试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点？
题目
试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点？
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第1题：
试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。
正确答案: (1)临床意义：选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料，可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
(2)术后护理：①观察有无发热、恶心呕吐等；②防止导管脱出；⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小，血浆蛋白明显下降；④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70％以上者，要防止急性肝肾衰竭。 -
第2题：
试述肾结核临床症状及护理要点。
正确答案: 肾结核约85％为单侧，15％为双侧病变．肾结核为内源性结核杆菌感染，主要源于肺结核，结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质，多无明显症状，称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核，多发生在成人，男性多于女性。
临床症状：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一，重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
护理要点：①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁，以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应，使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用，同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者，只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时，如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗，故正确使用药物极为重要，是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量，以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理，重点是观察高氯性酸中毒，常规口服小苏打，以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱，防止粘液造成梗阻。 -
第3题：
何谓特发性血小板减少性紫癜？试述其主要临床表现及护理要点。
正确答案: 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为：自发性皮肤、黏膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性，男女之比约为1：4。其护理要点如下。
（1）病情监测：应注意出血部位及出血量，观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
（2）预防或避免加重出血：
①避免一切可能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等。
②保持皮肤清洁，穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血；不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
③减少活动，血小板低于20×109/L时要卧床休息。
④选用流质、半流质少渣饮食。
⑤避免引起颅内压增高的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，有可能会导致颅内出血。
（3）用药护理：
①使患者了解药物的作用及不良反应，主动配合治疗。
②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。
③及时发现药物的不良反应，及时配合医师处理。
（4）做好其他方面的护理：如心理护理，成分输血的护理，预防感染的护理等。 -
第4题：
试述麻醉后苏醒期间的护理要点。麻醉后苏醒期间的护理要点：
正确答案: （1）保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。
（2）维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。
（3）疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。
（4）体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。
（5）一般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。 -
第5题：
试述中毒型菌痢的临床特点。
正确答案: 中毒型菌痢的临床床特点：①2～7岁儿童多见；②起病急骤，突然畏寒、高热，出现严重的毒血症症状，可迅速出现（常于24小时内）循环衰竭和／或中毒性脑病的临床表现；③消化道症状多不明显.病初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方可出现腹泻及痢疾样大便；④按其临床表现不同分为3型：休克型（周围循环衰竭型）主要以感染性休克为主要表现。可出现面色苍白、皮肤花癍、肢端厥冷及紫绀、脉搏细数.血压下降，可伴有少尿及轻重不等的意识障碍。此型较为多见。脑型（呼吸衰竭型）以中枢神经系统症状为其主要临床表现。出现脑水肿及颅内压升高的临床表现，表现为烦躁不安、呕吐，惊厥，昏迷.严重者可发生脑疝，出现中枢性呼吸衰竭及瞳孔变化。混合型同时具有以上两型的临床表现，病情最为凶险，病死率极高。 -
第6题：
试述放射性肺炎的概念及其诊断和鉴别诊断要点
正确答案:1.概念：胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤，表现为炎性反应，称为放射性肺炎。肺照射20Gy后即会产生永久性损伤，照射30－40Gy／3－4周后，所照射的肺呈现急性渗出性炎症。这种改变，所有受照射的肺都有，但大多数无症状。此时若有感染，即产生症状，叫急性放射性肺炎。若不产生症状，照射结束后，炎症逐渐吸收、消散，逐渐形成不同程度的进行性血管硬化及肺实质纤维变，重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。2.诊断要点和鉴别诊断：（1）有胸部接受大剂量或照射范围广的放射治疗；或年老、体弱者，原有肺部疾病，有接受放射治疗的病史。（2）症状：轻者可无症状；一般在放射治疗后2-3个月出现刺激性干咳、气急、胸痛，呈进行性加重，有时发热。肺纤维化明显时呼吸困难加重并发绀。（3）体征：胸部放射治疗部位皮肤萎缩变硬，照射区肺部叩诊呈浊音，可闻及干湿啰音。（4）胸部X线检查：急性期肺野有片状密度增高的模糊阴影，其间隐约可见网状阴影，范围与照射部位相一致。慢性期表现为肺纤维化，可见条状或团块状收缩阴影，或局限性肺不张，纵隔向患侧移位，横膈升高，需与肺转移性癌相鉴别；若将放射性肺炎误作肺转移性肿瘤，继续放射治疗，可造成死亡。放射性肺炎的部位一般与照射野相符，经足量放射引起肺纤维化，使肺和纵隔组织形成团块，但无肿瘤复发证据，也无其他器官的转移。 -
