明明,男,11个月,因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,四肢抖动,神志不清,小便失禁,每次约持续1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊。 为明确诊断下列哪项实验检查最有意义( )A、血钾B、血钠C、血镁D、血钙E、碱性磷酸酶

题目

明明,男,11个月,因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,四肢抖动,神志不清,小便失禁,每次约持续1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊。 为明确诊断下列哪项实验检查最有意义( )

  • A、血钾
  • B、血钠
  • C、血镁
  • D、血钙
  • E、碱性磷酸酶

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  • 第1题:

    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。为明确诊断,最有意义的实验室检查是A、血钙

    B、血磷

    C、血糖

    D、血沉

    E、碱性磷酸酶

    该患儿出现惊厥的主要原因是A、维生素D严重缺乏

    B、钙、磷比例严重失调

    C、甲状旁腺功能亢进

    D、甲状旁腺反应迟钝

    E、神经系统发育异常


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    (83~84题共用题干)

    患儿,男,5个月,因惊厥3次来院就诊。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻、四肢抖动、神志不清、小便失禁,每次约持续半分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37.5℃,发育状态一般,可见方颅、枕秃,医疗诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

    引起惊厥的直接原因是

    A.发热

    B.维生素D缺乏

    C.颅内压力增高

    D.血清钙离子降低

    E.血磷降低


    正确答案:D

  • 第3题:

    患儿,男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:体温39.8℃,咽充血,前囟平。患儿惊厥的可能原因是

    A.癫痫发作

    B.高热惊厥

    C. 低钙惊厥

    D.中毒性脑病

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:B
    B【解析】高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(大于39℃)时,多与上呼吸道感染有关,多见于6个月~3岁之间的患儿。

  • 第4题:

    10个月患儿,因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊发现。

    为明确诊断,下列哪项实验室检查最有意义:

    A.血钙

    B.血磷

    C.血糖

    D.血沉

    E.碱性磷酸酶


    正确答案:A

  • 第5题:

    明明,男,11个月,因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,四肢抖动,神志不清,小便失禁,每次约持续1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊。 诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,治疗原则是( )

    • A、使用止惊剂
    • B、维生素D和钙剂合用
    • C、立即用维生素D
    • D、先用维生素D后用钙剂
    • E、先用钙剂后用维生素D

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。该患儿出现惊厥的主要原因是()

    • A、维生素D严重缺乏
    • B、钙、磷比例严重失调
    • C、甲状旁腺功能亢进
    • D、甲状旁腺反应迟钝
    • E、神经系统发育异常

    正确答案:D

  • 第7题:

    明明,男,11个月,因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,四肢抖动,神志不清,小便失禁,每次约持续1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊。 该患儿出现手足抽搐症的主要原因是( )

    • A、钙、磷比例严重失调
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、甲状旁腺反应迟钝
    • D、神经系统发育异常
    • E、维生素D严重缺乏

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。诊断应首先考虑()。
    A

    维生素D缺乏性佝偻病

    B

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    C

    营养不良

    D

    低血钠

    E

    癫癎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿,男,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊,来院就诊,一直人工喂养,未添加辅食,因是冬天很少出门,体检可见明显方颅,前囟增宽,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。容易引起小儿佝偻病的原因有()
    A

    喂养不当

    B

    未及时添加辅食

    C

    日光照射不足

    D

    生长过速

    E

    患有肝胆疾病

    F

    服用糖皮质激素药物

    G

    过于肥胖


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某患儿,男,10个月,因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养,体质较差。昨日起突然发生惊厥,表现为四肢抽动、两眼上翻,面肌抽动,神志不清,每次发作时间大约持续1min左右,缓解后一切活动自如,其他无异常。下列护理措施哪项是错误的(抽搐发生时)()。
    A

    就地抢救

    B

    患儿平放于地或床上

    C

    指压人中、十宣穴止惊

    D

    遵医嘱用钙剂

    E

    使患儿取坐位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。为明确诊断,最有意义的实验室检查是()
    A

    血钙

    B

    血磷

    C

    血糖

    D

    血沉

    E

    碱性磷酸酶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    明明,男,11个月,因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,四肢抖动,神志不清,小便失禁,每次约持续1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊。 为明确诊断下列哪项实验检查最有意义( )
    A

    血钾

    B

    血钠

    C

    血镁

    D

    血钙

    E

    碱性磷酸酶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来 院就诊。体检:T 39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A.癫痫发作

