患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 护士应做何处理?

题目

患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 护士应做何处理?

相似考题

1.患者，女，64岁，因"高热、咳嗽、胸痛12小时"住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为"肝硬化腹腔积液"，通过保肝、利尿等治疗而出院。患者最有可能发生了A、肝性脑病B、脑出血C、脑梗死D、癫痫发作E、肺炎该患者出现这种情况的主要诱因是A、上消化道出血B、高脂饮食C、大量放腹腔积液D、感染E、便秘医嘱给予乳果糖30ml，3次／日，是为了A、减少蛋白质吸收B、减少蛋白质形成C、减少氨吸收D、减少氨形成E、减少糖吸收

2.患者，男，50岁，3年前体检时发现HBsAg(+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3年来多次复查结果无明显改变，本例患者应诊断为()。A.慢性乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎C.轻度慢性乙型肝炎D.中度慢性乙型肝炎E.重度慢性乙型肝炎

3.患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。患者换下的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括A.环氧乙烷熏蒸B.过氧乙酸浸泡C.煮沸消毒D.高压蒸汽灭菌E.微波消毒

4.患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为A.乙型肝炎有传染性B.乙型肝炎病情稳定C.乙型肝炎病毒携带者D.乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒有免疫力

参考答案和解析
正确答案: 护士应做好以下几项处理：①立即通知医师；②建立静脉输液途径；③按医嘱使用地西泮、降氨药及抗生素；④用0.9%氯化钠溶液或弱酸性溶液灌肠，用50%硫酸镁导泻；⑤严密观察患者生命体征，注意神志变化，瞳孔大小，角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，以及有无出血倾向、黄疸、上消化道出血等并发症；⑥正确记录24小时出入量。
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  • 第1题：

    女性，24岁，半年前曾患乙型肝炎，目前停经49d，诊断为妊娠。检查：GPT正常，HBeAg(+)，HBsAg(+)。前来咨询有关乙型肝炎对妊娠和胎儿的影响。

    妊娠对肝功能的影响哪项是正确的（ ）

    A．妊娠期肝脏血液循环量增加

    B．妊娠期肝内糖原储备量减少

    C．妊娠期血清碱性磷酸酶增高

    D．妊娠晚期血清白蛋白升高

    E．血清胆固醇下降


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性患者，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3个月后症状消失。10d前出现双眼视力减退、截瘫及大小便潴留。最可能的诊断为

    A．运动神经元病

    B．脊髓压迫症

    C．多发性硬化

    D．急性脊髓炎

    E．急性脊髓灰质炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，无腹水。15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是

    A．化学药物治疗

    B．放射治疗

    C．肝动脉栓塞及介入治疗

    D．手术切除

    E．中医中药治疗


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，患乙型肝炎住院60天，痊愈出院。

    消毒患者的毛衣，最佳的方法是
    A.高压消毒
    B.喷雾消毒
    C.环氧乙烷熏蒸
    D.日光暴晒
    E.微波消毒

    答案：C
    解析：
    1.不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛熏蒸消毒（40％水溶液）：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，是医院常用的物品的消毒方法之一。
    2.患者离开病室后方可整理床单位，以免引起患者心理的不适。撤下污被服，根据患者疾病种类决定清洗、消毒方法。床垫、被褥、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。室内物品擦拭消毒；病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。病室开窗通风。传染患者离院后按传染病终末消毒法处理。按要求处理后，铺备用床准备接收新患者。
    3.环氧乙烷适用于不耐湿、热的光学仪器、电子仪器、医疗器械、书本、皮毛、棉、化纤、塑料、金属、木、陶瓷、橡胶制品及一次性使用的医疗用品等的消毒。

  • 第5题：

    患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。医嘱给予乳果糖30ml，3次/d，是为了（）

    • A、减少蛋白质吸收
    • B、减少蛋白质形成
    • C、减少氨吸收
    • D、减少氨形成
    • E、减少糖吸收

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察（）。

    • A、肝性脑病的先兆表现
    • B、癌结节破裂出血引起的休克
    • C、腹水的情况
    • D、有无血行转移征象
    • E、肝功能进展如何

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，30岁，怀孕32周，既往体健，2年前发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。此孕妇目前状态属于（）。

    • A、HBV既往感染
    • B、无症状HBsAg携带者
    • C、急性无黄疸型乙型肝炎
    • D、轻度慢性乙型肝炎
    • E、中度慢性乙型肝炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。该患者出现这种情况的主要诱因是（）
    A

