为减少更换粪袋的麻烦要多进干食
    C:加强锻炼
    D:每2~3天扩张造瘘口一次
    E:养成定时排便的习惯

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    共用题干
    胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm*2cm大小的肿物,质硬,边缘不清。

    如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术,术后3天内应特别注意
    A:维护造瘘口皮肤清洁
    B:观察引流物的颜色、量、性质
    C:观察造瘘口处血运情况
    D:血常规变化
    E:生命体征变化

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女性,30岁,近3个月排便次数多,下坠感,偶有便血,大便检查有少量脓细胞,按痢疾治疗无效,门诊首先作哪项简便检查

    A.乙状结肠镜
    B.直肠镜
    C.肛门指诊
    D.纤维结肠镜
    E.钡灌肠检查

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天1次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时于排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。简析此病例的诊断要点及依据、治疗


    正确答案: 1.初步诊断:
    便血原因待查
    肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)?
    2.诊断依据
    (1)中年男性,慢性病程,间断发作。
    (2)大便干燥,间断便血1年余,伴肛门周围异物感,有时伴肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。
    (3)平素喜食辛辣。
    (4)查体暂缺。
    (5)辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    (1)结、直肠癌:患者间断便血,应注意考虑本病,但本病多病程较短,多表现为腹痛,腹泻,便血,可伴有腹部肿块,多为持续性病程,进行性加重,常有食欲不振,乏力,体重下降等消耗性症状,与患者不符,可完善直肠指诊,钡灌肠,结、直肠镜检查以进一步除外。
    (2)溃疡性结肠炎:患者间断便血1年余,应考虑本病,但本病多表现为腹痛,腹泻,粘液脓血便,一般无肛门剧痛,偶可有便秘,但疾病缓解与便秘好转无关,考虑可能性小,必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    (1)肛门视诊
    (2)直肠指诊
    (3)便常规+OB
    (4)直肠镜
    (5)难以明确时做全结肠镜
    5.治疗原则
    (1)一般治疗:忌辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒,保持大便通畅。
    (2)针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    (3)必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

  • 第17题:

    肛裂的主要特点是()。

    • A、肛门部下坠感
    • B、疼痛性便血
    • C、无痛便血
    • D、经常有稀便
    • E、肛门有脓性分泌物

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,53岁,间歇性便血7年,近2个月来持续便血,量多,常呈喷射状。肛门检查:齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。该患者选择下列哪项治疗()

    • A、冷冻疗法
    • B、注射疗法
    • C、坐浴
    • D、胶圈套扎疗法
    • E、手术切除

    正确答案:B

  • 第19题:

    病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤:
    1.初步诊断:
    (1)便血原因待查。
    (2)肛门良性病变(如痔、肛裂、息肉)?
    2.诊断依据
    (1)青年男性,慢性病程,间断发作。
    (2)大便干燥,间断便血1年余,伴肛门周围异物感,有时伴肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。
    (3)平素喜食辛辣。
    (4)查体暂缺。
    (5)辅助检查暂缺。
    3.鉴别诊断
    (1)结、直肠癌:患者间断便血,应注意考虑本病,但本病多病程较短,多表现为腹痛、腹泻、便血,可伴有腹部肿块,多为持续性病程,进行性加重,常有食欲不振、乏力、体重下降等消耗性症状,与患者不符。可完善直肠指诊,钡灌肠,结、直肠镜检查以进一步除外。
    (2)溃疡性结肠炎:患者间断便血1年余,应考虑本病,但本病多表现为腹痛,腹泻,黏液脓血便,一般无肛门剧痛,偶可有便秘,但疾病缓解与便秘好转无关,考虑可能性小,必要时可查结肠镜进一步除外。
    4.进一步检查
    (1)肛门视诊。
    (2)直肠指诊。
    (3)便常规+OB。
    (4)直肠镜。
    (5)难以明确时做全结肠镜。
    5.治疗原则
    (1)一般治疗:忌辛辣、刺激性食物,避免大量饮酒,保持大便通畅。
    (2)针对特定的疾病采取相应保守治疗措施。
    (3)必要时根据具体情况采用合适的手术治疗。

  • 第20题:

    单选题
    患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。造瘘口开放后为减少不良气味,胡先生的饮食要特别注意()。
    A

    选用易消化的半流食

    B

    补充蛋白质

    C

    多饮水

    D

    勿食葱

    E

    多吃水果


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,32岁,近3个月排便次数多,下坠感,偶有便血,大便检查有少量脓细胞,按痢疾治疗无效,门诊首先作哪项简便检查().
    A

    乙状结肠镜

    B

    直肠镜

    C

    肛门指检

    D

    纤维结肠镜

    E

    钡灌肠检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    肛裂的主要特点包括(  )。
    A

    肛门有脓性分泌物

    B

    无痛性便血、便秘

    C

    排便时及排便后肛门部疼痛

    D

    肛门部下坠感

    E

    经常有稀便、便后腹痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,胡先生,56岁,便血及肛门下坠感已1年,近2个月发现大便呈扁平状,表面带有脓血,去医院检查指诊发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬,边缘不清。如已确诊为直肠癌,并采用结肠造瘘的手术方法,术后三天内应特别注意()
    A

    维护造瘘口皮肤清洁

    B

    观察引流物的颜色、量、性质

    C

    观察造瘘口处血运情况

    D

    血象变化

    E

    生命体征变化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    肛裂的主要特点是()。
    A

    肛门部下坠感

    B

    疼痛性便血

    C

    无痛便血

    D

    经常有稀便

    E

    肛门有脓性分泌物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析