参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    整个引流装置要保持密闭的是

    A.闭式胸膜腔引流管
    B.耻骨上膀胱造口管
    C.肾盂引流管
    D.胆道T形引流管
    E.乳癌术后皮瓣下引流管


    答案:A
    解析:
    【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭,否则会造成气胸,拔管前需夹闭24小时;耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者,待病情好转后随时可撤除,拔管前需夹闭;胆道T形引流管引流14天以上才能拔除,拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭;引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管;拔管前,乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管;耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂,考生需识记。

  • 第2题:

    关于胸腔闭式引流装置的护理不正确的是

    A.更换引流瓶遵循无菌原则
    B.向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态
    C.引流瓶位置必须低于胸腔
    D.定期挤压引流管,保持通畅
    E.为防止引流管脱出,嘱病人不要深呼吸或咳嗽

    答案:E
    解析:
    该题是考查胸腔闭式引流的护理中引流装置的护理要点;①引流管、橡胶管必须无菌。向引流瓶内注入适量无菌注射用水,确保水密封。引流瓶的位置必须低于胸腔,并妥善放置。以防止瓶内液体倒流入胸腔,防止引流瓶被踢倒或打破。②引流术后连续观察排气情况,如有气体自水封瓶表面选出,引流管液面随呼吸上下波动,表明引流通畅。③根据病情定期挤压引流管(由近胸端向远胸端),以防引流管堵塞。嘱病人深呼吸和咳嗽,观察水封瓶管内液面随呼吸上下波动情况,有无气泡逸出。

  • 第3题:

    为保持胸腔闭式引流管道的密闭,以下说法不准确的是()

    • A、随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
    • B、引流管周围用油纱布包盖严密
    • C、搬动病人或者更换引流瓶时,双重夹闭引流管
    • D、引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换弓l流装置
    • E、若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生

    正确答案:E

  • 第4题:

    应保持尿液引流系统通畅和密闭性,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是()

    • A、更换引流瓶遵循无菌原则
    • B、向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态
    • C、引流瓶位置必须低于胸腔
    • D、定期挤压引流管,保持通畅
    • E、为防止引流管脱出,嘱患者不要深呼吸或咳嗽

    正确答案:E

  • 第6题:

    胸膜腔闭式引流的护理,何项有错()。

    • A、保持管道密封
    • B、病情稳定取半卧位
    • C、引流瓶应保持的高度是在引流管胸腔出口平面
    • D、注意保持引流装置无菌和清洁
    • E、观察记录引流物的量,性质及速度

    正确答案:C

  • 第7题:

    胸腔闭式引流管的护理指导要点包括以下哪几项?()

    • A、指导患者做深呼吸锻炼,协助有效咳嗽排痰
    • B、告知患者活动、翻身时需保持引流装置的密闭和无菌,避免引流管折叠、扭曲或受压,预防管道意外脱出
    • C、告知患者下床活动时,引流瓶位置应低于腰部平且保持平稳
    • D、协助医师拔管时,嘱患者深吸气后屏气,以免拔出引流管时管端损伤肺脏,造成患者疼痛和气胸

    正确答案:A,B,D

  • 第8题:

    闭式胸膜腔引流的护理,错误的是()

    • A、严格无菌操作
    • B、保持管道密封
    • C、妥善固定
    • D、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口
    • E、观察记录引流液的量和性状

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    实施胸腔闭式引流护理措施中,下列哪一项不正确( )
    A

    应每天清洗消毒水封瓶及导管

    B

    保持管道密闭、无菌

    C

    保持引流管通畅

    D

    观察长玻璃管中的水柱上下波动4~6cm

    E

    记录引流胸液量与质


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是()
    A

    更换引流瓶遵循无菌原则

    B

    向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态

    C

    引流瓶位置必须低于胸腔

    D

    定期挤压引流管,保持通畅

    E

    为防止引流管脱出,嘱患者不要深呼吸或咳嗽


    正确答案: C
    解析: 该题是考查胸腔闭式引流的护理中引流装置的护理要点;①引流管、橡胶管必须无菌。向引流瓶内注入适量无菌注射用水,确保水密封。引流瓶的位置必须低于胸腔,并妥善放置。以防止瓶内液体倒流入胸腔,防止引流瓶被踢倒或打破。②引流术后连续观察排气情况,如有气体自水封瓶表面逸出,引流管液面随呼吸上下波动,表明引流通畅。③根据病情定期挤压引流管(由近胸端向远胸端),以防引流管堵塞。嘱患者深呼吸和咳嗽,观察水封瓶管内液面随呼吸上下波动情况,有无气泡溢出。

