下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）A、保持引流管通畅B、标识清楚C、预防逆行性感染D、防止引流装置受压E、防止引流装置受打折、扭曲

题目

下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）

  • A、保持引流管通畅
  • B、标识清楚
  • C、预防逆行性感染
  • D、防止引流装置受压
  • E、防止引流装置受打折、扭曲
相似考题

1.老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力3周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿

2.导管法监测颅内压把导管置于A、硬膜下B、硬膜外C、脑实质D、蛛网膜下腔E、脑室

3.CT示脑室内中密度影，可见于A．硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．慢性硬膜下血肿D．脑内血肿E．脑室内出血

4.硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道 10～15cm。

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  • 第1题：

    下列哪项不正确( )

    A.急性硬膜外血肿可表现为梭形

    B.急性硬膜下血肿可表现为梭形

    C.急性硬膜下血肿可表现为同侧脑室扩大

    D.急性硬膜下血肿可表现为密度不均匀

    E.急性硬膜下血肿常有骨折并存


    答案：E

  • 第2题：

    脑室引流的护理要点有哪些？


    正确答案: （1）引流管的位置：妥善固定，引流管最高点需高与侧脑室平面（即平卧时耳屏平面，侧卧时鼻中线平面）10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。
    （2）引流速度及量：术后早期可适当抬高引流管高度，防止引流过快使颅内压骤然降低，待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
    （3）保持引流通畅：活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅；否则应及时查明原因并向医生汇报。
    （4）观察并记录脑脊液的颜色及性状：正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
    （5）严格遵守无菌操作原则：保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
    （6）拔管护理：拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h，若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应报告医生。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，通知医生妥善处理。

  • 第3题：

    简述脑室引流的护理要点。


    正确答案: ⑴妥善固定；⑵控制引流速度和量；⑶保持引流通畅；⑷注意观察引流量和性质；⑸严格遵守无菌操作原则；⑹拔管。

  • 第4题：

    脊髓的横切面结构，从外到内依次为（）

    • A、硬脊膜，硬膜外腔，硬膜下腔，蛛网膜，蛛网膜下隙，软脊膜
    • B、硬膜外腔，硬脊膜，硬膜下腔，蛛网膜，蛛网膜下隙，软脊膜
    • C、硬脊膜，硬膜下腔，硬膜外腔，蛛网膜，蛛网膜下隙，软脊膜
    • D、硬脊膜，硬膜下腔，硬膜外腔，软脊膜、蛛网膜下隙，蛛网膜
    • E、硬脊膜，硬膜下腔，硬膜外腔，蛛网膜，蛛网膜下隙，软脊膜

    正确答案:B

  • 第5题：

    问答题
    简述脑室引流的护理要点。

    正确答案： ⑴妥善固定；⑵控制引流速度和量；⑶保持引流通畅；⑷注意观察引流量和性质；⑸严格遵守无菌操作原则；⑹拔管。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    脑室引流的护理要点有哪些？

    正确答案： （1）引流管的位置：妥善固定，引流管最高点需高与侧脑室平面（即平卧时耳屏平面，侧卧时鼻中线平面）10~15cm。搬动患者时应将引流管暂时夹闭，防止脑脊液反流引起逆行感染。
    （2）引流速度及量：术后早期可适当抬高引流管高度，防止引流过快使颅内压骤然降低，待颅内压平衡后在降低引流管的高度。24h引流量以不超过500ml为宜。
    （3）保持引流通畅：活动及翻身时避免牵拉引流管。如见有脑脊液流出或引流管内液面随患者呼吸上下波动表明引流管通畅；否则应及时查明原因并向医生汇报。
    （4）观察并记录脑脊液的颜色及性状：正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后早期脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
    （5）严格遵守无菌操作原则：保持引流装置的密闭。每日定时更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管以免管内的脑脊液逆流。
    （6）拔管护理：拔管前一天应试行太高引流管或夹闭引流管24h，若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应报告医生。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，通知医生妥善处理。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的

    A．脑室出血

    B．硬膜外血肿

    C．硬膜下血肿

    D．颅内压过低

    E．引流装置闭塞


    正确答案：E
    上述病例行脑脊液分流术后不久发生昏迷，可能为分流量大引起颅内压过低，或损伤脑内组织血管，引起脑内出血或血肿形成，也可加重病情，引起昏迷；而引流装置闭塞为脑脊液分流术后中晚期并发症，不至于在手术后不久就出现意识障碍。

  • 第8题：

    不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）

    • A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
    • B、腹腔引流
    • C、胸腔引流
    • D、心包、纵膈引流

    正确答案:A

  • 第9题：

    颅内压监测的常用部位为（）。

    • A、侧脑室或硬脑膜外
    • B、第四脑室或硬膜下
    • C、第三脑室或室间孔
    • D、硬膜外间隙或蛛网膜下间隙
    • E、颅内任何部位

    正确答案:A

  • 第10题：

    ICU最常用的颅内压监测方法是

    • A、硬膜外测压
    • B、蛛网膜下腔测压
    • C、脑室内测压
    • D、头部硬膜下测压
    • E、头部硬膜外测压

    正确答案:C

  • 第11题：

    多选题
    下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（）
    A

    保持引流管通畅

    B

    标识清楚

    C

    预防逆行性感染

    D

    防止引流装置受压

    E

    防止引流装置受打折、扭曲


    正确答案： A,E
    解析： 脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理操作要点。
    1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
    2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～375px；硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
    3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。
    4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
    5.记录24h引流量。
    6.定时更换引流装置。

  • 第12题：

    单选题
    不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（）
    A

    脑室、硬膜外、硬膜下引流

    B

    腹腔引流

    C

    胸腔引流

    D

    心包、纵膈引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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