患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。A、询问有无溶栓禁忌证B、准确迅速地配制溶栓

题目

患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。

  • A、询问有无溶栓禁忌证
  • B、准确迅速地配制溶栓药物
  • C、观察有无过敏
  • D、观察病人有无发生出血
  • E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
相似考题

1.高血压患者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是

2.某患者，男，52岁。突发头痛伴恶心、呕吐2天来诊，有高血压病史12年，平日血压控制在110～140／80～90 mmHg。查体：BP 220／126 mmHg(右上肢)，220／118mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(─)。最可能的诊断是 ( )A．脑出血B．脑血栓形成C．高血压脑病D．恶性高血压E．主动脉夹层

3.高血压合并糖尿病患者血压应控制在mmHg以下。( )A.140/90B.135/85C.130/80D.150/90

4.女性，58岁。血压180/112mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。该例最可能的诊断是A、高血压病2级，高危组B、高血压病3级，极高危组C、高血压病3级，中危组D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围(170～140)／(105～90)mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205／120mmHg。确诊为高血压病，住院l周后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。

    护士建议患者每日食盐量应不超过

    A．6g

    B．9g

    C．12g

    D．15g

    E．18g


    正确答案：A
    一般每人每天平均食盐量降至6g。

  • 第2题：

    脑卒中过后的65岁高血压病人血压应控制在()mmHg以下

    A.120/80

    B.130/80

    C.140/90

    D.150/90


    答案：C

  • 第3题：

    患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。

    最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓形成
    C.高血压脑病
    D.恶性高血压
    E.主动脉夹层

    答案：C
    解析：

    1.高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。临床表现为：①动脉压升高：原来血压已高者，起病前再度增高，舒张压达16kPa(120mmHg)以上，平均动脉压常在20.0～26.7kPa(150～200mmHg)之间；②颅内压增高，患者剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、视网膜动脉痉挛、并有动脉痉挛以及绒毛状渗出物；③意识障碍：可表现为嗜睡至昏迷，精神错乱亦有发生。另外，还可能有癫痫发作、阵发性呼吸困难，其他脑功能障碍的症状，如失语、偏瘫等。题中患者血压明显高，且有头昏、恶心、呕吐病史，另外没有病理反射，可排除脑血栓等实质性脑损伤，故选C。
    2.该病的发病机制可能是脑血管自动调节崩溃学说，即血压达到一定上限时，自动调节机制被破坏，结果脑血流量增加，血浆渗出增高和发生毛细血管坏死、点状出血与脑水肿。故选D。

  • 第4题：

    对于高血压病患者，不论老幼，血压均应降至140/90mmHg以下。( )


    答案：错
    解析：
    老年收缩性高血压的降压目标是收缩压140-150mmHg之间，舒张压为90mmHg以下，但不低于65-70mmHg。

  • 第5题：

    管理人群血压控制率中关于血压达标的评估方法正确的是（）

    • A、时期达标是指高血压患者最近一次血压控制在140/90mmHg以下者；
    • B、时期达标是指选定时期（一般选用1年）不同时段测量的血压值，同一患者70%以上血压值控制在140/90mmHg以下者；
    • C、时点达标是指高血压患者最近一次血压控制在140/90mmHg以下者；
    • D、时点达标是指选定时期（一般选用1年）不同时段测量的血压值，同一患者70%以上血压值控制在140/90mmHg以下者

    正确答案:B,C

  • 第6题：

    患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、高血压脑病
    • D、恶性高血压
    • E、主动脉夹层

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，83岁，平日血压140－159／90—99mmHg（18.7－21.3／12－13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）

    • A、高血压病1级极高危
    • B、高血压病1级高危
    • C、高血压病3级极高危
    • D、高血压病2级高危
    • E、高血压病2级极高危

    正确答案:A

  • 第8题：

    对伴有脑出血的高血压患者尽量将血压控制在140/90㎐Hg以下。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    单选题
    高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是（　　）。
    A

    血压降至正常范围，即年轻者血压控制在(120～130)/80mmHg，老年人可降压至140/90mmHg以下

    B

    血压降至临界高血压水平，即(140～160)/(90～95)mmHg

    C

    收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

    D

    血压控制在病人可耐受程度

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    管理人群血压控制率中关于血压达标的评估方法正确的是（）
    A