第7题：
问答题试述营分证的基本病理、临床特点、辨证要点和传变趋向。正确答案： 1）基本病理：营热阴伤，心神受扰。
2）临床特点：身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。
3）辨证要点是：身热夜甚，心烦谵语，舌质红绛。
4）传变趋向：
①外透气分。
②内传血分。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述急性肾衰少尿期的临床特点和护理要点。正确答案： 临床特点：高钾血症、水潴留导致水中毒、代谢性酸中毒及其他电解质紊乱、尿毒症、出血倾向。
护理要点：①密切观察病情变化；②严格限制入水量；③控制饮食；④肾功能监测；⑤纠正水、电解质、酸碱平衡失调；⑥预防感染；⑦透析疗法的护理；⑧血液滤过的护理：设备简单、对循环影响小、适用范围广。护理时应注意总结每小时出入量，监测电解质、凝血时间，做好动静脉管道的护理，预防感染。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述毒蕈中毒的临床类型及其治疗要点。正确答案： 各种毒草中毒早期均有吐泻症状，因所含毒素不一，引起各种不同的临床表现。临床上可分为胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型及肝坏死型五型。
治疗：用1：2000高锰酸钾液或0．5％鞣酸液或浓茶等反复洗胃，然后再灌入通用解毒剂或药用炭，最后灌入硫酸镁导泻。用阿托品治疗可解除毒蕈碱中毒症状。用二巯丁二钠和二巯基丙磺酸钠等巯基解毒药治疗肝坏死型毒蕈中毒。对于有溶血、出血倾向、中毒性心肌炎、中毒性脑病及肝损害者可用肾上腺皮质激素治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点？正确答案： 中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。
护理要点：
⑴按危重病期护理。
⑵休克护理：去枕平卧位或休克位；注意保暖；给予鼻导管吸氧，并保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，调节输液速度、输液量、输入液体及药物的顺序，保持静脉输液通畅；测定中心静脉压时，做好有关的护理。
⑶严密观察病情，注意神志变化，定时测血压、脉搏、体温、呼吸及尿量，注意痰的性质、皮肤情况及有无出血倾向等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。正确答案： 临床特征：
(1)多在婴幼儿期被发现。
(2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。
(3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。
(4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
(5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。
(6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。
(7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
护理要点：
(1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。
(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
(3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
(5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述温病气分证的基本病理、临床特点、辨证要点和传变趋向。。正确答案： 1）基本病理：邪盛而正气抗御力亦较强，邪正剧争，里热蒸迫，津液耗伤。
2）临床特点：发热不恶寒，汗多，渴欲冷饮，舌苔黄燥，脉洪大等。
3）辨证要点：发热，汗出，口渴，苔黄。
4）传变趋向：
①病邪顿挫不传，邪去病愈。
②内陷营血解析： 暂无解析 -
第13题：
试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。
正确答案: 临床特征：
(1)多在婴幼儿期被发现。
(2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。
(3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。
(4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
(5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。
(6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。
(7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
护理要点：
(1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。
(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
(3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
(5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。 -
第14题：
试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。
正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。 -
第15题：
试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。
正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体温>39℃），心率快（140～240次/min），可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。
（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观察神志变化。
（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。 -
第16题：
试述有机磷中毒患者的护理要点。
正确答案:有机磷中毒患者的护理要点：
(1)病情观察：①观察生命体征：有机磷中毒所致的呼吸困难较常见，在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察；瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化，有助于准确判断病情。③应用阿托品的观察与护理：阿托品应早期、足量、反复给药，达到阿托品化。④应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理：在72小时内足量使用。复能剂和阿托品联合应用。⑤密切观察防止“反跳”与猝死的发生。
(2)维持有效通气功能：及时有效地清除呼吸道的分泌物、气管插管和气管切开的正确维护、机械通气的正确应用等。
(3)洗胃的护理：选择大口径且有一定硬度的胃管；洗胃液的温度应控制在35℃左右；严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；严密观察病情防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；电动洗胃机要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。