  • 第11题:

    单选题
    胸膜腔闭式引流的护理,何项有错()。
    A

    保持管道密封

    B

    病情稳定取半卧位

    C

    引流瓶应保持的高度是在引流管胸腔出口平面

    D

    注意保持引流装置无菌和清洁

    E

    观察记录引流物的量,性质及速度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    实施胸腔闭式引流护理措施中,下列正确的是()
    A

    记录引流液的量与性质

    B

    保持管道密闭、无菌

    C

    观察长玻璃管中的水柱波动

    D

    保持引流管道系统连接紧密

    E

    每天清洗消毒管道


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的

    A.妥善固定引流装置
    B.严格无菌技术操作
    C.保持引流管道密闭
    D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
    E.观察并记录引流液的量和性状

    答案:D
    解析:
    胸腔闭式引流应妥善固定,保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出,水封瓶长管应浸入水中3-4cm,搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管,以防漏气发生,进一步加重气胸或导致并发症发生,C 选项内容是正确的。水封瓶的液面应低于胸腔引流口平面60cm,D选项错误,D为答案。

  • 第14题:

    实施胸腔闭式引流护理措施中,下列哪一项不正确( )

    • A、应每天清洗消毒水封瓶及导管
    • B、保持管道密闭、无菌
    • C、保持引流管通畅
    • D、观察长玻璃管中的水柱上下波动4~6cm
    • E、记录引流胸液量与质

    正确答案:A

  • 第15题:

    在输液治疗时应确保静脉输液装置系统的各连接处紧密相连和()。

    • A、安全
    • B、密闭
    • C、无菌
    • D、相通
    • E、紧闭

    正确答案:C

  • 第16题:

    置导尿管时应保持尿液引流系统的密闭性,并常规进行膀胱冲洗。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。

    • A、严格无菌技术操作
    • B、保持引流管道密闭
    • C、妥善固定引流装置
    • D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
    • E、观察并记录引流液的量和性状

    正确答案:D

  • 第18题:

    对使用保留导尿管的病人应()。

    • A、引流管及其接管长短粗细要适宜
    • B、病人应绝对卧床休息
    • C、保持引流管装置无菌,每天观察并记录尿量、颜色、性质
    • D、导尿管每天更换一次
    • E、持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能

    正确答案:A,C,E

  • 第19题:

    实施胸腔闭式引流护理措施中,下列正确的是()

    • A、记录引流液的量与性质
    • B、保持管道密闭、无菌
    • C、观察长玻璃管中的水柱波动
    • D、保持引流管道系统连接紧密
    • E、每天清洗消毒管道

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的
    A

    严格无菌技术操作

    B

    保持引流管道密闭

    C

    妥善固定引流装置

    D

    搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面

    E

    观察并记录引流液的量和性状


    正确答案: E
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    引流装置应保持密闭和无菌的是()
    A

    PTCD

    B

    “T”管引流

    C

    脑室引流

    D

    心包、纵膈引流


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    胸腔闭式引流管的护理指导要点包括以下哪几项?()
    A

    指导患者做深呼吸锻炼,协助有效咳嗽排痰

    B

    告知患者活动、翻身时需保持引流装置的密闭和无菌,避免引流管折叠、扭曲或受压,预防管道意外脱出

    C

    告知患者下床活动时,引流瓶位置应低于腰部平且保持平稳

    D

    协助医师拔管时,嘱患者深吸气后屏气,以免拔出引流管时管端损伤肺脏,造成患者疼痛和气胸


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    整个引流装置要保持密闭的是()
    A

    闭式胸膜腔引流管

    B

    耻骨上膀胱造口管

    C

    肾盂引流管

    D

    胆道T形引流管

    E

    乳癌术后皮瓣下引流管


    正确答案: D
    解析: 乳癌术后皮瓣下引流管可于术后24~72小时拔除,拔管前无需夹管观察;T管引流需要14天以上,有拔管指证时拔出;胸腔闭式引流术连接的是一个密闭式的引流装置,目的是引流胸膜腔内的积气积液,适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。因此,第1题选E,第2题选D,第3题选A。