    时期达标是指高血压患者最近一次血压控制在140/90mmHg以下者；

    B

    时期达标是指选定时期（一般选用1年）不同时段测量的血压值，同一患者70%以上血压值控制在140/90mmHg以下者；

    C

    时点达标是指高血压患者最近一次血压控制在140/90mmHg以下者；

    D

    时点达标是指选定时期（一般选用1年）不同时段测量的血压值，同一患者70%以上血压值控制在140/90mmHg以下者


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    对伴有脑出血的高血压患者尽量将血压控制在140/90㎐Hg以下。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值（）。
    A

    ＜140／90mmHg

    B

    ＜130／80mmHg

    C

    ＜150／90mmHg

    D

    ＜150／80mmHg

    E

    ＜130／90mmHg


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    高血压病患者服用降压药物治疗,降压目标是

    A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120~130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内

    B、降至临界高血压水平，即140~160/90～95mmHg

    C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

    D、血压控制在患者可耐受的程度

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第14题：

    老年人(年龄≥65岁)高血压患者，理想的血压应控制在：

    A、140/90mmHg

    B、150/90mmHg

    C、130/80mmHg

    D、140/80mmHg


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者女，50岁。高血压病史5年，现血压基本控制在正常范围，其运动锻炼时的运动心率应为（ ）。

    A.90～100次/分
    B.100～120次/分
    C.120～130次/分
    D.130～140次/分
    E.140～150次/分

    答案：C
    解析：
    运动可缓解人的紧张情绪，有利于血压控制。运动强度因人而异，应在医师指导下进行，常用的运动强度指标是用运动时最大心率达到170减去年龄，如：50岁的人运动心率为120～130次/分，或者采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。

  • 第16题：

    高血压病人同时患者糖尿病或肾病，血压因控制在至少少于（）

    • A、140/90mmHg
    • B、135/95mmHg
    • C、130/80mmHg
    • D、120/70mmHg

    正确答案:C

  • 第17题：

    高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）

    • A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
    • B、降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
    • C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
    • D、血压控制在患者可耐受的程度
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题：

    对于需要药物治疗的高血压病人，术前应将血压控制在适当水平，WHO的降压目标：中青年＜130/85mmHg；老年人＜140/90mmHg。( )


    正确答案:正确

  • 第19题：

    高血压病管理的根本目的是什么（）

    • A、预防高血压
    • B、治疗高血压
    • C、减少心脑血管疾病的发生率和死亡率
    • D、把血压控制在140/90mmHg
    • E、把血压控制在120/80mmHg

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    高血压病管理的根本目的是什么（）
    A

    预防高血压

    B

    治疗高血压

    C

    减少心脑血管疾病的发生率和死亡率

    D

    把血压控制在140/90mmHg

    E

    把血压控制在120/80mmHg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，83岁，平日血压140－159／90—99mmHg（18.7－21.3／12－13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（）
    A

    高血压病1级极高危

    B

    高血压病1级高危

    C

    高血压病3级极高危

    D

    高血压病2级高危

    E

    高血压病2级极高危


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者 ，女性 ，62岁 ，患高血压病7年 ，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg ，未予重视 ，只是在头晕 、头痛时服降压药 ，缓解后即减量或停药 ，身体肥胖 。近1周劳累过度 ，今日出现剧烈头痛 、头晕 、恶心 ，测血压205/120mmHg 。确诊为高血压病 ，住院一周后症状消失 ，血压恢复至140/90mmHg 。护士建议患者每日食盐量应不超过
    A

    6g

    B

    9g

    C

    12g

    D

    15g

    E

    18g


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）
    A

    血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内

    B

    降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg

    C

    收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

    D

    血压控制在患者可耐受的程度

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患者更低。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    高血压脑病

    D

    恶性高血压

    E

    主动脉夹层


    正确答案： B
    解析： 高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。临床表现为：
    ①动脉压升高：原来血压已高者，起病前再度增高，舒张压达16kPa（120mmHg）以上，平均动脉压常在20.0～26.7kPa（150～200mmHg）之间；
    ②颅内压增高，患者剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、视网膜动脉痉挛、并有动脉痉挛以及绒毛状渗出物；
    ③意识障碍：可表现为嗜睡至昏迷，精神错乱亦有发生。另外，还可能有癫痫发作、阵发性呼吸困难，其他脑功能障碍的症状，如失语、偏瘫等。题中患者血压明显高，且有头昏、恶心、呕吐病史，另外没有病理反射，可排除脑血栓等实质性脑损伤，故选C。

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