如何防止蛛网膜下隙再出血?

题目

如何防止蛛网膜下隙再出血?

相似考题

1.关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感

2.简述蛛网膜下隙出血的护理。

3.蛛网膜下隙出血

4.患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是A、动静脉畸形B、血液病C、烟雾病D、颅内动脉瘤E、动脉粥样硬化F、高血压蛛网膜下隙出血的治疗原则包括A、脱水降颅压B、减轻脑水肿C、调整血压D、防止再出血E、防止脑动脉痉挛F、防止并发症发生尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛，该药的不良反应有A、头痛B、低血压C、心律失常D、皮疹E、恶心呕吐F、睡眠障碍

参考答案和解析
正确答案: (1)绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，避免搬动和过早离床活动，2～3周内防止震动头部，以防再出血。病室宜安静、舒适，减少探视，避免声、光等刺激。治疗、护理工作要集中，以防频繁打扰患者。
(2)去除诱因：保持大便通畅，避免过度用力排便，便秘时，可行简易通便法或灌肠，也可遵医嘱应用缓泻剂；防止用力咳嗽、喷嚏，必要时应用镇咳药；保持乐观情绪，避免精神刺激和情绪激动。
(3)密切观察病情：初次发病后1个月内，再出血的可能性最大，第2周发生率最高。此期应特别关注患者有无再次剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、脑膜刺激征等情况，一旦出现，及时协同医师处理。
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  • 第1题：

    如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?


    正确答案: 腰穿后取得的血性脑脊液不能马上诊断患者为蛛网膜下隙出血，必须留取3个试管的样本，3个试管中的脑脊液均为同一红色程度的均匀不凝的脑脊液，才能排除由于腰穿损伤椎管内的静脉丛或其他组织造成的出血。其次也可参考脑脊液中红细胞与白细胞的比例，如果这两者为700:1，则提示是由穿刺损伤血管内新鲜血流入造成。

  • 第2题：

    治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）

    • A、去除病因
    • B、防止继发性脑血管痉挛
    • C、控制继续出血
    • D、对症治疗

    正确答案:A

  • 第3题：

    试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。


    正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。

  • 第4题：

    蛛网膜下隙出血起病（　）


      正确答案:E

    • 第5题：

      蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为（）

      • A、预防抽搐发作 
      • B、防止再出血 
      • C、降低血压 
      • D、防止脑血管痉挛 
      • E、减轻心肌的损伤

      正确答案:D

    • 第6题：

      治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是（）

      • A、去除病因
      • B、防止继发性脑血管痉挛
      • C、控制继续出血
      • D、对症治疗
      • E、预防复发

      正确答案:A

    • 第7题：

      多选题
      下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的（）。
      A

      急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感

      B

      急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号

      C

      大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉

      D

      MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势

      E

      蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      名词解释题
      蛛网膜下隙出血

      正确答案： 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）
      A

      出血多位于大脑纵裂和脑底池

      B

      多见于儿童脑外伤

      C

      蛛网膜下隙出血可见于脑室内

      D

      蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶

      E

      蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      配伍题
      诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（　）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（　）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（　）
      A

      MRA

      B

      腰椎穿刺

      C

      CT

      D

      DASA

      E

      EEG


      正确答案： E,B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      蛛网膜下隙出血迟发性血管痉挛发生的高峰时间？迟发性脑血管痉挛如何防治？

      正确答案： 血管痉挛一般于蛛网膜下腔出血后3～5天开始，5～14天为高峰期，2～4周后逐渐减少。缺血症状的发生与初期CT显示脑池积血的量有关。临床表现为意识改变、局灶性神经功能损害体征（如偏瘫）或二者均有。动脉瘤附近脑组织损害的症状通常最严
      防治方法有以下几种（1）维持血容量和血压（2）早期使用钙通道阻滞剂（3）早期手术：通过去除动脉瘤，移除血凝块，避免了血凝块释放致动脉痉挛的物质，从而防止脑动脉痉挛。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。
      A

