患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。最可能的诊断是（）。A、结核性渗出性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、炎性假瘤D、肺脓肿向胸腔穿破E、膈下脓肿向胸腔穿破

题目

患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。最可能的诊断是（）。

  • A、结核性渗出性胸膜炎
  • B、肺癌胸膜转移
  • C、炎性假瘤
  • D、肺脓肿向胸腔穿破
  • E、膈下脓肿向胸腔穿破
相似考题

1.男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是A、颈深下群B、左侧锁骨上群C、腋窝组群D、右侧锁骨上群E、腹股沟组群

2.男性患者，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X线胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A．颈深下群B．左侧锁骨上群C．右侧锁骨上群D．腋窝组群E．腹股沟组群

3.男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。本例最可能的诊断（ ）A．结核性渗出性胸膜炎B．肺癌胸膜转移C．炎性假瘤D．肺脓肿向胸腔穿破E．膈下脓肿向胸腔穿破

4.患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、支气管扩张

更多“患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h，痰涂片抗酸染色(+)。

    近3天，患者自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是
    A:AST
    B:CK
    C:GGT
    D:LD
    E:ALP

    答案：D
    解析：
    该患者的临床症状，辅助检查和痰涂片抗酸染色(+)，应考虑肺结核的诊断。
    结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。
    血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。
    LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
    LD是由5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5构成。
    LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
    K值计算公式为：K=(V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）。

  • 第2题：

    男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是（）。

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、肺通气扫描
    • E、肺灌注扫描

    正确答案:A

  • 第3题：

    肋骨骨折（）

    • A、胸痛、咳嗽、呼吸困难、窒息感
    • B、胸痛、咳嗽、呼吸困难、恐惧感
    • C、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血
    • D、胸痛、咳嗽、咳大量黄色痰
    • E、胸闷、咳嗽、呼吸困难

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）
    A

    颈深下群

    B

    左侧锁骨上群

    C

    腋窝组群

    D

    右侧锁骨上群

    E

    腹股沟组群


    正确答案： D
    解析： 肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。

  • 第5题：

    肺癌组常见的初始症状依次为（）。

    • A、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛
    • B、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛
    • C、咳嗽、痰中带血、胸闷气短及胸痛
    • D、咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷气短
    • E、咳嗽、胸痛、胸闷气短、痰中带血

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。

    • A、血常规
    • B、胸部CT
    • C、胸膜腔穿刺抽液检查
    • D、PPD试验
    • E、血沉

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。最可能的诊断是（）
    A

    结核性渗出性胸膜炎

    B

    肺癌胸膜转移

    C

    炎性假瘤

    D

    肺脓肿向胸腔穿破

    E

    膈下脓肿向胸腔穿破


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。为进一步确诊，首选检查为（）。
    A

    PPD皮试

    B

    痰找TB杆菌

    C

    胸腔积液找抗酸杆菌

    D

    胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞

    E

    胸腔积液生化检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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