某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（）A、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度B、评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况C、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险D、观察营养液输注中、输注后的反应料E、评估输注液量，现用现配

题目

某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（）

  • A、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度
  • B、评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况
  • C、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险
  • D、观察营养液输注中、输注后的反应料
  • E、评估输注液量，现用现配
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1.患者,女性,60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持,在进行胃肠外营养时,以下护理措施不正确的是()A.评估患者每日出入量，监测每日能量和蛋白质平衡状况B.若患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化C.严密监测体温，评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关D.使用专用静脉通道输注营养液，避免与给药等通道混用E.观察患者有无高血糖或低血糖表现，将患者血糖控制在合适范围内

2.关于肠内营养支持的操作要点，以下说法不正确的是：（）A、营养液温度以接近正常体温为宜B、病情允许，协助患者取侧卧位C、输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃内残留量D、输注速度均匀E、输注完毕包裹、固定喂养管

3.为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）A、评估患者病情、配合程度B、评估头发卫生情况及头皮状况C、评估操作环境D、观察患者在操作中、操作后有无病情变化E、调节适宜的室温、水温

4.简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。

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  • 第1题：

    患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）

    • A、评估患者生命体征及病情变化
    • B、观察引流液颜色、性质、量
    • C、观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出
    • D、观察伤口敷料有无渗出液
    • E、观察患者有无皮下气肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）

    • A、评估患者的病情
    • B、评估患者合作情况
    • C、评估伤口愈合情况
    • D、评估外出口，观察外出口皮肤颜色
    • E、评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取（）。


    正确答案:半卧位

  • 第4题：

    存在高反流误吸风险的患者，给予营养支持时应该（）。

    • A、幽门后小肠喂养是更适宜的选择
    • B、停止肠内营养，尽快改为肠外途径供给营养
    • C、持续喂养方式，避免顿服方式的肠内营养支持
    • D、此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果
    • E、减少喂养量，密切评估予以调整

    正确答案:A,C,E

  • 第5题：

    协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：（）

    • A、评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力
    • B、观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系
    • C、评估肺部呼吸音情况
    • D、根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率
    • E、根据患者病变部位采取相应体位

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    单选题
    为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者，下列哪项不是评估内容（）。
    A

    评估患者病情、配合程度

    B

    评估头发卫生情况及头皮状况

    C

    评估操作环境

    D

    观察患者在操作中、操作后有无病情变化

    E

    调节适宜的室温、水温


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.
    A

    首选肠外营养支持

    B

    肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

    C

    成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

    D

    高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

    E

    近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

    F

    肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（）
    A

    评估患者病情、配合程度

    B

    评估头发卫生情况及头皮状况

    C

    评估操作环境

    D

    观察患者在操作中、操作后有无病情变化

    E

    调节适宜的室温、水温


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    肠内营养患者的护理要点?

    正确答案： 肠内营养患者的护理要求：
    (1)注意输注液浓度和速度：持续喂养时应随时调整输注速度和浓度，最好应用输液泵输注。浓度应从低到高，逐渐增加滴注速度。
    (2)营养液的保存和应用：应熟知各种膳食的成分和剂量。营养液应新鲜配制并低温保存，严格保持液体洁净，防止污染。输注时应将营养液复温至37℃或室温，避免温度过低引起肠道功能障碍。配好的溶液在容器中悬挂输注不应超过4～6h，每天配制当天量。
    (3)预防饲管堵塞：间断喂养前后用20～30ml温开水冲洗饲管；持续喂养时，用50ml注射器每4h冲洗饲管1次，每次检查胃残留液后也应冲洗饲管。小肠饲管持续滴注者，每8h用水冲洗饲管一次。
    (4)患者体位：经胃灌注者应采取半卧位，避免误吸。
    (5)观察患者反应：注意观察患者消化道反应，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐时，应考虑营养液供给量、速度、温度是否合适，喂养管位置是否适当等。准确记录出入液量，了解营养液的吸收情况。
    (6)心理护理。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项不属于肿瘤患者营养支持的指导原则（　　）。
    A

    肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持

    B

    肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持

    C

    完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者

    D

    营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持

    E

    预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）
    A

    肿瘤患者若有严重营养不良，应给予肠内或肠外营养支持 

    B

    营养良好或仅有轻度营养不良的肿瘤患者，无需特殊营养支持 

    C

    完全肠外营养支持有益于对化疗或放疗无效的进展期肿瘤患者 

    D

    肿瘤患者若因胃肠道功能障碍，应给予肠内或肠外营养支持 

    E

    预期自然饮食足够的肿瘤患者在手术、化疗或放疗时无需特殊营养支持


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：（）
    A

    评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的因素、合作能力

    B

    观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系

    C

    评估肺部呼吸音情况

    D

    根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率

    E

    根据患者病变部位采取相应体位


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者，下列哪项不是评估内容（）。

    • A、评估患者病情、配合程度
    • B、评估头发卫生情况及头皮状况
    • C、评估操作环境
    • D、观察患者在操作中、操作后有无病情变化
    • E、调节适宜的室温、水温

    正确答案:E

  • 第14题：

    肠内营养患者的护理要点?


    正确答案:肠内营养患者的护理要求：
    (1)注意输注液浓度和速度：持续喂养时应随时调整输注速度和浓度，最好应用输液泵输注。浓度应从低到高，逐渐增加滴注速度。
    (2)营养液的保存和应用：应熟知各种膳食的成分和剂量。营养液应新鲜配制并低温保存，严格保持液体洁净，防止污染。输注时应将营养液复温至37℃或室温，避免温度过低引起肠道功能障碍。配好的溶液在容器中悬挂输注不应超过4～6h，每天配制当天量。
    (3)预防饲管堵塞：间断喂养前后用20～30ml温开水冲洗饲管；持续喂养时，用50ml注射器每4h冲洗饲管1次，每次检查胃残留液后也应冲洗饲管。小肠饲管持续滴注者，每8h用水冲洗饲管一次。
    (4)患者体位：经胃灌注者应采取半卧位，避免误吸。
    (5)观察患者反应：注意观察患者消化道反应，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐时，应考虑营养液供给量、速度、温度是否合适，喂养管位置是否适当等。准确记录出入液量，了解营养液的吸收情况。
    (6)心理护理。

  • 第15题：

    静脉输液操作要点正确的是（）

    • A、评估患者的营养情况及肢体活动度
    • B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺
    • C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器
    • D、调节输液速度，观察患者情况
    • E、操作完毕，感谢患者和家属的配合

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题：

    下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是（）

    • A、轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养
    • B、病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量
    • C、治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转
    • D、肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者
    • E、有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等

    正确答案:B,C,D

  • 第17题：

    多选题
    存在高反流误吸风险的患者，给予营养支持时应该（）。
    A

    幽门后小肠喂养是更适宜的选择

    B

    停止肠内营养，尽快改为肠外途径供给营养

    C

    持续喂养方式，避免顿服方式的肠内营养支持

    D

    此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果

    E

    减少喂养量，密切评估予以调整


    正确答案： A,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，22岁，自发性气胸，行胸腔闭式引流术后，护士评估和观察要点是：（）
    A

    评估患者生命体征及病情变化

    B

    观察引流液颜色、性质、量

    C

    观察长管内水柱波动，正常为3~4CM，咳嗽时有无气泡溢出

    D

    观察伤口敷料有无渗出液

    E

    观察患者有无皮下气肿


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（）
    A

    评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度

    B

    评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

    C

    评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险

    D

    观察营养液输注中、输注后的反应料

    E

    评估输注液量，现用现配


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    静脉输液操作要点正确的是（）
    A

    评估患者的营养情况及肢体活动度

    B

    选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺

    C

    需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器

    D

    调节输液速度，观察患者情况

    E

    操作完毕，感谢患者和家属的配合


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是（　　）。
    A

    血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

    B

    在该患者病程中都不能肠内营养

    C

    早期以肠内营养为主

    D

    肠功能恢复后尽早实施肠内营养

    E

    生命体征平稳后方可实施肠内营养


    正确答案： B
    解析：
    患者目前伴有肠梗阻，不能给予肠内营养（EN），待肠功能恢复后应尽早进行空肠置管，进行肠内营养。

  • 第22题：

    单选题
    关于肿瘤患者，以下说法错误的是（）。
    A

    恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养

    B

    胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜

    C

    肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者

    D

    因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量

    E

    肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围术期和其他抗肿瘤治疗阶段


    正确答案： D
    解析： 胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠内营养为适宜。

  • 第23题：

    多选题
    腹膜透析导管外出口换药时，护士评估和观察要点正确的是：（）
    A

    评估患者的病情

    B

    评估患者合作情况

    C

    评估伤口愈合情况

    D

    评估外出口，观察外出口皮肤颜色

    E

    评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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