压疮的护理正确的操作是（）。A、避免压疮局部继续受压B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

题目

压疮的护理正确的操作是（）。

  • A、避免压疮局部继续受压
  • B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
  • C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
  • D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
  • E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法
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1.压力性损伤管理的目标不正确的是()A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

2.压疮处理下列哪项正确的( )A.院内发生压疮不需报告护理部B.院外带入压疮需报告护理部C.压疮报告表需24小时内上报护理部D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师E.压疮报告表中压疮描述可不写分度

3.压疮炎性浸润期的护理重点是( )和( )。

4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施是哪级护理要点?()A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题：

    简述压疮的治疗和护理措施。


    正确答案：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口清除坏死组织处理伤口渗出液促进肉芽组织生长并预防和控制感染。清洁伤口时
    压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染。清洁伤口时

  • 第2题：

    关于压疮的下列说法,不正确的是()。

    A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

    B、老年人为压疮高发人群

    C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

    D、所有的压疮均可以预防


    答案：C

  • 第3题：

    重点环节：患者交接、患者信息的正确标识、药品管理、围手术期、患者管道管理、压疮预防、患者跌倒、有创护理操作、医护衔接


    正确答案:正确

  • 第4题：

    研究显示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降（）

    • A、70%~80%
    • B、50%~60%
    • C、60%~70%
    • D、55%~65%

    正确答案:B

  • 第5题：

    减少患者压疮发生的措施不包括（）

    • A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
    • B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
    • C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
    • D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

    正确答案:D

  • 第6题：

    压疮处理下列哪项正确的（）

    • A、院内发生压疮不需报告护理部
    • B、院外带入压疮需报告护理部
    • C、压疮报告表需24小时内上报护理部
    • D、病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
    • E、压疮报告表中压疮描述可不写分度

    正确答案:D

  • 第7题：

    压疮的预防与护理的注意事项


    正确答案: 1.避免局部长期受压。
    2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
    3.增进局部血液循环。
    4.增加营养的摄入。

  • 第8题：

    下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。

    • A、长期卧床患者可使用充气床垫
    • B、皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料
    • C、正确使用压疮预防用具
    • D、根据患者情况加强营养
    • E、怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施

    正确答案:A,C,D,E

  • 第9题：

    预防压疮发生的护理措施有哪些？


    正确答案: 预防局部组织长期受压。
    避免摩擦力和剪切力。
    保护患者皮肤。
    背部按摩护理。
    增进患者营养。
    鼓励患者活动。

  • 第10题：

    多选题
    下列有关压疮的护理，叙述正确的是（）。
    A

    长期卧床患者可使用充气床垫

    B

    皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料

    C

    正确使用压疮预防用具

    D

    根据患者情况加强营养

    E

    怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    基础护理项目中卧位护理的内涵包括（）
    A

    协助患者翻身及有效咳嗽

    B

    协助患者床上移动

    C

    压疮预防及护理

    D

    以上都正确


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    压疮护理中最重要的措施是（　）
    A

    改善全身营养

    B

    局部减压

    C

    治疗影响压疮愈合的合并症

    D

    伤口处理

    E

    原发病的治疗和护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    压疮护理中最重要的措施是( )

    A、改善全身营养

    B、局部减压

    C、治疗影响压疮愈合的合并症

    D、伤口处理

    E、原发病的治疗和护理


    正确答案：B

  • 第14题：

    压疮淤血红润期的主要护理措施是（ ）


    正确答案：A

  • 第15题：

    经评估有压疮风险或已有压疮的患者，每日提供和鼓励其摄入足够的液体，进行补液该操作须与患者的（）一致

    • A、合并疾病及治疗目标
    • B、意愿
    • C、护理目标
    • D、评估结果

    正确答案:A

  • 第16题：

    简述压疮护理中减少局部受压的要点？


    正确答案: （1）对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，两小时一次。
    （2）受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。
    （3）长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。
    （4）骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
    （5）躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。

  • 第17题：

    预防压疮及护理的操作目的？


    正确答案: ①促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生；②教会患者及家属预防压疮的措施；③帮助患者选择适当措施，预防压疮，促进愈合。

  • 第18题：

    压疮的预防与护理的计划


    正确答案: 1.预期目标：
    （1）皮肤保持完好状态。
    （2）病人舒适，活动增加。
    （3）原有皮肤损害改善或痊愈。
    2.准备：
    （1）用物准备：按摩膏或红花乙醇、气圈、气垫、棉圈或海绵垫、翻身卡、笔、脸盆、毛巾、热水（47℃～50℃）、床刷和刷套。
    （2）环境准备：关门窗，调节室温，关床帘或用屏风遮挡。
    （3）病人准备：病人接受护理，主动配合，排空大小便。
    （4）操作者准备：着装整齐、剪指甲、洗手，根据病人病情戴口罩。

  • 第19题：

    基础护理项目中卧位护理的内涵包括（）

    • A、协助患者翻身及有效咳嗽
    • B、协助患者床上移动
    • C、压疮预防及护理
    • D、以上都正确

    正确答案:D

  • 第20题：

    简述压疮的护理措施？


    正确答案: 压疮护理
    ①淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
    ②炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
    ③溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

  • 第21题：

    单选题
    经评估有压疮风险或已有压疮的患者，每日提供和鼓励其摄入足够的液体，进行补液该操作须与患者的（）一致
    A

    合并疾病及治疗目标

    B

    意愿

    C

    护理目标

    D

    评估结果


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    压疮的临床护理中重要的内容是______，压疮是临床常见的并发症之一，多发生于______、______及______、______、______、大小便失禁者。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    压疮护理中最重要的是压疮的______，其前提是识别压疮发生的和______。

    正确答案：
    解析：

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