室间隔缺损患儿生长发育落后是由于()。A、肺循环血量增加B、肺循环血量减少C、体循环血量增加D、体循环血量减少E、肺动脉高压

题目

室间隔缺损患儿生长发育落后是由于()。

  • A、肺循环血量增加
  • B、肺循环血量减少
  • C、体循环血量增加
  • D、体循环血量减少
  • E、肺动脉高压

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  • 第1题:

    室间隔缺损患儿的临床表现是( )

    A、生长发育落后,有心悸、气促、乏力

    B、易反复发生肺部感染

    C、胸骨左缘第二肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音,无震颤

    D、X线示左右心室及左心房增大,肺血管影增粗

    E、心电图可正常或有左右心室肥大


    参考答案:ABDE

  • 第2题:

    室间隔缺损的症状是( )

    A.气急、多汗

    B.生长发育落后

    C.易患肺部感染

    D.活动耐力差

    E.血红蛋白增多


    正确答案:ABCD

  • 第3题:

    室间隔缺损患儿生长发育落后是由于

    A.肺循环血量增加
    B.肺循环血量减少
    C.体循环血量增加
    D.体循环血量减少
    E.肺动脉高压

    答案:D
    解析:
    室间隔缺损由于左心室压力高于右心室,室间隔缺损所引起的分流系自左向右分流,可导致体循环血量减少,表现为患儿生长发育落后、消瘦、乏力、多汗、喂养困难,活动后胸闷、气急、心悸。肺循环充血表现:易反复患呼吸道感染或肺炎,易导致心力衰竭。故答案为D。

  • 第4题:

    动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是( )

    A.左心室增大
    B.肺动脉瓣区第二音亢进
    C.生长发育落后
    D.有反复呼吸道感染
    E.以上均不是

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿最可能的诊断为()

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、肺动脉瓣狭窄
    • D、法洛四联症
    • E、动脉导管未闭

    正确答案:E

  • 第7题:

    动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()

    • A、有反复呼吸道感染
    • B、生长发育落后
    • C、左心室增大
    • D、肺动脉瓣区第二音亢进
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    室间隔缺损患儿生长发育落后是由于()。
    A

    肺循环血量增加

    B

    肺循环血量减少

    C

    体循环血量增加

    D

    体循环血量减少

    E

    肺动脉高压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音。患儿可能为()
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    动脉导管未闭

    E

    主动脉瓣缩窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,2岁半。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为()
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案: A
    解析: 根据题干描述,选项A室间隔缺损、选项B房间隔缺损和选项C动脉导管未闭不会出现青紫、蹲踞症状和杵状指;选项D肺动脉狭窄虽然可出现青紫,并有杵状指,但没有蹲踞症状;选项E法洛四联症有其典型的四大临床表现,故选E。解题关键:法洛四联症有其典型的四大临床表现,即青紫、蹲踞症状、阵发性缺氧发作和杵状指。 【考点】:法洛四联症的临床表现

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。该患儿可能的诊断()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心脏摄片示“靴型心”影,最可能的诊断为(  )。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    动脉导管未闭

    E

    脉动脉瓣狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏。经常咳嗽,每年冬天患肺炎。查体:生长发育落后、心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,该患儿最可能的诊断是

    A.室间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.房间隔缺损

    D.肺动脉狭窄

    E.法洛四联症


    正确答案:A
    解析:此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。

  • 第14题:

    患儿女,1岁。因“咳嗽、气短”门诊检查,患儿哭声嘶哑、生长发育落后。护理体检:胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。患儿最有可能的先心病是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.大血管错位

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。

    该患儿最可能是
    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案:D
    解析:
    根据患儿的青紫表现,考虑是法洛四联症,由于本身疾病有肺动脉狭窄,其次瓣膜合并漏斗部狭窄,第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛,血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者,平均存活年龄12岁,患儿已超过1岁,加上病情较严重,因此应近期采取根治手术。

  • 第16题:

    动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()

    • A、反复呼吸道感染
    • B、左心室增大
    • C、生长发育落后
    • D、胸片示肺动脉膨隆
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第17题:

    动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点()

    • A、反复呼吸道感染
    • B、左心室增大
    • C、生长发育落后
    • D、胸部X线片示肺动脉膨隆
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第18题:

    室间隔缺损的临床症状有()。

    • A、乏力、心悸、气急
    • B、声音嘶哑
    • C、反复发生肺内感染
    • D、经常性发绀
    • E、生长发育落后

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    单选题
    患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。该患儿最可能的诊断为()
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    法洛四联症

    E

    动脉导管未闭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    室间隔缺损的临床症状有()。
    A

    乏力、心悸、气急

    B

    声音嘶哑

    C

    反复发生肺内感染

    D

    经常性发绀

    E

    生长发育落后


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点()
    A

    反复呼吸道感染

    B

    左心室增大

    C

    生长发育落后

    D

    胸部X线片示肺动脉膨隆

    E

    以上均不是


    正确答案: A
    解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是D,其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析入手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力,动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉,使肺血增多;室间隔缺损时,左心室部分血流通过缺损孔进入右心室,然后进入肺动脉,肺血也增多。因此,二者均易合并反复呼吸道感染,答案A即可排除。由于体循环的血液分流,体循环血流减少,严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多,回流至左心房、左心室的血液也增多,左心室的负荷均增加。因此,答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时,进入右心室的血增多,从右心室进入肺动一脉血流的也增多,引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时,右心室血流不增多,经右室流出道的血流无增多,因而推测肺动脉段不会膨隆。其实,在动脉导管未闭时,肺动脉由于接受来自主动脉的血液,肺动脉负荷增加,压力增高,故肺动脉段也可出现膨隆。

  • 第22题:

    单选题
    动脉导管末闭与室间隔缺损的鉴别要点是()
    A

    有反复呼吸道感染

    B

    生长发育落后

    C

    左心室增大

    D

    肺动脉瓣区第二音亢进

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。该患儿可能的诊断为()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析