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  • 第1题:

    急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是A.剧烈的心前区疼痛B.发热、白细胞增多SXB

    急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是

    A.剧烈的心前区疼痛

    B.发热、白细胞增多

    C.心包摩擦音

    D.心电图ST段改变

    E.心肌酶变化


    正确答案:E

  • 第2题:

    急性心肌梗死?

    A.心前区疼痛
    B.发热、白细胞增高
    C.两者均有
    D.两者均无

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

    A、室性期前收缩(期前收缩)
    B、心前区疼痛
    C、呼吸困难
    D、腹痛、腹泻
    E、心源性休克

    答案:B
    解析:
    疼痛:是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状,其性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感。

  • 第4题:

    患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是A.ALT
    B.LD
    C.AST
    D.α-HBDH
    E.CK

    答案:E
    解析:
    1.心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶,其中LD的窗口期相对较长,其浓度升高可持续1周以上。

  • 第5题:

    心前区疼痛可能为心绞痛或急性心肌梗死。

    A

    B



  • 第6题:

    急性心肌梗死表现为()

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,67岁,突然出现心前区疼痛伴大汗,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此时患者的首优的护理问题是()

    • A、恐惧
    • B、自理缺陷
    • C、有便秘的危险
    • D、疼痛
    • E、营养不良

    正确答案:D

  • 第8题:

    急性心肌梗死最突出的症状是:()。

    • A、休克
    • B、心前区疼痛
    • C、心律失常
    • D、充血性心力衰竭

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是()
    A

    ALT

    B

    LD

    C

    AST

    D

    α-HBDH

    E

    CK


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    对心前区疼痛认识不正确的是(  )。
    A

    心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见原因

    B

    心绞痛病人典型疼痛位于胸骨后

    C

    急性心肌梗死出现疼痛有明显诱因

    D

    心脏神经官能症病人的疼痛部位不固定

    E

    急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛


    正确答案: B
    解析:
    疼痛为急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状。多发生于清晨安静时,诱因多不明显,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度较重,常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样,伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可长达数小时或数天,口服硝酸甘油不能缓解。

  • 第11题:

    单选题
    下列不符合急性心肌梗死疼痛特点的是(  )。
    A

    疼痛多在劳累时发生

    B

    疼痛位于胸骨后或心前区

    C

    疼痛可放射到左肩、左臂

    D

    疼痛时间一般超过30分钟

    E

    口含硝酸甘油能缓解疼痛


    正确答案: D
    解析:
    急性心肌梗死表现为更严重的心绞痛。其特点是无明显诱发因素,突发心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感,持续时间长,服硝酸甘油无效,可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。E项,急性心肌梗死的疼痛为心肌缺血性坏死所致,故服硝酸甘油不能缓解。

  • 第12题:

    单选题
    急性心肌梗死表现为()
    A

    胸骨中上段压榨性疼痛

    B

    尖锐的心前区疼痛

    C

    心尖部乳头下持续性闷痛

    D

    心前区闷痛

    E

    持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    正确答案: B
    解析: 心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等,发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键:心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。

  • 第13题:

    患者,男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。

    起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
    A.肺部感染
    B.急性心包炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌梗死后综合征
    E.肺栓塞

    答案:D
    解析:
    1.肌钙蛋白I(CTnI)或肌钙蛋白T(CTnT)是更具有心脏特异性的标记物,在发病3~4小时即可升高,11~24小时达高峰,7~10天恢复正常,对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。
    2.患者血压低,不宜应用利尿剂。
    3.心肌梗死后综合征是于心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热,胸痛等症状。

  • 第14题:

    急性心肌梗死

    A.中上段压榨性疼痛
    B.尖锐心前区疼痛
    C.心尖部乳头下持续性闷痛
    D.心前区闷痛
    E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全


    答案:E
    解析:
    【考点】心绞痛和心肌梗死临床表现比较【精析】心前区压榨样疼痛对应的就是心绞痛,主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。急性心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,可长达数小时,可伴有心律失常、心力衰竭和(或)休克,含用硝酸甘油多不能使之缓解。故34选A,35选E。【避错】考生应注意看到“压榨性疼痛”就应该想到是心绞痛,而急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上,一旦心肌需血量猛增或冠脉血供锐减,使心肌缺血达1小时以上,即可发生心肌梗死,所以其疼痛性质与心绞痛相似,区别在于持续时间长,程度更剧烈,伴有烦躁、大汗、濒死感,经休息和含服硝酸甘油无效。

  • 第15题:

    (共用题干)患者女,65岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现怀疑急性心肌梗死。

    急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是( )。

    A.AST
    B.ALT
    C.LD
    D.CK
    E.α-HBDH

    答案:D
    解析:
    CK在心肌梗死发生后升高较早,并且是最早恢复正常的酶类标志物,心梗发生后3~8h后可升高,10~36h达峰,72~96h恢复正常。

  • 第16题:

    男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是( )

    ALDH

    BGOT

    CCPK

    DGPT

    ECPK同工酶


    A

  • 第17题:

    心前区疼痛可能为心绞痛或急性心肌梗死。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是()。

    • A、心源性休克
    • B、室性期前收缩
    • C、心前区疼痛
    • D、呼吸困难
    • E、腹痛、腹泻

    正确答案:C

  • 第19题:

    急性心肌梗死最早出现的症状是()

    • A、心前区疼痛
    • B、全身及胃肠道症状
    • C、心律失常
    • D、休克与低血压

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    对心前区疼痛不正确的认识有(  )。
    A

    心绞痛、心肌梗死是引起心前疼痛最常见原因

    B

    心绞痛病人典型疼痛位于胸骨后

    C

    急性心肌梗死出现疼痛有明显诱因

    D

    心脏神经官能症病人的疼痛部位不固定

    E

    急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,62岁。突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,心电图检查示:V~V的ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是()
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,62岁。突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,心电图检查示:V1~V5的ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。其心肌梗死的部位是()
    A

    急性非Q波心肌梗死

    B

    急性心内膜下心肌梗死

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性前间壁心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性心肌梗死最突出的症状是:()。
    A

    休克

    B

    心前区疼痛

    C

    心律失常

    D

    充血性心力衰竭


    正确答案: B
    解析: 心前区疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状,性质和部位与心绞痛相似,多无明显诱因,程度更剧烈,常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样痛,伴大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续数小时或数天,服硝酸甘油无效。