患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤()。A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺损伤D、肾挫伤E、小肠破裂F、骨盆骨折G、脑挫裂伤H、颈椎骨折

题目

患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤()。

  • A、肝破裂
  • B、脾破裂
  • C、胰腺损伤
  • D、肾挫伤
  • E、小肠破裂
  • F、骨盆骨折
  • G、脑挫裂伤
  • H、颈椎骨折

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  • 第1题:

    男,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左第l0、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,40岁,建筑工人,不慎从约3米高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛,此患者最大的可能是

    A.尿道膜部损伤

    B.尿道球部损伤

    C.膀胱破裂

    D.尿道前列腺部损伤

    E.尿道阴茎部损伤


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,45岁,建筑工人。半小时前从高空坠落,患者腰痛、活动受限及双下肢麻木无力。平时无昏迷呕吐史,无大小便失禁。根据正、侧位置CR片发现双跟骨骨折,L1椎体压缩性骨折,上肢软组织擦伤,膝部软组织挫伤。据工友描述:事发当天,陈某在工地20多米高空施工,因不慎从脚手架摔下。在过程中期上身被防护网钩挂了一下,最后脚及臀部着地在工地的沙滩上。分析整个坠落过程中,哪些因素起到了减轻伤害的作用?


    正确答案:经过分析,有如下因素起到了减轻伤害作用:在下落过程被防护网钩挂了一下,起到了减小下降速度的作用;掉在工地的沙滩上,延长脚及臀部和地作用时间。

  • 第4题:

    一建筑工人不慎从高处摔下,造成脊髓损伤,他的康复问题有()。

    • A、肌肉瘫痪
    • B、关节挛缩畸形
    • C、肌肉痉挛
    • D、大小便失禁
    • E、以上都有

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为()

    • A、肠穿孔
    • B、肾破裂出血
    • C、血胸加重
    • D、延迟性脾破裂
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂手术后主要的并发症有()。

    • A、出血
    • B、腹腔感染
    • C、肺部感染
    • D、腹腔脓肿
    • E、体温过高
    • F、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A,B,D

  • 第7题:

    一30岁男性建筑工人,不慎从约3米高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛,此伤员最大的可能是()

    • A、膀胱破裂
    • B、前列腺尿道损伤
    • C、膜尿道损伤
    • D、球尿道损伤
    • E、阴茎部尿道损伤

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()
    A

    内踝骨折

    B

    外踝骨折

    C

    距骨骨折

    D

    三踝骨折

    E

    跟骨骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要: 患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。 该病人可能会出现哪些损伤?()
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    肾挫伤

    E

    小肠破裂

    F

    骨盆骨折

    G

    脑挫裂伤

    H

    颈椎骨折


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂非手术治疗的指征有()。
    A

    神志清楚,能正确对答问题

    B

    收缩压90mmHg以上

    C

    脉搏120次/分以下

    D

    无腹膜炎体征

    E

    轻度腹膜刺激征

    F

    B超检查确定肝损伤为轻度

    G

    未发现其他内脏合并伤


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。此时应如何护理该病人()。(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)
    A

    继续观察病情进展情况

    B

    输液、输血,扩充血容量

    C

    对症治疗

    D

    准确记录24小时出入量

    E

    手术野皮肤准备

    F

    心理护理,稳定病人情绪

    G

    胃肠减压

    H

    清洁灌肠


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。手术后可能出现哪些主要的护理问题()。(提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术)
    A

    潜在并发症:出血

    B

    焦虑或恐惧

    C

    疼痛

    D

    潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿

    E

    知识缺乏

    F

    清理呼吸道无效

    G

    自理能力下降

    H

    心输出量减少


    正确答案: H,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,28岁,不慎从4 m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

    A、脑震荡、颅前窝骨折

    B、脑震荡、颅中窝骨折

    C、脑震荡、颅后窝骨折

    D、脑挫伤、颅前窝骨折

    E、脑挫伤、颅中窝骨折


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者系一位建筑工人,45岁,不慎从15米高处跌下,疑脊柱损伤,你正好在现场,请你实施脊柱损伤的搬运(在医学模拟人上操作)。


