判定鼻饲患者胃潴留的标准是（）A、胃内容物超过100mlB、胃内容物超过150mlC、胃内容物超过200mlD、胃内容物超过250ml

题目

判定鼻饲患者胃潴留的标准是（）

  • A、胃内容物超过100ml
  • B、胃内容物超过150ml
  • C、胃内容物超过200ml
  • D、胃内容物超过250ml
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1.应用普通胃管长期鼻饲患者应每天进行( )口腔护理，并( )更换胃管一次。

2.关于鼻饲法的描述,下列哪项是错误的()A、鼻饲法是将胃管经一侧鼻孔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法B、护理目标是保证不能经口进食患者的营养和水分的供给及提供治疗途径C、颈、胸、腰椎损伤患者不宜抬高床头D、应避免在呕吐、腹泻、腹胀、胃潴留时进行鼻饲E、常用于所有消化道手术后患者

3.以下哪些情况不宜进行鼻饲:()。A、呕吐B、腹胀C、腹泻D、胃潴留E、发热

4.患者，男性，50岁。4天前因"脑出血"入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是A、鼻饲食物温度应适宜B、鼻饲前需检查有无胃潴留C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿D、宜采用头高30°体位E、鼻饲后尽量不要搬动患者

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  • 第1题：

    每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物>()说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,减少鼻饲量。

    A、150ml

    B、100ml

    C、50ml

    D、10ml


    答案：A

  • 第2题：

    应用鼻饲管给患者鼻饲时，下列哪项不妥

    A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位
    B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰
    C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内
    D:鼻饲前后，应注入少量温开水
    E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟

    答案：E
    解析：
    鼻饲时，半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射，使之易于插入，如果患者呕吐，也可防止窒息，故A正确。为昏迷患者插管时，头向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管，故B正确。温开水可湿润管腔，防止食物黏附于管壁；鼻饲后，注入温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔，故D正确。鼻饲后，嘱患者维持原卧位30分钟，以防呕吐，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误，符合题意。

  • 第3题：

    长期鼻饲患者，硅胶胃管每周更换一次。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（）

    • A、每日所有鼻饲用物应消毒一次
    • B、每次灌食前检查胃管是否在胃内
    • C、鼻饲间隔时间不少于2h
    • D、鼻饲胃管应每日更换消毒

    正确答案:D

  • 第6题：

    胃潴留预防及处理（）

    • A、定时定量鼻饲，每次鼻饲量不超过200ml
    • B、鼻饲间隔时间不少于2小时
    • C、鼻饲完取高枕卧位或半坐卧位，防止食物反流
    • D、病情许可的条件下鼓励患者多活动
    • E、卧床者可增加翻身次数，以促进胃肠功能恢复

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    鼻饲时对患者的健康指导不包括（）
    A

    告知鼻饲可能造成的不良反应

    B

    告知鼻饲过程中的配合方法

    C

    指导在恶心时及时通知医护人员拔管

    D

    留置胃管期间注意防止胃管滑脱

    E

    告知在鼻饲操作中可能出现的不适


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的（）
    A

    每日所有鼻饲用物应消毒一次

    B

    每次灌食前检查胃管是否在胃内

    C

    鼻饲间隔时间不少于2h

    D

    鼻饲胃管应每日更换消毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    判定鼻饲患者胃潴留的标准是（）
    A

    胃内容物超过100ml

    B

    胃内容物超过150ml

    C

    胃内容物超过200ml

    D

    胃内容物超过250ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    鼻饲饮食发生胃潴留的预防及处理流程正确的是（）
    A

    在患者病情允许的情况下，鼓励其多床上及床边运动

    B

    增加翻身次数，有胃潴留的重病患者，予胃复安60mg每6小时一次，加速胃排空

    C

    每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于三小时

    D

    每次鼻饲完后可协助患者取高枕卧位或半坐卧位


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    并于鼻饲，下列何项错误（）
    A

    鼻饲前应判断胃管确在胃腔且无胃液潴留

    B

    鼻饲应注意食物温度和速度

    C

    鼻饲量每次不宜超过500ml

    D

    鼻饲应注意呕吐、误吸或窒息可能

    E

    长期鼻饲者应定期更换鼻胃管


    正确答案： B
    解析： 鼻饲量每次不宜超过200ml，余选项均正确，故答案为C。

  • 第12题：

    多选题
    胃潴留预防及处理（）
    A

    定时定量鼻饲，每次鼻饲量不超过200ml

    B

    鼻饲间隔时间不少于2小时

    C

    鼻饲完取高枕卧位或半坐卧位，防止食物反流

    D

    病情许可的条件下鼓励患者多活动

    E

    卧床者可增加翻身次数，以促进胃肠功能恢复


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对需要鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容?


    正确答案：对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容。①评估患者全身情况：包括目前病情，有无咀嚼、吞咽困难;食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因。②局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。③心理状态：评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。④健康知识： 评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。

  • 第14题：

    鼻饲技术操作并发症（）

    • A、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血
    • B、误吸
    • C、腹泻
    • D、胃出血
    • E、胃潴留

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    鼻饲病员每次灌食前应抽吸胃内容物，判定胃管是否在胃内。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    鼻饲饮食发生胃潴留的预防及处理流程正确的是（）

    • A、在患者病情允许的情况下，鼓励其多床上及床边运动
    • B、增加翻身次数，有胃潴留的重病患者，予胃复安60mg每6小时一次，加速胃排空
    • C、每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于三小时
    • D、每次鼻饲完后可协助患者取高枕卧位或半坐卧位

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    鼻饲时常见的并发症（）

    • A、腹泻
    • B、胃食管反流、误吸
    • C、便秘
    • D、胃出血、胃潴留
    • E、呼吸、心搏骤停

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    鼻饲时对患者的健康指导不包括（）

    • A、告知鼻饲可能造成的不良反应
    • B、告知鼻饲过程中的配合方法
    • C、指导在恶心时及时通知医护人员拔管
    • D、留置胃管期间注意防止胃管滑脱
    • E、告知在鼻饲操作中可能出现的不适

    正确答案:C

  • 第19题：

    判断题
    长期鼻饲的患者每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    判断题
    鼻饲病员每次灌食前应抽吸胃内容物，判定胃管是否在胃内。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    鼻饲技术操作并发症（）
    A

    鼻、咽、食管粘膜损伤和出血

    B

    误吸

    C

    腹泻

    D

    胃出血

    E

    胃潴留


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    鼻饲时常见的并发症（）
    A

    腹泻

    B

    胃食管反流、误吸

    C

    便秘

    D

    胃出血、胃潴留

    E

    呼吸、心搏骤停


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    鼻饲液输注前抽吸胃液胃滞留量大于（）属于胃潴留，严重者可引起胃食管返流。
    A

    250ml

    B

    200ml

    C

    150ml

    D

    100ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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