静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（）A、评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质B、评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度C、了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响D、根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况E、输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅

题目

静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（）

  • A、评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
  • B、评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
  • C、了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
  • D、根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
  • E、输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
相似考题

1.以下关于产褥期子宫复旧护理的评估和观察要点中有误的是：A、评估分娩方式、新生儿体重B、评估子宫底高度、宫缩情况C、为保证准确性，仅在按摩子宫前评估宫底高度D、观察恶露性质、量及气味

2.植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A、评估患者病情、意识B、评估自理能力、合作能力C、观察植皮区皮瓣色泽、温度D、观察植皮区时不应进行指压反应测试E、观察植皮区血供及疼痛程度

3.患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误（）A、评估易跌倒因素B、定时巡视C、严密观察病情变化D、与患者家属沟通，跌倒陪人有责任E、合理安排陪护

4.本病护理的要点是（ ）A．预防感染B．做好口腔皮肤护理C．密切观察病情D．健康教育E．合理喂养

更多“静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（）”相关问题

  • 第1题：

    腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）

    • A、评估患者病情
    • B、评估患者腹部体征
    • C、观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量
    • D、引流管用胶布“S”型固定
    • E、观察伤口敷料处有无渗出液

    正确答案:D

  • 第2题：

    试述脑溢血的病因及观察、护理要点。


    正确答案: 病因：高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
    观察要点：
    (1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2～4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1次，以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理。
    (2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等为脑疝的前驱症状，应紧急处理。
    护理要点：
    (1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，患者的头部可置一软枕，并抬高约15～30°。患者的头应偏向一侧，并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。
    (2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第3天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理，防止并发症发生。
    (3)高热时要进行物理降温。

  • 第3题：

    乳腺癌术后护理要点有（） 

    • A、预防并发症
    • B、注意功能锻炼
    • C、放疗及化疗的护理
    • D、预防复发

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    发热的护理评估和观察要点（）。

    • A、评估患者发热的时间
    • B、评估患者发热的程度
    • C、评估患者发热伴随症状
    • D、了解患者相关检查结果
    • E、评估患者意识、生命体征变化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）

    • A、评估生命体征
    • B、评估腹部体征及病情变化
    • C、观察引流液的颜色、性质和量
    • D、定时更换引流袋
    • E、观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况

    正确答案:D

  • 第6题：

    晨间护理评估和观察要点包括（）

    • A、必要时协助患者洗漱、清洁
    • B、倾听患者需求，观察患者的病情变化
    • C、必要时更换被服
    • D、维护管路安全

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    伤口护理评估和观察要点，错误的是（）
    A

    评估患者病情、意识、自理能力

    B

    了解伤口形成的原因

    C

    观察伤口周围皮肤状况

    D

    观察有无并发症

    E

    了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）
    A

    评估患者病情、意识

    B

    评估自理能力、合作能力

    C

    观察植皮区皮瓣色泽、温度

    D

    观察植皮区时不应进行指压反应测试

    E

    观察植皮区血供及疼痛程度


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述脑溢血的病因及观察、护理要点。

    正确答案： 病因：高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
    观察要点：
    (1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2～4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1次，以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理。
    (2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等为脑疝的前驱症状，应紧急处理。
    护理要点：
    (1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，患者的头部可置一软枕，并抬高约15～30°。患者的头应偏向一侧，并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。
    (2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第3天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理，防止并发症发生。
    (3)高热时要进行物理降温。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误（）
    A

    评估易跌倒因素

    B

    定时巡视

    C

    严密观察病情变化

    D

    与患者家属沟通，跌倒陪人有责任

    E

    合理安排陪护


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是：（）
    A

    评估患者病情

    B

    评估患者腹部体征

    C

    观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量

    D

    引流管用胶布“S”型固定

    E

    观察伤口敷料处有无渗出液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是：（）
    A

    评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质

    B

    评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度

    C

    了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响

    D

    根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况

    E

    输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点，以下正确的是：（）

    • A、评估病情、意识状态
    • B、评估自理及合作程度
    • C、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等
    • D、观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    试述术后血栓性静脉炎的护理要点。


    正确答案: 护理要点
    一旦发生血栓性静脉炎：
    ①停止患肢静脉输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷，局部严禁按摩，以防血栓脱落导致肺栓塞；
    ②遵医嘱使用低分子右旋糖酐、复方丹参液、降纤酶等静脉滴注。
    术后病人应争取早期床上运动或离床活动，卧床期间多做下肢运动，以加速静脉血液回流，防止血栓形成；血液处于高凝状态的病人，酌情服小剂量阿司匹林或复方丹参片。

  • 第15题：

    腰椎穿刺术的观察及护理要点有哪些？


    正确答案: （1）腰椎穿刺过程中指导患者维持侧卧、头屈、颈向下弯曲、两腿屈曲使大腿紧贴腹部、双手抱膝，呈弓状姿势。术中扶持患者，防止断针等意外发生。
    （2）穿刺的过程中及术后护士应密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、面色、如有异常立即告知医生做相应处理。
    （3）观察穿刺点有无出血，局部穿刺防止潮湿、污染24小时内不宜淋浴，以免引起感染。
    （4）术后指导患者全身放松，去枕平卧6小时。
    （5）颅压低者多饮水，必要时予补液治疗；颅内压较高者不宜多饮水。
    （6）及时送检脑脊液标本，以免影响检查结果。

  • 第16题：

    伤口护理评估和观察要点，错误的是（）

    • A、评估患者病情、意识、自理能力
    • B、了解伤口形成的原因
    • C、观察伤口周围皮肤状况
    • D、观察有无并发症
    • E、了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度

    正确答案:D,E

  • 第17题：

    卧位护理评估和观察要点不包括：（）

    • A、自主活动能力
    • B、卧位习惯
    • C、疾病诊断
    • D、进食情况
    • E、治疗护理要求

    正确答案:D

  • 第18题：

    何谓心原性水肿？其观察及护理要点有哪些？


    正确答案: 心原性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。
    观察护理要点：⑴注意心率、脉搏、呼吸及血压变化；⑵记录出入液量，准确测量尿量及体重；⑶观察有无早期褥疮发生；⑷加强皮肤护理，限制钠盐摄入，注意电解质平衡。

  • 第19题：

    多选题
    发热的护理评估和观察要点（）。
    A

    评估患者发热的时间

    B

    评估患者发热的程度

    C

    评估患者发热伴随症状

    D

    了解患者相关检查结果

    E

    评估患者意识、生命体征变化


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    本病护理的要点是（　　）。
    A

    预防感染

    B

    做好口腔皮肤护理

    C

    密切观察病情

    D

    健康教育

    E

    合理喂养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    以下哪个不是PTCD护理的评估和观察要点：（）
    A

    评估生命体征

    B

    评估腹部体征及病情变化

    C

    观察引流液的颜色、性质和量

    D

    定时更换引流袋

    E

    观察PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点，以下正确的是：（）
    A

    评估病情、意识状态

    B

    评估自理及合作程度

    C

    观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等

    D

    观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    卧位护理评估和观察要点不包括：（）
    A

    自主活动能力

    B

    卧位习惯

    C

    疾病诊断

    D

    进食情况

    E

    治疗护理要求


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容