    答案:
    解析:
    (总分20分)
    (1)能叙述脊柱损伤搬运原则。(2分)
    保持模拟人脊柱伸直位,严禁弯屈。
    (2)就地取材。(2分)
    木板床或硬质平板担架。
    (3)搬运操作方法正确。(14分)
    测血压。
    用木板或门板搬运(2分)。
    搬运时必须保持脊柱伸直位,不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(可以边口述边示范操作)(6分);(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分!)
    在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上,使伤员不能左右转动、移动(6分);(一般用4条带子;胸、肱骨水平,前臂腰水平,大腿水平,小腿水平,各1条带子将伤员绑在硬质担架上)
    (4)提问:如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?(2分)
    答:一人托住其头部,其余人协调一致,用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查?()提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp86/50mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。

    • A、血常规检查
    • B、心电图检查
    • C、B超检查
    • D、X线检查
    • E、CT检查
    • F、诊断性腹腔穿刺
    • G、MRI检查
    • H、腹腔灌洗术
    • I、腹腔镜检查

    正确答案:A,C,F

  • 第16题:

    患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()

    • A、内踝骨折
    • B、外踝骨折
    • C、距骨骨折
    • D、三踝骨折
    • E、跟骨骨折

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应考虑为()。

    • A、肠穿孔
    • B、肾破裂
    • C、血胸加重
    • D、延迟性脾破裂
    • E、食管贲门黏膜撕裂

    正确答案:D

  • 第18题:

    某建筑工人,不慎从三楼高处摔下造成脊椎骨折,经查发现患者脐平面腹壁反射消失,可能损伤的脊髓节段为()

    • A、第6胸节
    • B、第8胸节
    • C、第9胸节
    • D、第10胸节

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂手术后主要的并发症有()。
    A

    出血

    B

    腹腔感染

    C

    肺部感染

    D

    腹腔脓肿

    E

    体温过高

    F

    下肢深静脉血栓形成


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,15岁,不慎从三楼摔下,呼吸困难。体格检查:气管向左偏移,右肺呼吸音消失。首选处理是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性、30岁、建筑工人,半小时从5米高处摔下,急诊摄片显示10、11肋骨骨折,留院观察,第三天出现剧烈腹痛伴休克,首先应考虑为()。
    A

    肠穿孔

    B

    肾破裂

    C

    血胸加重

    D

    延迟性脾破裂

    E

    食管贲门黏膜撕裂


    正确答案: D
    解析: 脾脏位于腹腔左上方,与第9—11肋相对,是腹腔内最容易损伤的器官之一,脾脏损伤在腹部创伤中的发病率可以高达40%—50%。延迟脾破裂是指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状。该患者高空摔落,且10、11肋骨骨折,应考虑为脾损伤,第三天出现剧烈的腹痛且伴有休克症状,应为脾脏破裂出血量较大而产生低血容量性休克。

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,28岁,不慎从4m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()
    A

    脑震荡、颅前窝骨折

    B

    脑震荡、颅中窝骨折

    C

    脑震荡、颅后窝骨折

    D

    脑挫伤、颅前窝骨折

    E

    脑挫伤、颅中窝骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一建筑工人不慎从高处摔下,造成脊髓损伤,他的康复问题有()。
    A

    肌肉瘫痪

    B

    关节挛缩畸形

    C

    肌肉痉挛

    D

    大小便失禁

    E

    以上都有


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查?()提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp86/50mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。
    A

    血常规检查

    B

    心电图检查

    C

    B超检查

    D

    X线检查

    E

    CT检查

    F

    诊断性腹腔穿刺

    G

    MRI检查

    H

    腹腔灌洗术

    I

    腹腔镜检查


    正确答案: B,H
    解析: 暂无解析