心肌梗死的原因?有何临床表现?

题目

心肌梗死的原因?有何临床表现?


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  • 第1题:

    麻疹有何典型临床表现?


    正确答案: (1)潜伏期:6~18天,低热及全身不适。
    (2)前驱期:3~4天,发热、上呼吸道炎、结膜炎、麻疹黏膜斑(有诊断价值)。常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。
    (3)出疹期:3~5天。①皮疹与体温关系,当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。②出疹顺序,皮疹先出现于耳后、发际、前额,渐延及面、颈、躯干、四肢,以及手心、足底。③皮疹性质,为淡红色的斑丘疹,压之褪色。皮疹痒,疹间皮肤正常。④全身症状,全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量啰音。
    (4)恢复期:退疹顺序,糠麸样脱屑,棕色色素沉着。

  • 第2题:

    何谓气虚证?有何临床表现?


    正确答案: 由于元气不足,脏腑组织的功能活动减退所表现的证候称为气虚证。气虚可见少气懒言,神倦乏力,声低气怯,呼吸气短,自汗,动则加剧,舌淡嫩,脉虚软无力。

  • 第3题:

    人类氧中毒有哪两型?有何临床表现?


    正确答案: 1)肺型氧中毒发生于吸人一个大气压左右的氧8小时以后,出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、Pa02下降。肺部呈炎性病变,有炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张。氧疗的病人如发生氧中毒,可使Pa02下降,加重缺氧,造成难以调和的治疗矛盾,故氧疗时应控制氧的浓度和时间,严防氧中毒发生。
    2)脑型氧中毒吸人2-3个大气压以上的氧,可在短时内引起脑型氧中毒(6个大气压的氧数分钟;4个大气压氧数十分钟),病人主要出现视觉和听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等神经症状,严重者可昏迷、死亡。高压氧疗时,病人出现神经症状,应区分脑型氧中毒与由缺氧引起的缺氧性脑病。前者病人先抽搐以后才昏迷,抽搐时病人是清醒的,后者则先昏迷后抽搐。对氧中毒者应控制吸氧。但对缺氧性脑病者则应加强氧疗。

  • 第4题:

    ST段抬高型心肌梗死的心电图如何演变?有何临床意义?


    正确答案: 动态观察心电图的变化,对急性心肌梗死的诊断十分重要。急性心肌梗死患者常有下述演变规律:
    (1)起病数小时内可出现异常高大两端不对称的T波
    (2)数小时后ST段明显抬高,弓背向上,与直立高尖的T波融合形成单向曲线,1~2日内出现病理性Q波,同时R波减低,为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变,约70%~80%的患者Q波永久存在。
    (3)ST段抬高持续数日至2周左右,逐渐恢复至等电位线,T波渐变为平坦或倒置,为亚急性期改变。
    (4)心肌梗死急性期的数周至数月后,T波呈深而对称的倒置,波谷尖锐(冠状T波),为慢性期改变。大约半年后,T波逐渐变浅,进而直立,也可永久倒置,坏死Q波持续存在或消失,ST段正常,为陈旧期。

  • 第5题:

    何谓心脉痹阻证?哪些原因可导致心脉痹阻?临床表现有何异同?


    正确答案: 心脉痹阻证是指心脏脉络在各种致病因素作用下导致痹阻不通所反映的证候。多因年老.久病,索体虚弱而正气不足,以致瘀血内阻、痰浊停聚、阴寒凝滞、气机郁滞而发病。属于本虚标实征
    其主要临床表现可见心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止等,因其病因病机不同而兼有不同的临床表现。
    瘀血内阻:多因阳气不足,运血无力。以致气血运行不畅而瘀滞,其临床表现为胸部痛如针刺,面色晦暗,唇甲青紫。舌质紫暗,有瘀斑、瘀点,脉细涩或结代等。
    痰浊停聚:多因脾失健运,湿聚成痰,痰浊停聚胸中。则气机不畅,胸阳不振,而表现为胸部闷痛,体胖痰多,身重困倦,苔白滑,脉沉滑等。
    阴寒凝滞:多因心阳不足,又感寒邪,表现为胸部剧痛暴作,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟等。
    气机郁滞:多因情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,血行不畅而瘀滞,临床以胸部胀痛为特点,伴有急躁易怒,或情志抑郁。胸闷,发作往往与情志变化有关,舌淡红,苔薄白,脉弦等。

  • 第6题:

    大脑脚底综合征(Weber综合征)损伤了何结构?有何临床表现?


