参考答案和解析
正确答案: 轴线翻身法的注意事项
①应注意保持脊柱平直;
②有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部:
③保暖并防止坠床,准确记录翻身时间。
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  • 第1题:

    为病人测体温时应注意什么?


    参考答案:(1)婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
    (2)如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
    (3)发现体温与病情不符时,应当复测体温。
    (4)极度消瘦的患者不宜测腋温。
    (5)如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。

  • 第2题:

    协助病人翻身时下列哪项不妥()

    • A、应将病人身体抬起至挪动位置
    • B、病人体重较重者可由2个护士一起做
    • C、协助病人翻身时,避免拖、拉,可用推的动作
    • D、翻身后应检查受压处皮肤情况

    正确答案:C

  • 第3题:

    轴线翻身时,应注意:()

    • A、保持整个脊椎平直
    • B、翻身角度不可超过60°
    • C、有颈椎损伤时勿扭曲或旋转患者头部
    • D、翻身角度不可超过70°
    • E、颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    为病人翻身时的注意事项有哪些?


    正确答案: (1)一人翻身时不可拖、拉,以免擦破皮肤,应将病人身体稍抬起再行翻转,移动体位后,须用垫枕垫好背部及膝下,以维持舒适卧位。二人协助翻身时注意动作协调、轻、稳。
    (2)翻身间隔的时间,视病情及局部皮肤受压情况而定,如发现皮肤发红或破损应及时处理,并增加翻身次数,同时做好交班。
    (3)翻身时,若病人身上带有多种导管,应将导管先安置妥当,翻身后检查各导管不可扭曲,保持导管畅通。
    (4)为手术病人翻身时,应先检查敷料是否脱落或有无分泌物,如分泌物浸湿敷料,应先更换,再行翻身。颅脑手术后,如头部翻动过剧可引起脑组织移位,形成脑疝,压迫脑干而致突然死亡,故头部只能卧于健侧或平卧。颈椎和颅骨牵引的病人在翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将受伤处放于适当位置,防止受压。

  • 第5题:

    什么叫做钢屋架的翻身扶直?翻身扶直过程中应注意什么问题?


    正确答案: 屋架都平卧生产,运输或吊装时必须先翻身,即翻身扶直
    (1)重叠生产跨度18M以上的屋架,翻身时,应在屋架两端用方木搭设井字架,其高度与下一榀屋架上平面同,以便屋架扶直后搁置其上
    (2)翻身时,先将起重机吊钩基本上对准屋架平面的中心,然后起吊杆使屋架脱模,并松开转向刹车,让车身自由回转,接着起钩,同时配合起落吊杆,争取一次将屋架扶直。做不到一次扶直时,应将屋架转到与地面成70°后再刹车。在屋架接近立直时,应调整吊钩,使对准屋架下弦中点,以防屋架吊起后摆动太大。
    (3)如遇屋架间有粘结现象,应先用撬杠撬动,必要时用倒链或千斤顶脱模。
    (4)24M以上的屋架,如经验算混凝土的抗裂度不够时,可在屋架下弦中节点处设置垫点,使屋架在翻身过程中,下弦中部始终着实。屋架立直后,下弦的两端应着实,而中部则应悬空。为此,中垫点垫木的厚度应适中。
    (5)凡屋架高度超过1.7M高的,应在表面加绑木、竹或钢管横杆,用以加强屋架平面刚度,同时也能使操作人员站在屋架上安装屋面板。支撑与拆除吊点绑扎的卡环等。绑扎铅丝前,应用千斤顶先略为顶起叠浇屋架的上弦,使铅丝能穿过构件间与横杆扎牢。

  • 第6题:

    王某,41岁,男,颈椎肿瘤术后当日,为确保病人安全应采取()护理措施。

    • A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位
    • B、为病人翻身时应采取轴线翻身
    • C、如果病人躁动可使用约束带
    • D、为病人翻身时角度不宜超过60°
    • E、如果病人发生呛咳立即将病人头偏向一侧

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    为卧床病人翻身时应注意什么?


    正确答案: ⑴一人操作时,不可拖拉。二人操作时,注意动作协调轻稳。
    ⑵翻身次数应视病情及局部受压情况而定,如有皮肤发红或破损应及时处理,并增加翻身次数,做好交接班。
    ⑶如病人身上放置多种导管,操作时注意勿将导管拔出,翻身后检查各管是否安置妥当。
    ⑷为手术后病人翻身时,应先检查敷料是否脱落或有无分泌物。浸湿的敷料应先更换,然后翻身。颅脑手术后,头部翻动过剧可引起脑疝,故头部只能卧于健侧或仰卧。有牵引治疗的病人,在翻身时应持续牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将患处放于适当位置,避免受压。

  • 第8题:

    多选题
    轴线翻身时,应注意:()
    A

    保持整个脊椎平直

    B

    翻身角度不可超过60°

    C

    有颈椎损伤时勿扭曲或旋转患者头部

    D

    翻身角度不可超过70°

    E

    颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    为卧床病人翻身时应注意什么?

