第三度房室传导阻滞心电图特征是（）。A、房室分离B、P波与QRS波群无固定时间关系C、P波频率快于QRS波频率D、P–P间期各有其固定规律E、P–R间期逐渐延长

心电图检查，可确定诊断，并应区分为不完全性（Ⅰ度和Ⅱ度）或完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞。必要时，有条件者也可行希氏束电图检查。
1.一度房室传导阻滞
①P-R间期>0.20秒；②每个P波后，均有QRS波群(图3-14)。

2．二度房室传导阻滞
部分心房激动不能传至心室，一些P波后没有QRS波群，房室传导比例可能是2：1；3:2；4：3……。第二度房室传导阻滞可分为两型（图3-15）：I型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。

第二度Ⅰ型传导阻滞--文氏现象：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏；②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。
第二度Ⅱ型房室传导阻滞--莫氏Ⅱ型：①P-R间期固定，可正常或延长；②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1；2：1；3：1；3:2；4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。
第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞：阻滞部位多在房室结，其QRS波群不增宽；第二度Ⅱ型房室传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下，此时QRS波群常增宽。
完全性房室传导阻滞：①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位，如阻滞位于希氏束分支以上，则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位心室自主心律，QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40～60次之间，而低位心室自主心律的速率多在每分钟30～50次之间。

心房颤动的心电图可见：①P波消失，心房去极化混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；②心室率极不规则；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，可增宽变形。故选A。

(1)心房与心室活动各自独立，互不相关。
(2)心房率快于心室率，表现为P－P间期＜R－R间期。心房激动来自窦房结或异位心房节律如房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。
(3)心室起搏点通常在阻滞部位稍下方，如位于希氏束及其邻近部位，心室率40～60次／分，QRS波群正常，心律亦较稳定，如位于室内传导系统的远端，心室率可＜40次／分，QRS增宽，心律常不稳定。