      位于硬脑膜和蛛网膜之间

      B

      间隙内有脑脊液

      C

      脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功

      D

      颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通

      E

      颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成


      正确答案： A
      解析： 蛛网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间，间隙内有脑脊液。坐位时由于重力作用流向下，脊髓蛛网膜下隙穿刺坐位比成卧位功。脊髓蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙不相通。颅内蛛网膜下隙出血通常是动脉血渗入该隙造成，大部分的蛛网膜下隙出血是囊状动脉瘤破裂引起，故选B。

    • 第13题：

      患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括（）

      • A、脱水降颅压
      • B、减轻脑水肿
      • C、调整血压
      • D、防止再出血
      • E、防止脑动脉痉挛
      • F、防止并发症发生

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第14题：

      蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的是（）

      • A、预防抽搐发作
      • B、防止再出血
      • C、降低血压
      • D、防止脑血管痉挛
      • E、减轻心肌损伤

      正确答案:D

    • 第15题：

      确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。


      正确答案:脑血管造影、常规检查

    • 第16题：

      关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）

      • A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
      • B、多见于儿童脑外伤
      • C、蛛网膜下隙出血可见于脑室内
      • D、蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶
      • E、蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹

      正确答案:D

    • 第17题：

      某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。

      • A、位于硬脑膜和蛛网膜之间
      • B、间隙内有脑脊液
      • C、脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
      • D、颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
      • E、颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成

      正确答案:B

    • 第18题：

      配伍题
      自发性脑蛛网膜下隙出血后再发出血的死亡率（　）|自发性脑蛛网膜下隙出血后视乳头水肿的发生率（　）|自发性脑蛛网膜下隙出血后一侧动眼神经麻痹的发生率（　）|自发性脑蛛网膜下隙出血约有多少由颅内动脉瘤或血管畸形引起（　）|自发性脑蛛网膜下隙出血后约多少病人出现抽搐发作（　）
      A

      10%～20%

      B

      1/3

      C

      6%～20%

      D

      20%

      E

      70%


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      填空题
      确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是________，它应作为蛛网膜下隙出血病人的________。病情允许时应尽早进行。

      正确答案： 脑血管造影、常规检查
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的是（）
      A

      预防抽搐发作

      B

      防止再出血

      C

      降低血压

      D

      防止脑血管痉挛

      E

      减轻心肌损伤


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      问答题
      如何防止蛛网膜下隙再出血?

      正确答案： (1)绝对卧床休息4～6周，头部稍抬高，避免搬动和过早离床活动，2～3周内防止震动头部，以防再出血。病室宜安静、舒适，减少探视，避免声、光等刺激。治疗、护理工作要集中，以防频繁打扰患者。
      (2)去除诱因：保持大便通畅，避免过度用力排便，便秘时，可行简易通便法或灌肠，也可遵医嘱应用缓泻剂；防止用力咳嗽、喷嚏，必要时应用镇咳药；保持乐观情绪，避免精神刺激和情绪激动。
      (3)密切观察病情：初次发病后1个月内，再出血的可能性最大，第2周发生率最高。此期应特别关注患者有无再次剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷、脑膜刺激征等情况，一旦出现，及时协同医师处理。
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      问答题
      如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?

      正确答案： 腰穿后取得的血性脑脊液不能马上诊断患者为蛛网膜下隙出血，必须留取3个试管的样本，3个试管中的脑脊液均为同一红色程度的均匀不凝的脑脊液，才能排除由于腰穿损伤椎管内的静脉丛或其他组织造成的出血。其次也可参考脑脊液中红细胞与白细胞的比例，如果这两者为700:1，则提示是由穿刺损伤血管内新鲜血流入造成。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括（）
      A

      脱水降颅压

      B

      减轻脑水肿

      C

      调整血压

      D

      防止再出血

      E

      防止脑动脉痉挛

      F

      防止并发症发生


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

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