    上消化道出血

    B

    高脂饮食

    C

    大量放腹腔积液

    D

    感染

    E

    便秘


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察（）。
    A

    肝性脑病的先兆表现

    B

    癌结节破裂出血引起的休克

    C

    腹水的情况

    D

    有无血行转移征象

    E

    肝功能进展如何


    正确答案： B
    解析： 此患者为乙型肝炎引起肝癌患者，表现为肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。医嘱给予乳果糖30ml，3次/d，是为了（）
    A

    减少蛋白质吸收

    B

    减少蛋白质形成

    C

    减少氨吸收

    D

    减少氨形成

    E

    减少糖吸收


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，56岁。10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍，血中HBV标记阳性，两个月后病情缓解。3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣，肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，“B超”示肝内多发性结节。应诊断为（　　）。
    A

    乙型肝炎

    B

    坏死后性肝硬变

    C

    肝硬变合并肝癌

    D

    肝淤血

    E

    脂肪肝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为（）
    A

    现在

    B

    1个月后

    C

    2个月后

    D

    3个月后

    E

    6个月后


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。

    最有助于明确腹胀原因的检查是

    A．腹部X线平片

    B．胃镜检查

    C．上消化道造影

    D．腹腔穿刺检查

    E．肝功能化验


    正确答案：D
    该患者多年肝炎病史，且有上消化道出血史，说明已经发生门静脉高压。腹腔穿刺抽取腹水并进行化验，可以明确腹水的性质，判断是否有门静脉高压引起，并起到治疗的作用。

  • 第14题：

    患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括

    A．环氧乙烷熏蒸

    B．甲醛熏蒸

    C．煮沸消毒

    D．高压蒸汽灭菌

    E．微波消毒


    正确答案：E
    水是微波的强吸收介质，对干燥物品必须湿化后再行消毒。故不适于污染的布类消毒。微波无法穿透金属，不能用于金属物品的消毒。

  • 第15题：

    男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

    引起患者肠梗阻的原因是

    A.中年男性

    B.暴饮暴食

    C.胆囊结石

    D.10年前肺结核

    E.2年前阑尾切除手术


    正确答案：E
    粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。

  • 第16题：

    患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。


    正确答案: 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因，感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
    护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②疼痛：与胸膜炎有关；③体液过多：与大量腹水有关；④意识障碍：与肝性脑病有关；⑤活动无耐力：与病情重有关；⑥有上消化道出血的危险：与门脉高压有关。

  • 第17题：

    患者男性，76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为（）

    • A、现在
    • B、1个月后
    • C、2个月后
    • D、3个月后
    • E、6个月后

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括（）。

    • A、环氧乙烷熏蒸
    • B、甲醛熏蒸
    • C、煮沸消毒
    • D、高压蒸汽灭菌
    • E、微波消毒

    正确答案:E

  • 第19题：

    问答题
    患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 护士应做何处理?

    正确答案： 护士应做好以下几项处理：①立即通知医师；②建立静脉输液途径；③按医嘱使用地西泮、降氨药及抗生素；④用0.9%氯化钠溶液或弱酸性溶液灌肠，用50%硫酸镁导泻；⑤严密观察患者生命体征，注意神志变化，瞳孔大小，角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，以及有无出血倾向、黄疸、上消化道出血等并发症；⑥正确记录24小时出入量。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。患者最有可能发生了（）
    A

    肝性脑病

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    癫痫发作

    E

    肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括（）。
    A

    环氧乙烷熏蒸

    B

    甲醛熏蒸

    C

    煮沸消毒

    D

    高压蒸汽灭菌

    E

    微波消毒


    正确答案： E
    解析： 水是微波的强吸收介质，对干燥物品必须湿化后再行消毒。故不适于污染的布类消毒。微波无法穿透金属，不能用于金属物品的消毒。

  • 第22题：

    问答题
    患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。

    正确答案： 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因，感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
    护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②疼痛：与胸膜炎有关；③体液过多：与大量腹水有关；④意识障碍：与肝性脑病有关；⑤活动无耐力：与病情重有关；⑥有上消化道出血的危险：与门脉高压有关。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，25岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗-HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为（）。
    A

    乙型肝炎有传染性

    B

    乙型肝炎病情稳定

    C

    乙型肝炎病毒携带者

    D

    乙型肝炎恢复期

    E

    对乙型肝炎病毒有免疫力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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