    正确答案:主要损伤同侧动眼神经根及锥体束,可致
    ①同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹,表现为眼球外斜视,上睑下垂,瞳孔散大,瞳孔对光反射消失。
    ②对侧上、下肢痉挛性瘫,面神经核上瘫,舌下神经核上瘫。

  • 第7题:

    问答题
    麻疹有何典型临床表现?

    正确答案: (1)潜伏期:6~18天,低热及全身不适。
    (2)前驱期:3~4天,发热、上呼吸道炎、结膜炎、麻疹黏膜斑(有诊断价值)。常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。
    (3)出疹期:3~5天。①皮疹与体温关系,当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。②出疹顺序,皮疹先出现于耳后、发际、前额,渐延及面、颈、躯干、四肢,以及手心、足底。③皮疹性质,为淡红色的斑丘疹,压之褪色。皮疹痒,疹间皮肤正常。④全身症状,全身中毒症状及咳嗽加剧,肺部可闻少量啰音。
    (4)恢复期:退疹顺序,糠麸样脱屑,棕色色素沉着。
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  • 第8题:

    问答题
    何谓心脉痹阻证?哪些原因可导致心脉痹阻?临床表现有何异同?

    正确答案: 心脉痹阻证是指心脏脉络在各种致病因素作用下导致痹阻不通所反映的证候。多因年老.久病,索体虚弱而正气不足,以致瘀血内阻、痰浊停聚、阴寒凝滞、气机郁滞而发病。属于本虚标实征
    其主要临床表现可见心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止等,因其病因病机不同而兼有不同的临床表现。
    瘀血内阻:多因阳气不足,运血无力。以致气血运行不畅而瘀滞,其临床表现为胸部痛如针刺,面色晦暗,唇甲青紫。舌质紫暗,有瘀斑、瘀点,脉细涩或结代等。
    痰浊停聚:多因脾失健运,湿聚成痰,痰浊停聚胸中。则气机不畅,胸阳不振,而表现为胸部闷痛,体胖痰多,身重困倦,苔白滑,脉沉滑等。
    阴寒凝滞:多因心阳不足,又感寒邪,表现为胸部剧痛暴作,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟等。
    气机郁滞:多因情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,血行不畅而瘀滞,临床以胸部胀痛为特点,伴有急躁易怒,或情志抑郁。胸闷,发作往往与情志变化有关,舌淡红,苔薄白,脉弦等。
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  • 第9题:

    问答题
    心肌梗死的原因?有何临床表现?

    正确答案: 常见的原因是:在冠状动脉粥样硬化的基础上,伴有持续性痉挛或冠状动脉血栓形成,引起心肌缺血而发生贫血性梗死。病人出现心前区剧烈疼痛,若梗死区较大,可引起急性心肌机能不全,甚至发生死亡。
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  • 第10题:

    问答题
    视神经炎有何临床表现?

    正确答案: (1)大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。
    (2)眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。
    (3)瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。
    (4)眼底改变:视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。
    (5)视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。
    (6)电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。
    (7)眼底荧光血管造影:视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。
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  • 第11题:

    问答题
    急性心肌梗死患者溶栓的时机有何要求?

    正确答案: ①胸痛时间<6小时,心电图持续至少相邻2个导联的ST段抬高。
    ②无溶栓禁忌证,如脑血管病史、严重高血压、活动性出血、近两个月内大手术史或外伤史。
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  • 第12题:

    问答题
    何请浆液性炎症?有何临床表现?试举例说明。

    正确答案: 浆液性炎症以血清渗出为其特征,渗出的主要成分为浆液,其中混有少量白细胞和纤维素。浆液性炎症常发生于疏松结缔组织、浆膜和粘膜等处。浆液性渗出物弥漫地浸润予组织内,局部出现明显的炎性水肿。如毒蛇咬伤;皮肤Ⅱ度烧伤时,在表皮内形成水疱;体腔的浆液性炎症造成炎性积液,如结核性脚膜炎、风湿性关节炎等。粘膜的浆液性炎又称浆液性卡他,如感冒初期的鼻炎。
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  • 第13题:

    肌酸激酶(CK)等在诊断心肌梗死有何应用?


