对实施约束的患者应注意观察（）有无损伤、皮肤（）、（）、约束肢体（）状况。

题目

对实施约束的患者应注意观察（）有无损伤、皮肤（）、（）、约束肢体（）状况。

相似考题

1.使用上述工具，应特别注意的问题是A.保持患者自尊B.约束带应系紧，防止脱落C.约束带要垫衬垫D.每2小时松开l5分钟E.密切观察肢体的皮肤颜色

2.约束法的注意事项，以下哪项不正确A、约束的越牢固越好B、约束带捆扎后要定时松解C、约束带捆扎松紧要适宜D、定时观察局部皮肤血液循环状况E、避免皮肤损伤，必要时局部按摩

3.使用约束带时应注意观察A.患者体温 B.注意血压的变化 C.约束部位的皮肤完整 D.患者神志 E.约束部位的血运状况

4.对正在进行保护性约束的患者，应做到A、认真观察其肢体有无皮肤损伤B、认真观察局部血液循环情况C、认真做好其生活自理D、预防其攻击、破坏性行为E、观察睡眠情况

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  • 第1题：

    约束具使用时有哪些注意事项包括（）

    • A、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊
    • B、向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点及注意事项，以取得理解和配合
    • C、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位
    • D、使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环
    • E、记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措施及解除约束的时间

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    下列有关保护性约束的描述正确的是（）

    • A、应根据医嘱对患者进行保护性约束
    • B、约束前应向病人或家属讲清约束的目的，尽可能取得配合
    • C、保护性约束期间，应注意观察及记录约束肢体的血液循环
    • D、保护性约束时，应使患者的肢体保持功能性体位
    • E、保护性约束可以提高患者的治疗依从性

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    使用约束带时，应注意观察（）

    • A、衬垫是否合适
    • B、体位是否舒适
    • C、约束部位的皮肤颜色
    • D、神志是否清楚
    • E、患者能否自由活动

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、（）、（），定时松解。


    正确答案:皮肤颜色；皮肤温度

  • 第5题：

    约束带使用时应重点观察的是（）

    • A、约束部位皮肤颜色的变化
    • B、衬垫有无移位
    • C、约束带是否牢固
    • D、患儿体位是否舒适
    • E、患儿神志是否清楚

    正确答案:A

  • 第6题：

    简述对患者实施肢体约束法的操作要点？


    正确答案: （1）肢体约束法：暴露患者腕部、踝部；用棉垫包裹腕部或踝部；将约束带打成双套结套在棉垫外，松紧适宜，肢体处于功能位，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被，整理床单位。
    （2）肩部约束法：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带臵于患者肩下，双侧分别穿过病人腋下，在背部交叉后分别固定于床头。为患者盖好被，整理床单位。
    （3）全身约束法：多用于患儿的约束，将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。

  • 第7题：

    为患者实施保护性约束时（）

    • A、评估病情需要即可实施
    • B、护士随时观察约束局部皮肤
    • C、约束带尽可能扎紧，避免滑脱
    • D、病情未稳定之前不可解除约束

    正确答案:B

  • 第8题：

    实施约束中注意观察（）

    • A、局部皮肤有无损伤
    • B、皮肤颜色
    • C、皮肤温度
    • D、约束肢体末梢循环状况
    • E、患者意识

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    单选题
    使用约束带时，对病人应重点观察（）
    A

    肢体的位置

    B

    衬垫是否平整

    C

    约束带是否牢固

    D

    局部皮肤颜色有无变化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    下列有关保护性约束的描述正确的是（）
    A

    应根据医嘱对患者进行保护性约束

    B

    约束前应向病人或家属讲清约束的目的，尽可能取得配合

    C

    保护性约束期间，应注意观察及记录约束肢体的血液循环

    D

    保护性约束时，应使患者的肢体保持功能性体位

    E

    保护性约束可以提高患者的治疗依从性


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对使用约束带的患者应重点观察（）
    A

    衬垫位置

    B

    患者体位

    C

    患者神志

    D

    约束部位的血液循环

    E

    肢体活动度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    使用约束带时，应注意观察（）
    A

    衬垫是否合适

    B

    体位是否舒适

    C

    约束部位的皮肤颜色

    D

    神志是否清楚

    E

    患者能否自由活动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对使用约束带的患者应重点观察（）

    • A、衬垫位置
    • B、患者体位
    • C、患者神志
    • D、约束部位的血液循环
    • E、肢体活动度

    正确答案:D

  • 第14题：

    使用约束带时，对病人应重点观察（）

    • A、肢体的位置
    • B、衬垫是否平整
    • C、约束带是否牢固
    • D、局部皮肤颜色有无变化

    正确答案:D

  • 第15题：

    颅脑损伤观察肢体活动方面应注意（）

    • A、注意观察有无自主活动
    • B、活动是否对称
    • C、有无瘫痪
    • D、瘫痪程度
    • E、肢体温度

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    对正在进行保护性约束的病人，应做到（）

    • A、认真观察其肢体有无皮肤损伤
    • B、认真观察局部血液循环情况
    • C、认真做好其生活自理
    • D、预防其攻击、破坏性行为
    • E、观察睡眠情况

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    对患者实施肢体约束时，应将保对患者实施肢体约束时，应将保护带打成何种结套在棉垫外（）

    • A、单结
    • B、双结
    • C、双套结
    • D、三结

    正确答案:C

  • 第18题：

    使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

    • A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
    • B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
    • C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
    • D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
    • E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体（）、（）


    正确答案:末梢循环状况；定时松解

  • 第20题：

    填空题
    使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体（）、（）

    正确答案： 末梢循环状况,定时松解
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    对正在进行保护性约束的病人，应做到（）
    A

    认真观察其肢体有无皮肤损伤

    B

    认真观察局部血液循环情况

    C

    认真做好其生活自理

    D

    预防其攻击、破坏性行为

    E

    观察睡眠情况


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    对实施约束的患者应注意观察（）有无损伤、皮肤（）、（）、约束肢体（）状况。

    正确答案： 局部皮肤,颜色,温度,末梢循环
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    实施约束中注意观察（）
    A

    局部皮肤有无损伤

    B

    皮肤颜色

    C

    皮肤温度

    D

    约束肢体末梢循环状况

    E

    患者意识


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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