患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。出院后的长期治疗方案应选择（）。（提示血气分析：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后

题目

患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。出院后的长期治疗方案应选择（）。（提示血气分析：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%，FEV1/FVC为86%。）

  • A、按需使用短效支气管扩张药
  • B、长期规律吸入长效支气管扩张药
  • C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药
  • D、规律门诊随访，进行自我病情监测
  • E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊
  • F、定期服用广谱抗生素预防肺部感染
相似考题

1.患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴咳黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体:双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A、慢性支气管炎喘息型热哮B、慢性支气管炎喘息型寒哮C、慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证D、慢性支气管炎喘息型风热犯肺证E、慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证

2.患者，女，50岁。慢性咳喘20年，近年加重，常伴心悸怔忡，气不足以息，2天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。治疗宜选用A、葶苈子 B、旋覆花 C、地龙 D、麻黄 E、杏仁

3.患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。可能的诊断有（）。A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张急性发作C、支气管哮喘急性发作D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重F、心肌梗死

4.患者，女，50岁。慢性咳喘10年，近5年加重，常伴心悸怔忡，气不足以息。5天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。治疗宜选用A．葶苈子B．白芥子C．马兜铃D．旋覆花E．川贝母

更多“患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选（）。

    • A、肾上腺素
    • B、麻黄碱
    • C、沙丁胺醇
    • D、阿托品
    • E、毛花苷C
    • F、去甲肾上腺素

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。应及时给予（）

    • A、不做处理，继续观察
    • B、紧急进行动脉血气分析
    • C、床旁胸片检查
    • D、心电、血压、指尖血氧饱和度监测
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B,C,D

  • 第3题：

    患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。考虑疾病进展情况是（）（提示：患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。）

    • A、病情缓解，治疗降级
    • B、自发性气胸
    • C、患者情绪变化，无需特殊处理
    • D、出现急性左心功能衰竭
    • E、哮喘加重，呼吸功能衰竭

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。 应尽快给予的治疗措施包括（）（提示：肺功能检查结果：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张剂后，FEV可达预计值的78%。血气分析（未吸氧）结果：pH7.42，PaCO230mmHg，PaO280mmHg，痰培养标本结果未回报。）

    • A、静脉点滴抗菌药物
    • B、口服或雾化吸入支气管舒张剂
    • C、静脉点滴糖皮质激素
    • D、鼻导管吸氧
    • E、口服祛痰药物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    多选题
    患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。可能的诊断有（）
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    支气管扩张急性发作

    C

    支气管哮喘急性发作

    D

    大叶性肺炎

    E

    慢性阻塞性肺疾病急性加重

    F

    心肌梗死


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括（）。（提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。）
    A

    胸部CT

    B

    支气管镜

    C

    肺功能

    D

    痰细菌培养及药敏

    E

    动脉血气分析

    F

    心脏彩色超声


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    李某，男，60岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，粘稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医应辨证为（　）|患者，男，69岁。慢性咳喘病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦黯，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医应辨证为（　）|曹某，女，76岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。中医应辨证为（　）
    A

    痰浊壅肺证

    B

    痰热郁肺证

    C

    痰蒙神窍证

    D

    阳虚水泛证

    E

    气虚血瘀证


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。应及时给予（）。
    A

    不做处理，继续观察

    B

    紧急进行动脉血气分析

    C

    床旁胸部X线片

    D

    心电图、血压、指尖血氧饱和度监测

    E

    支气管镜检查

    F

    颅脑CT


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。考虑疾病进展情况不可能是（提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。）（）
    A

    病情缓解，治疗降级

    B

    自发性气胸

    C

    患者情绪变化，无须特殊处理

    D

    出现急性左心衰竭

    E

    哮喘加重，呼吸衰竭

    F

    颅内出血


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者咳喘十余载，时轻时重，现咳喘气粗，胸满烦躁，痰黄难咳，身热微恶寒，咽干口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜用（）。


      正确答案:D

    • 第11题：

      患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。可能的诊断包括（）（提示：体检：T37.9℃，P89次/min，R24次/min，BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干湿啰音。外周血常规：WBC12.0×109／L，N0.79。胸片显示双上肺透光度增强，双下肺纹理重。）

      • A、慢性支气管炎急性发作
      • B、支气管扩张急性发作
      • C、支气管哮喘急性发作
      • D、大叶肺炎
      • E、E.慢性阻塞性肺疾病（COP急性加重

      正确答案:A,C,E

    • 第12题：

      患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。为明确诊断，需要优先检查的项目包括（）（提示：患者喘憋症状加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。）

      • A、胸部CT
      • B、支气管镜
      • C、肺功能
      • D、痰细菌培养及药敏
      • E、动脉血气分析

      正确答案:C,D,E

    • 第13题：

      单选题
      患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。考虑疾病进展情况是（）（提示：患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，听诊双肺哮鸣音明显减弱。）
      A

      病情缓解，治疗降级

      B

      自发性气胸

      C

      患者情绪变化，无需特殊处理

      D

      出现急性左心功能衰竭

      E

      哮喘加重，呼吸功能衰竭


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      多选题
      患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括（）。（提示肺功能：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV1可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO230mmHg，PaO280mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。）
      A

      静脉滴注抗生素物

      B

      口服或雾化吸入支气管扩张药

      C

      静脉滴注糖皮质激素

      D

      鼻导管吸氧

      E

      口服去痰药物

      F

      气管切开


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第15题：

      单选题
      患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为（）
      A

      急性发作期和缓解期

      B

      急性发作期和慢性持续期

      C

      慢性持续期和临床缓解期

      D

      急性发作期、慢性持续期和临床缓解期

      E

      急性发作期和临床缓解期

      F

      急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。对患者的健康教育错误的是（）。
      A

      应指导患者正确应用雾化吸入装置

      B

      避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原

      C

      哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应

      D

      推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用

      E

      应劝患者戒烟

      F

      适当锻炼


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是（）
      A

      肾上腺素

      B

      麻黄碱

      C

      沙丁胺醇

      D

      阿托品

      E

      毛花苷C

      F

      去甲肾上腺素


      正确答案： F
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      多选题
      患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。可能的诊断包括（）（提示：体检：T37.9℃，P89次/min，R24次/min，BP120/85mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干湿啰音。外周血常规：WBC12.0×109／L，N0.79。胸片显示双上肺透光度增强，双下肺纹理重。）
      A

      慢性支气管炎急性发作

      B

      支气管扩张急性发作

      C

      支气管哮喘急性发作

      D

      大叶肺炎

      E

      E.慢性阻塞性肺疾病（COP急性加重


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

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