    正确答案: ⑴一人操作时,不可拖拉。二人操作时,注意动作协调轻稳。
    ⑵翻身次数应视病情及局部受压情况而定,如有皮肤发红或破损应及时处理,并增加翻身次数,做好交接班。
    ⑶如病人身上放置多种导管,操作时注意勿将导管拔出,翻身后检查各管是否安置妥当。
    ⑷为手术后病人翻身时,应先检查敷料是否脱落或有无分泌物。浸湿的敷料应先更换,然后翻身。颅脑手术后,头部翻动过剧可引起脑疝,故头部只能卧于健侧或仰卧。有牵引治疗的病人,在翻身时应持续牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身后应注意将患处放于适当位置,避免受压。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    轴线翻身时应注意保持脊柱平直,翻身角度()
    A

    不可小于60°

    B

    不可超过60°

    C

    不可超过90°

    D

    不可超过120°


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病人王某,因心衰卧床已有两周,护士在为其做生活护理时应注意护士为其操作时应注意的内容何项是错误的()。
    A

    防止病人受凉

    B

    防止病人烫伤

    C

    防止病人晕厥

    D

    维护病人自尊

    E

    增加病人翻身次数


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    轴线翻身法主要用于什么患者在床上翻身?轴线翻身的要求是什么?

    正确答案: 颅骨牵引、脊髓损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者;应使病员头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻身角度不可超过60度。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人李某,男、42岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为病人翻身时,应注意什么?


    正确答案: 该病人有颅骨牵引:翻身时不可放松牵引;
    下肢石膏固定:翻身后应将伤口侧处于适当位置,防止受压;
    留置导尿管和输液导管:翻身前应将各种导管安置妥当,翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压,以保持通畅。
    翻身时,护士应注意节力,让病人尽量靠近护士,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂,达到省力。

  • 第14题:

    下列关于护士为病人翻身时的注意事项错误的是()

    • A、护士应注意节力原则,尽量让患者靠近护士
    • B、移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉
    • C、皮肤发红应及时处理
    • D、手术患者敷料脱落应翻身后及时更换
    • E、保持各种导管通畅

    正确答案:D

  • 第15题:

    轴线翻身法主要用于什么患者在床上翻身?轴线翻身的要求是什么?


    正确答案: 颅骨牵引、脊髓损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者;应使病员头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻身角度不可超过60度。

  • 第16题:

    对患者实施轴线翻身时,错误的是:()

    • A、翻身时头、颈、肩、腰、髋应处于在同一水平线
    • B、翻转患者时,应注意保持脊柱平直
    • C、患者有颈椎损伤时,严禁扭曲或旋转患者的头部
    • D、患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身
    • E、翻转患者时,不必考虑脊柱的生理弯曲

    正确答案:E

  • 第17题:

    轴线翻身角度不可超过();翻身时应注意为患者保暖并防止()。


    正确答案:60度;坠床

  • 第18题:

    轴线翻身时应注意保持脊柱平直,翻身角度()

    • A、不可小于60°
    • B、不可超过60°
    • C、不可超过90°
    • D、不可超过120°

    正确答案:B

  • 第19题:

    为病人导尿时应注意什么?


    正确答案:(1)在操作过程中注意保护保护病人,严格执行无菌技术操作原则同意
    (2)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不得超过1000ml
    (3)老年女性尿道口回缩插管时应仔细观察避免误入阴道
    (4)为避免病人损伤和导致尿管误入阴道应另换导尿管重新插管

  • 第20题:

    问答题
    病人李某,男、42岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为病人翻身时,应注意什么?

    正确答案: 该病人有颅骨牵引:翻身时不可放松牵引;
    下肢石膏固定:翻身后应将伤口侧处于适当位置,防止受压;
    留置导尿管和输液导管:翻身前应将各种导管安置妥当,翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压,以保持通畅。
    翻身时,护士应注意节力,让病人尽量靠近护士,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂,达到省力。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    王某,41岁,男,颈椎肿瘤术后当日,为确保病人安全应采取()护理措施。
    A

    全麻未清醒前宜采取去枕平卧位

    B

    为病人翻身时应采取轴线翻身

    C

    如果病人躁动可使用约束带

    D

    为病人翻身时角度不宜超过60°

    E

    如果病人发生呛咳立即将病人头偏向一侧


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    轴线翻身角度不可超过();翻身时应注意为患者保暖并防止()。

    正确答案: 60度,坠床
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    为病人做轴线翻身时应注意什么?

    正确答案: 轴线翻身法的注意事项
    ①应注意保持脊柱平直;
    ②有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部:
    ③保暖并防止坠床,准确记录翻身时间。
    解析: 暂无解析