(4)加强基础护理，做好心理护理，尤其是对服毒自杀的患者，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。 -
第17题：
试述恐惧症的临床特点及诊断要点。
正确答案:恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响正常的活动。诊断要点（CCMD-3的诊断标准）：
（1）符合神经症的诊断标准。
（2）以恐怖为主要临床相，符合以下各点：
1）对某些客体或处境有强烈恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。
2）发作时有焦虑和自主神经症状。
3）有反复或持续的回避行为。
4）知道恐怖过分、不合理、不必要，但无法控制。
（3）对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。
（4）排除焦虑症、分裂症、疑病症。 -
第18题：
问答题试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。正确答案： (1)临床意义：选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料，可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
(2)术后护理：①观察有无发热、恶心呕吐等；②防止导管脱出；⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小，血浆蛋白明显下降；④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70％以上者，要防止急性肝肾衰竭。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述恐惧症的临床特点及诊断要点。正确答案： 恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响正常的活动。
诊断要点（CCMD-3的诊断标准）：
（1）符合神经症的诊断标准。
（2）以恐怖为主要临床相，符合以下各点：1）对某些客体或处境有强烈恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。2）发作时有焦虑和自主神经症状。3）有反复或持续的回避行为。4）知道恐怖过分、不合理、不必要，但无法控制。
（3）对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。
（4）排除焦虑症、分裂症、疑病症。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。正确答案： （1）预防感染的传播：对患者进行消化道隔离至临床症状消失后1周或2次大便培养阴性。密切接触者应观察7天。加强患儿粪便、便器、尿布的消毒处理。
（2）降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在37℃左右。
（3）皮肤护理：记录大便次数、性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。
（4）饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮水，不能进食者静脉补充营养。
（5）密切观察病情：密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。
（6）心理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述温病气分证的基本病机、临床特点、辨证要点和传变趋向。正确答案： 温病气分证病变部位较广泛，其中以热盛阳明较为常见。其基本病机为邪盛而正气亦较强，邪正剧争，里热蒸迫，津液耗伤。临床特点是：壮热不恶寒，但恶热，汗多，渴欲冷饮，舌苔黄燥，脉洪大等。辨证要点是：但发热，不恶寒，口渴，苔黄。其传变趋向是：
①病邪顿挫不传，邪去病愈。因正气未衰，抗邪有力，如治疗及时、恰当，则邪去而病愈。
②内陷营血。如邪盛正伤，气分之邪则内陷营血分。
③邪盛正衰而危。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述有机磷中毒患者的护理要点。正确答案： 有机磷中毒患者的护理要点：
(1)病情观察：①观察生命体征：有机磷中毒所致的呼吸困难较常见，在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察；瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化，有助于准确判断病情。③应用阿托品的观察与护理：阿托品应早期、足量、反复给药，达到阿托品化。④应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理：在72小时内足量使用。复能剂和阿托品联合应用。⑤密切观察防止“反跳”与猝死的发生。
(2)维持有效通气功能：及时有效地清除呼吸道的分泌物、气管插管和气管切开的正确维护、机械通气的正确应用等。
(3)洗胃的护理：选择大口径且有一定硬度的胃管；洗胃液的温度应控制在35℃左右；严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；严密观察病情防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；电动洗胃机要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。
(4)加强基础护理，做好心理护理，尤其是对服毒自杀的患者，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肾结核临床症状及护理要点。正确答案： 肾结核约85％为单侧，15％为双侧病变．肾结核为内源性结核杆菌感染，主要源于肺结核，结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质，多无明显症状，称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核，多发生在成人，男性多于女性。
临床症状：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一，重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
护理要点：①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁，以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应，使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用，同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者，只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时，如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗，故正确使用药物极为重要，是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量，以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理，重点是观察高氯性酸中毒，常规口服小苏打，以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱，防止粘液造成梗阻。解析： 暂无解析