    B.高热

    C.低钙血症

    D.中毒性脑病

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:B
    小儿惊厥的发病原因可{分为感染性和非感染性。感染性惊厥即热性;惊厥,其病因有;颅内疾病,如病毒感染、细菌{感染、寄生虫感染、真菌感染等;颅外疾病,如高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中;毒性痢疾、败血症为原发症)、破伤风等。非感染性惊厥即无热惊厥,其病因有:颅内疾病,如:颅脑损伤、脑发育异常、颅内占位性疾病、癫痫综合征、脑退行性病变等;颅外疾病,如代谢性疾病(低血钙、低血糖等)、遗传代谢性病、全身性疾病(如高血压脑病等)。结合题中患儿39.8℃高热,则可判断该患儿可能是由于高热引起惊厥。

  • 第14题:

    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39. 8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A.癫痫发作

    B.高热惊厥

    C.低钙惊厥

    D.中毒性脑病

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】高热致惊厥的原因,一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态,对刺激的敏感性增加;另一方面,使神经代谢增高,葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39.8℃,因此考虑惊厥原因为高热,本题选B。

  • 第15题:

    患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体:T39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

    A、癫痫发作

    B、高热惊厥

    C、低钙惊厥

    D、中毒性脑病

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案:B

  • 第16题:

    患儿男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A、高热惊厥
    B、低钙惊厥
    C、中毒性脑病
    D、化脓性脑膜炎
    E、癫痫发作

    答案:A
    解析:
    高热惊厥的诊断:①首发年龄在4个月至3岁,最后复发年龄<7岁。②发热>38.5℃(腋温),先发热后惊厥或同时出现,惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

  • 第17题:

    患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?


    正确答案: 临床诊断为:维生素D缺乏性手足抽搐症。
    主要的护理诊断:①有窒息的危险:与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险:与惊厥有关;③知识缺乏:与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。
    惊厥时采取的护理措施:①就地抢救,将患儿衣领松开,头偏向一侧,以免误吸分泌物而窒息,保持呼吸道通畅;②按医嘱立即用抗惊厥药,并补充钙剂;③预防外伤;④如患儿抽搐时间较长,应立即给予吸氧,防缺氧致脑损害。

  • 第18题:

    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是()

    • A、立即使用维生素D
    • B、先用维生素D后用钙剂
    • C、先用钙剂后用维生素D
    • D、维生素D和钙剂同用
    • E、反复使用止惊剂

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    明明,男,11个月,因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养,体质较弱。昨晚起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,四肢抖动,神志不清,小便失禁,每次约持续1分钟左右,抽搐停止后一切活动正常。查体:T37℃,除见方颅,枕秃外,其他无特殊。 该患儿出现手足抽搐症的主要原因是( )
    A

    钙、磷比例严重失调

    B

    甲状旁腺功能亢进

    C

    甲状旁腺反应迟钝

    D

    神经系统发育异常

    E

    维生素D严重缺乏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿,男,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊,来院就诊,一直人工喂养,未添加辅食,因是冬天很少出门,体检可见明显方颅,前囟增宽,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。开始VitD治疗时,突然出现手足抽搐,惊厥,应立即采取的措施为()
    A

    静脉点滴钙剂

    B

    肌注VitD

    C

    气管切开

    D

    给予抗炎、脱水药

    E

    将舌尖拉出口外,人工呼吸

    F

    立即吸氧,保证呼吸道通畅


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。 该患儿出现惊厥的主要原因是()
    A

    维生素D严重缺乏

    B

    钙、磷比例严重失调

    C

    甲状旁腺功能亢进

    D

    甲状旁腺反应迟钝

    E

    神经系统发育异常


    正确答案: D
    解析: 甲状旁腺反应迟钝,代偿功能不足,引起血钙偏低。

  • 第22题:

    问答题
    患儿,女,6个月,因惊厥3~4次来院急诊。平时人工喂养,未添加辅食。查体:体温37℃,神志清楚,精神好,有颅骨软化,前囟平坦,其他未见异常。请问:该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?

    正确答案: 临床诊断为:维生素D缺乏性手足抽搐症。
    主要的护理诊断:①有窒息的危险:与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险:与惊厥有关;③知识缺乏:与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。
    惊厥时采取的护理措施:①就地抢救,将患儿衣领松开,头偏向一侧,以免误吸分泌物而窒息,保持呼吸道通畅;②按医嘱立即用抗惊厥药,并补充钙剂;③预防外伤;④如患儿抽搐时间较长,应立即给予吸氧,防缺氧致脑损害。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。该患儿惊厥的原因是()
    A

    高热惊厥

    B

    低血糖

    C

    癫痫

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    低钙惊厥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。经检查,若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,其治疗原则是()
    A

    立即使用维生素D

    B

    先用维生素D后用钙剂

    C

    先用钙剂后用维生素D

    D

    维生素D和钙剂同用

    E

    反复使用止惊剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析