男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。为明确诊断,最佳辅助检查应选()。A、胸片B、胸部B超C、胸部CTD、肺功能检查E、心电图

题目

男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。为明确诊断,最佳辅助检查应选()。

  • A、胸片
  • B、胸部B超
  • C、胸部CT
  • D、肺功能检查
  • E、心电图

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  • 第1题:

    ()亦称气急或气短,它指患者主观上的一种“感到呼吸吃力”的痛苦感觉。

    A、哮喘

    B、呼吸困难

    C、哮鸣

    D、胸闷憋气

    E、发绀


    答案B

  • 第2题:

    患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括

    A、气管移向健侧

    B、右胸活动度小

    C、右胸肋间隙变窄

    D、右胸叩诊浊音

    E、右肺呼吸音减弱


    参考答案:ABDE

  • 第3题:

    男患者,18岁,自觉跑步后胸闷2d。查体:气管正中位,左肺上呼吸音减弱,心脏无异常。为确诊应首选下列哪项检查

    A.心电图

    B.超声心电图

    C.X线胸片

    D.动态心电图

    E.肺功能检查


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,45岁。胃溃疡穿孔,呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,检查发现血压68/42mmHg,应立即为其安置

    A:平卧位
    B:头低足高位
    C:中凹卧位
    D:俯卧位
    E:侧卧位

    答案:C
    解析:
    结合患者的临床表现和血压显著低于正常,说明其已处于休克状态,故应采取中凹卧位,以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

  • 第5题:

    患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义?()

    • A、胸膜活检
    • B、胸腔镜检查
    • C、彩色B超显像
    • D、放射性核素肺扫描
    • E、胸部CT扫描

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。最佳紧急处理方法()。

    • A、吸氧
    • B、抽气减压
    • C、抗生素治疗
    • D、强心剂治疗
    • E、镇静剂治疗

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是()。
    A

    张力性气胸

    B

    血胸

    C

    气胸

    D

    血气胸

    E

    血心包


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查()
    A

    ESR

    B

    胸X线

    C

    痰细菌培养

    D

    ECG

    E

    肝功能、肾功能

    F

    肝胆脾彩超


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。下列关于自发性气胸的说法正确的是()。
    A

    原发性自发性气胸多见于健康青壮年男性

    B

    老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿

    C

    胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法

    D

    交通性气胸的胸膜腔内压力可高达10cmH2O

    E

    气胸病人如肺压缩<20%时可不用排气治疗


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。最可能的诊断是()。
    A

    胸膜炎

    B

    肋间神经炎

    C

    心绞痛

    D

    自发性气胸

    E

    支气管哮喘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是()。
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸壁固定

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案: E
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者男,45岁。胃溃疡穿孔,呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,检查发现血压68/42mmHg,应立即为其安置()
    A

    平卧位

    B

    头低足高位

    C

    中凹卧位

    D

    俯卧位

    E

    侧卧位


    正确答案: E
    解析: 结合患者的临床表现和血压显著低于正常,说明其已处于休克状态,故应采取中凹卧位,以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

  • 第13题:

    患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()

    A.气胸

    B.血胸

    C.多根多处肋骨骨折

    D.胸腹联合伤

    E.胸壁软组织损伤


    【正确答案】C
    【答案解析】多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。该患者的临床表现符合多根多处肋骨骨折的症状,故选C。

  • 第14题:

    男,30岁。右胸外伤后2h.呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为 A.血胸

    男,30岁。右胸外伤后2h.呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为

    A.血胸

    B.肋骨骨折

    C.脓胸

    D.肺栓塞

    E.张力性气胸


    正确答案:A

  • 第15题:

    男,56 岁,咳嗽、胸闷、憋气 2 天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,

    A、呼吸机辅助呼吸
    B、低流量吸氧
    C、胸腔闭式引流
    D 、胸腔穿刺排气
    E、解痉平喘

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,28岁,右胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是

    A:加压给氧
    B:气管插管
    C:剖胸探查
    D:固定胸壁
    E:气管切开

    答案:D
    解析:
    患者因外伤致呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,此时应固定胸壁,抑制反常呼吸。

  • 第17题:

    患者男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。确诊应检查()

    • A、血清中结核抗体
    • B、胸水TB-DNA
    • C、PPD试验
    • D、胸水查抗酸杆菌
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。为明确诊断首选下列哪些检查()

    • A、ESR
    • B、胸X线
    • C、痰细菌培养
    • D、ECG
    • E、肝功能、肾功能
    • F、肝胆脾彩超

    正确答案:B,C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,46岁。吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。确诊应检查()
    A

    血清中结核抗体

    B

    胸水TB-DNA

    C

    PPD试验

    D

    胸水查抗酸杆菌

    E

    血沉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案()
    A

    积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗

    B

    积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗

    C

    积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗

    D

    营养支持+免疫治疗+中医中药治疗

    E

    全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。首先应采取的急救措施是()。
    A

    气管切开

    B

    气管插管,呼吸机辅助呼吸

    C

    开胸探查

    D

    右胸膜腔闭式引流

    E

    高压氧舱治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。最佳紧急处理方法()。
    A

    吸氧

    B

    抽气减压

    C

    抗生素治疗

    D

    强心剂治疗

    E

    镇静剂治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。目前状态下对该患者的健康指导不正确的是()。
    A

    加强锻炼,促进肺复张

    B

    避免用力屏气、咳嗽

    C

    避免提拉重物

    D

    保持大便通畅,防止用力排便

    E

    保持环境舒适安静


    正确答案: C
    解析: 暂无解析