    正确答案: 急性心肌梗死(AMI)时CK水平在发病3~8小时即明显增高,其峰值出现在发病10~36小时,3~4天恢复正常。如果在AMI病程中CK再次升高,提示心肌再次梗死。因此,CK为早期诊断AMI的灵敏指标之一,但诊断时应注意CK的时效性。发病8小时内CK不增高,不可轻易排除AMI,应继续动态观察;发病24小时的CK检测价值最大,此时的CK应达峰值,’如果CK小于参考值的上限,可排除AMI。但应除外CK基础值极低的患者和心肌梗死范围小及心内膜下心肌梗死等,此时即使心肌梗死,CK也可正常。

  • 第14题:

    何请浆液性炎症?有何临床表现?试举例说明。


    正确答案: 浆液性炎症以血清渗出为其特征,渗出的主要成分为浆液,其中混有少量白细胞和纤维素。浆液性炎症常发生于疏松结缔组织、浆膜和粘膜等处。浆液性渗出物弥漫地浸润予组织内,局部出现明显的炎性水肿。如毒蛇咬伤;皮肤Ⅱ度烧伤时,在表皮内形成水疱;体腔的浆液性炎症造成炎性积液,如结核性脚膜炎、风湿性关节炎等。粘膜的浆液性炎又称浆液性卡他,如感冒初期的鼻炎。

  • 第15题:

    腓骨颈骨折时,易损伤何结构?可产生哪些临床表现?并解释出现上述表现的原因。


    正确答案:腓骨颈骨折时易损伤腓总神经,受损伤后主要表现为足不能背屈,足下垂,并且内翻,趾不能伸,形成马蹄内翻足畸形,小腿外侧面及足背皮肤感觉障碍。腓总神经可分为腓浅和腓深神经。其中腓深神经支配小腿前群肌:胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌,由于腓深神经损伤,呈现足不能背屈(足下垂、趾不能伸)。 腓浅神经支配小腿外侧群及小腿外侧及足背皮肤感觉,由于损伤使足不能外翻,呈现内翻,足背、小腿外侧面感觉消失。合起来呈马蹄内翻足。

  • 第16题:

    得神、失神、假神的临床表现如何?有何临床意义?


    正确答案: 得神的表现是:神志清楚,语言清晰,目光明亮,精彩内含;而色荣润含蓄,表情丰富自然;反映灵敏,动作灵活,体态自如;呼吸平稳,肌肉不削。这是正常人的神气,即使有病,也是脏腑功能不衰,预后良好。
    失神包括邪盛神乱与精亏神衰两种。
    邪盛神乱的表现是:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急。提示邪气亢盛,热扰神明;或肝风挟痰蒙蔽清窍,闭阻经络。属精气失调,功能严重障碍,多见于急性重病实证,预后不良。
    精亏神衰的表现是:两目晦暗,目光无神,面色无华,晦暗暴露,精神萎靡,意识模糊,骨枯肉脱,形体羸瘦,反应迟钝,手撒尿遗。提示精气大伤,功能衰减,多见于慢性久病虚证,预后不良。
    假神的表现是:久病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人;或病至语声低微断续,忽而清亮起来;或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;或原来毫无食欲,忽然食欲增强。古人喻为“残灯复明”,“回光反照”。这是由于精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越,暴露出一时“好转”的假象。

  • 第17题:

    津液不足证的临床表现有何特点?其形成原因有哪些?


    正确答案:津液不足,又叫津亏,津伤。是指由于津液亏少,全身或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候。属内燥证。津液不足的产生原因,有生成不足与丧失过多两方面。脾胃虚弱,运化无权,致津液生化减少,或因过分限制饮食及某些疾病,引起长期饮食减少,津液化生之源匮乏,均可导致津液生成减少;因热盛伤津耗液,大汗,吐泻,泄利太过等导致津液大量丧失,则均能造成津液不足的证候。其临床表现为口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细数。

  • 第18题:

    简述产生激素的肿瘤有哪些?有何临床表现?


