患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）A、急性胃肠炎B、急性上呼吸道感染C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水D、生理性腹泻E、细菌性痢疾F、尿布皮炎G、佝偻病

题目

患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性上呼吸道感染
  • C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
  • D、生理性腹泻
  • E、细菌性痢疾
  • F、尿布皮炎
  • G、佝偻病
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1.患儿男，10个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水在脱水性质尚未确定前应选用（ ）A．等张含钠液B．1/2张含钠液C．2/3张含钠液D．1/4张含钠液E．ORS溶液

2.（共用题干）患儿男，10个月，因腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，时有呕吐来诊。查体：精神差，皮肤弹性差，哭时泪少，心肺无异常，腹软。大便常规：少量白细胞。首选的护理诊断是（ ）。A.营养失调 B.食物中毒 C.休息不良 D.体液不足 E.酸碱平衡紊乱

3. 患儿男，11个月。因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是 A.低钙血症 B.低钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E.酸中毒未纠正

4.患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是A、4～6小时 B、6～8小时 C、8～10小时 D、10～12小时 E、2～4小时

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  • 第1题：


    患儿男，11个月。因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

    如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为
    A.50ml
    B.100ml
    C.150ml
    D.200ml
    E.250ml

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患儿男，10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为（）

    • A、1～2小时
    • B、2～4小时
    • C、4～6小时
    • D、6～8小时
    • E、8～10小时

    正确答案:C

  • 第3题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）

    • A、中毒性肠麻痹
    • B、中毒性脑病
    • C、病毒性心肌炎
    • D、低钾血症
    • E、便秘
    • F、低钙血症

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。如需补液，可选择的液体种类包括（）。

    • A、10%葡萄糖液
    • B、0.9%氯化钠溶液
    • C、2∶1液（等张含钠液）
    • D、2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
    • E、4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
    • F、1∶2液（1/3张含钠液）
    • G、1∶1液（1/2张含钠液）
    • H、1∶4液（1/5张含钠液）
    • I、5%碳酸氢钠溶液
    • J、11.2%乳酸钠溶液

    正确答案:D,G

  • 第5题：

    患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是（）

    • A、（-）
    • B、（+）
    • C、（++）
    • D、（+++）
    • E、（++++）

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是（）

    • A、手足口病
    • B、带状疱疹
    • C、丘疹样荨麻疹
    • D、水痘
    • E、药疹

    正确答案:D

  • 第7题：

    患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。

    • A、佝偻病
    • B、营养性贫血
    • C、低出生体重儿
    • D、蛋白质－能量营养不良（中度）
    • E、腹泻伴轻度脱水
    • F、上呼吸道感染
    • G、病毒性心肌炎

    正确答案:A,D,E

  • 第8题：

    患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。在青春期隐睾发生率约为（）

    • A、33%
    • B、50%
    • C、10%
    • D、3%
    • E、20%

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）
    A

    腹泻并发脑炎

    B

    腹泻并发低钙血症

    C

    脑缺氧发作

    D

    脑栓塞

    E

    心源性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。应立即给予的处理是（）。
    A

    暂禁食8h

    B

    口服止泻剂

    C

    抗生素

    D

    助消化药

    E

    肠黏膜保护剂

    F

    口服补液（ORS）

    G

    静脉补液

    H

    接种轮状病毒疫苗

    I

    加强臀部护理


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是（）
    A

    （-）

    B

    （+）

    C

    （++）

    D

    （+++）

    E

    （++++）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。如需补液，可选择的液体种类包括（）。
    A

    10%葡萄糖液

    B

    0.9%氯化钠溶液

    C

    2∶1液（等张含钠液）

    D

    2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）

    E

    4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）

    F

    1∶2液（1/3张含钠液）

    G

    1∶1液（1/2张含钠液）

    H

    1∶4液（1/5张含钠液）

    I

    5%碳酸氢钠溶液

    J

    11.2%乳酸钠溶液


    正确答案： H,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

    PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是
    A.（-）
    B.(+)
    C.(++)
    D.(+++)
    E.(++++)

    答案：D
    解析：
    1.此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。观测PPD试验结果的时间是48～72小时。
    2.此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果的判断。PPD试验硬结直径<5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，≥20mm为(+++)，局部除硬结外还有水疱、破溃等为（++++）。
    3.此题是简单应用题，考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，祖母最近发现肺结核，PPD试验(+++)证明有结核感染，是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。

  • 第14题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应给予的正确处理包括（）。

    • A、观察脱水纠正情况
    • B、静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
    • C、脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
    • D、腹胀者肛管排气
    • E、腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
    • F、补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
    • G、记录24h出入量，观察并发症
    • H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
    • I、监测血钠、血钾、血钙浓度
    • J、腹泻仍未纠正，更换抗生素

    正确答案:A,C,G,H,I

  • 第15题：

    患儿男，6个月。因调换奶粉后出现腹泻，大便稀，5～6次／天，无呕吐、无失水征

    • A、轻型腹泻
    • B、轻型腹泻，轻度失水
    • C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
    • D、重型腹泻，中度失水
    • E、重型腹泻，中度失水，低血钾

    正确答案:A

  • 第16题：

    患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是（）

    • A、12～24小时
    • B、24～48小时
    • C、48～72小时
    • D、72～84小时
    • E、84～96小时

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）

    • A、腹泻并发脑炎
    • B、腹泻并发低钙血症
    • C、脑缺氧发作
    • D、脑栓塞
    • E、心源性休克

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）

    • A、疱疹液涂片
    • B、疱疹液病毒分离
    • C、血细菌培养
    • D、尿细菌培养
    • E、骨髓细菌培养

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。为明确诊断应进行的必要的检查项目包括（）。

    • A、血常规
    • B、粪常规
    • C、尿常规
    • D、电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
    • E、胸部、腹部X线片
    • F、血钙、血磷、碱性磷酸酶
    • G、红细胞沉降率
    • H、C反应蛋白
    • I、免疫球蛋白

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。最可能的诊断是（）

    • A、食管裂孔疝
    • B、食管闭锁
    • C、贲门失弛缓症
    • D、肠旋转不良
    • E、先天性肥厚性幽门狭窄

    正确答案:C

  • 第21题：

    多选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性上呼吸道感染

    C

    小儿腹泻病伴中度等渗性脱水

    D

    生理性腹泻

    E

    细菌性痢疾

    F

    尿布皮炎

    G

    佝偻病


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，10个月。因腹泻、频繁呕吐就诊。遵医嘱予以禁食。护士告知家长患儿需禁食的时间为（）
    A

    1～2小时

    B

    2～4小时

    C

    4～6小时

    D

    6～8小时

    E

    8～10小时


    正确答案： D
    解析： 患儿男，10个月，因腹泻频繁呕吐，遵医嘱可暂时禁食，需要告知家长禁食的时间为4～6小时。小儿不能长时间禁食，否则会引起营养失调，不利于疾病恢复。该题正确的答案是C。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）
    A

    中毒性肠麻痹

    B

    中毒性脑病

    C

    病毒性心肌炎

    D

    低钾血症

    E

    便秘

    F

    低钙血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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