患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选()。A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素

题目

患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选()。

  • A、肾上腺素
  • B、麻黄碱
  • C、沙丁胺醇
  • D、阿托品
  • E、毛花苷C
  • F、去甲肾上腺素

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  • 第1题:

    患者咳喘十余载,时轻时重,现咳喘气粗,胸满烦躁,痰黄难咳,身热微恶寒,咽干口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗宜用()。


      正确答案:D

    • 第2题:

      患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。可能的诊断包括()(提示:体检:T37.9℃,P89次/min,R24次/min,BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干湿啰音。外周血常规:WBC12.0×109/L,N0.79。胸片显示双上肺透光度增强,双下肺纹理重。)

      • A、慢性支气管炎急性发作
      • B、支气管扩张急性发作
      • C、支气管哮喘急性发作
      • D、大叶肺炎
      • E、E.慢性阻塞性肺疾病(COP急性加重

      正确答案:A,C,E

    • 第3题:

      患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。为明确诊断,需要优先检查的项目包括()(提示:患者喘憋症状加重,夜间不能平卧,听诊双肺满布哮鸣音。)

      • A、胸部CT
      • B、支气管镜
      • C、肺功能
      • D、痰细菌培养及药敏
      • E、动脉血气分析

      正确答案:C,D,E

    • 第4题:

      单选题
      患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。考虑疾病进展情况是()(提示:患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,听诊双肺哮鸣音明显减弱。)
      A

      病情缓解,治疗降级

      B

      自发性气胸

      C

      患者情绪变化,无需特殊处理

      D

      出现急性左心功能衰竭

      E

      哮喘加重,呼吸功能衰竭


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第5题:

      多选题
      患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括()。(提示肺功能:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张药后,FEV1可达预计值的78%;血气分析(未吸氧):pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg;痰细菌培养结果尚未回报。)
      A

      静脉滴注抗生素物

      B

      口服或雾化吸入支气管扩张药

      C

      静脉滴注糖皮质激素

      D

      鼻导管吸氧

      E

      口服去痰药物

      F

      气管切开


      正确答案: D,A
      解析: 暂无解析

    • 第6题:

      单选题
      患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中,哮喘分期应为()
      A

      急性发作期和缓解期

      B

      急性发作期和慢性持续期

      C

      慢性持续期和临床缓解期

      D

      急性发作期、慢性持续期和临床缓解期

      E

      急性发作期和临床缓解期

      F

      急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。对患者的健康教育错误的是()。
      A

      应指导患者正确应用雾化吸入装置

      B

      避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原

      C

      哮喘症状好转后,就应该停止使用糖皮质激素,避免不良反应

      D

      推荐患者家属参与哮喘的管理,起到监督管理的作用

      E

      应劝患者戒烟

      F

      适当锻炼


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是()
      A

      肾上腺素

      B

      麻黄碱

      C

      沙丁胺醇

      D

      阿托品

      E

      毛花苷C

      F

      去甲肾上腺素


      正确答案: F
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      多选题
      患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。可能的诊断包括()(提示:体检:T37.9℃,P89次/min,R24次/min,BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干湿啰音。外周血常规:WBC12.0×109/L,N0.79。胸片显示双上肺透光度增强,双下肺纹理重。)
      A

      慢性支气管炎急性发作

      B

      支气管扩张急性发作

      C

      支气管哮喘急性发作

      D

      大叶肺炎

      E

      E.慢性阻塞性肺疾病(COP急性加重


      正确答案: E,C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。应及时给予()

      • A、不做处理,继续观察
      • B、紧急进行动脉血气分析
      • C、床旁胸片检查
      • D、心电、血压、指尖血氧饱和度监测
      • E、支气管镜检查

      正确答案:B,C,D

    • 第11题:

      患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。考虑疾病进展情况是()(提示:患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,听诊双肺哮鸣音明显减弱。)

      • A、病情缓解,治疗降级
      • B、自发性气胸
      • C、患者情绪变化,无需特殊处理
      • D、出现急性左心功能衰竭
      • E、哮喘加重,呼吸功能衰竭

      正确答案:E

    • 第12题:

      患者男,50岁,慢性咳喘10余年,冬春季易发作,此次咳黄痰,喘息,低热5d来诊。既往吸烟22年,15~20支/d,已戒烟5年。 应尽快给予的治疗措施包括()(提示:肺功能检查结果:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张剂后,FEV可达预计值的78%。血气分析(未吸氧)结果:pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,痰培养标本结果未回报。)

      • A、静脉点滴抗菌药物
      • B、口服或雾化吸入支气管舒张剂
      • C、静脉点滴糖皮质激素
      • D、鼻导管吸氧
      • E、口服祛痰药物

      正确答案:A,B,C,D

    • 第13题:

      多选题
      患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。可能的诊断有()
      A

      慢性支气管炎急性发作

      B

      支气管扩张急性发作

      C

      支气管哮喘急性发作

      D

      大叶性肺炎

      E

      慢性阻塞性肺疾病急性加重

      F

      心肌梗死


      正确答案: B,C
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      多选题
      患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括()。(提示患者喘憋症状加重,夜间不能平卧;双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)
      A

      胸部CT

      B

      支气管镜

      C

      肺功能

      D

      痰细菌培养及药敏

      E

      动脉血气分析

      F

      心脏彩色超声


      正确答案: C,F
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      配伍题
      李某,男,60岁。患咳喘病20余年,近来加重,症见:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄,粘稠难咯,伴身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄腻,边尖红,脉滑数。中医应辨证为( )|患者,男,69岁。慢性咳喘病30余年,诊见:喘咳无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,口干,面色晦黯,唇甲紫绀,神疲乏力,舌淡暗,脉细涩无力。中医应辨证为( )|曹某,女,76岁。面浮,下肢肿,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咯痰清稀,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。中医应辨证为( )
      A

      痰浊壅肺证

      B

      痰热郁肺证

      C

      痰蒙神窍证

      D

      阳虚水泛证

      E

      气虚血瘀证


      正确答案: C,B
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      多选题
      患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应及时给予()。
      A

      不做处理,继续观察

      B

      紧急进行动脉血气分析

      C

      床旁胸部X线片

      D

      心电图、血压、指尖血氧饱和度监测

      E

      支气管镜检查

      F

      颅脑CT


      正确答案: F,B
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      多选题
      患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。考虑疾病进展情况不可能是(提示患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,双肺哮鸣音明显减弱。)()
      A

      病情缓解,治疗降级

      B

      自发性气胸

      C

      患者情绪变化,无须特殊处理

      D

      出现急性左心衰竭

      E

      哮喘加重,呼吸衰竭

      F

      颅内出血


      正确答案: B,C
      解析: 暂无解析