    正确答案:⒈颗粒细胞瘤:分泌雌激素可引起阴道不规则出血、闭经、性早熟等症状。少部分亦可有男性化表现。
    ⒉卵泡膜瘤:多表现为月经的紊乱及异常。
    ⒊纤维瘤:少数亦可有上述类似变化。
    ⒋支持细胞-间质细胞瘤:临床上具有男性化表现者可占3/4,有闭经、多毛、阴蒂增大等临床症状。
    ⒌部分上皮性肿瘤也可产生甾体激素而发生临床内分泌激素过多症状。

  • 第19题:

    问答题
    何谓气虚证?有何临床表现?

    正确答案: 由于元气不足,脏腑组织的功能活动减退所表现的证候称为气虚证。气虚可见少气懒言,神倦乏力,声低气怯,呼吸气短,自汗,动则加剧,舌淡嫩,脉虚软无力。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    何谓肺栓塞?肺栓塞有何临床表现?

    正确答案: 肺动脉栓塞或肺栓塞为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起了肺循环障碍的临床病理生理综合征。
    临床表现:由于阻塞肺动脉的栓子大小、阻塞的面积及发病缓急的不同;其症状和体征颇不一致,可无症状,也可因严重循环障碍而猝死。最常见症状为呼吸困难(90%),活动后明显,胸痛(胸膜性或心绞痛性)、咯血(小量)、心悸惊恐、咳嗽、出汗及晕厥甚至.休克等,所以其症状已不限于过去强调的临床三主征——静脉炎、胸痛及血痰。如栓子为非血栓性则有原发病的表现,如肿瘤等。急性肺栓塞常见体征为:发热、呼吸加快、心率增加及发绀,有时出现巩膜黄染、气管向患侧移位,肺部有哮鸣音及干湿啰音,肺血管杂音及胸膜摩擦音等。有右心负荷增加者出现颈静脉充盈、搏动,P2增强,肺动脉瓣区有收缩期喷射音,三尖瓣区返流性杂音,可出现右心第三及第四心音(奔马律)。对肺栓塞者皆应进行双下肢检查,如有下肢深静脉血栓形成可有肿胀、压痛、僵硬、色素沉着和浅静脉曲张。
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  • 第21题:

    问答题
    津液不足证的临床表现有何特点?其形成原因有哪些?

    正确答案: 津液不足,又叫津亏,津伤。是指由于津液亏少,全身或某些脏腑组织器官失其濡润滋养而出现的证候。属内燥证。津液不足的产生原因,有生成不足与丧失过多两方面。脾胃虚弱,运化无权,致津液生化减少,或因过分限制饮食及某些疾病,引起长期饮食减少,津液化生之源匮乏,均可导致津液生成减少;因热盛伤津耗液,大汗,吐泻,泄利太过等导致津液大量丧失,则均能造成津液不足的证候。其临床表现为口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津,脉细数。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    人类氧中毒有哪两型?有何临床表现?

    正确答案: 1)肺型氧中毒发生于吸人一个大气压左右的氧8小时以后,出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、Pa02下降。肺部呈炎性病变,有炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张。氧疗的病人如发生氧中毒,可使Pa02下降,加重缺氧,造成难以调和的治疗矛盾,故氧疗时应控制氧的浓度和时间,严防氧中毒发生。
    2)脑型氧中毒吸人2-3个大气压以上的氧,可在短时内引起脑型氧中毒(6个大气压的氧数分钟;4个大气压氧数十分钟),病人主要出现视觉和听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等神经症状,严重者可昏迷、死亡。高压氧疗时,病人出现神经症状,应区分脑型氧中毒与由缺氧引起的缺氧性脑病。前者病人先抽搐以后才昏迷,抽搐时病人是清醒的,后者则先昏迷后抽搐。对氧中毒者应控制吸氧。但对缺氧性脑病者则应加强氧疗。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    肌酸激酶(CK)等在诊断心肌梗死有何应用?

    正确答案: 急性心肌梗死(AMI)时CK水平在发病3~8小时即明显增高,其峰值出现在发病10~36小时,3~4天恢复正常。如果在AMI病程中CK再次升高,提示心肌再次梗死。因此,CK为早期诊断AMI的灵敏指标之一,但诊断时应注意CK的时效性。发病8小时内CK不增高,不可轻易排除AMI,应继续动态观察;发病24小时的CK检测价值最大,此时的CK应达峰值,’如果CK小于参考值的上限,可排除AMI。但应除外CK基础值极低的患者和心肌梗死范围小及心内膜下心肌梗死等,此时即使心肌梗死,CK也可正常。
    解析: 暂无解析