患者，男，60岁，大面积烧伤后2周，出现寒战、高热、脉率120次／分，血压15／11kPa（112／82mmHg），烦躁不安，白细胞计数25×109／L，血细菌培养阳性，目前患者可能合并（）。A、毒血症B、脓血症C、败血症D、菌血症E、感染性休克

题目

患者，男，60岁，大面积烧伤后2周，出现寒战、高热、脉率120次／分，血压15／11kPa（112／82mmHg），烦躁不安，白细胞计数25×109／L，血细菌培养阳性，目前患者可能合并（）。

  • A、毒血症
  • B、脓血症
  • C、败血症
  • D、菌血症
  • E、感染性休克
相似考题

1.患者男，25岁。因大面积烧伤后8小时入院，现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染

2.患者，男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在A、出现寒战时B、预计发生寒战及发热前C、寒战后体温升至最高时D、体温正常后1小时E、体温正常后半小时

3.男，32岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在A、出现寒战时B、体温正常后半小时C、寒战后体温升至最高时D、体温正常后1小时E、预计发生寒战及发热前

4.大面积烧伤后2周，病人出现寒战、高热、脉率为120次/min，血压15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养(十)。目前病人合并A.菌血症B.脓血症C.败血症D.毒血症E.白血病

更多“患者，男，60岁，大面积烧伤后2周，出现寒战、高热、脉率120次”相关问题

  • 第1题：

    女，32岁，大面积烧伤入院治疗14天后，突然寒战高热，脓痰，痰呈蓝绿色，一般情况恶化，考虑患者感染

    A．大肠埃希菌

    B．克雷伯杆菌

    C．铜绿假单孢菌

    D．链球菌

    E．金黄色葡萄球菌


    正确答案：C
    考点：各种细菌感染的特点。铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛，为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。患者脓痰，盗绿色，提示该菌的感染。

  • 第2题：

    女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg，脉率130次分。

    切除焦痂后，患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高，应考虑( )
    A.输液反应
    B.脓毒血症
    C.水电解质失调，酸中毒
    D.药物过敏反应

    答案：B
    解析：
    大面积烧伤后，由于体液大量渗出，可迅速发生休克，为低血容量性休克。烧伤后第一个24小时补液量计称公式是：烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ)×体重×1. 5+2000ml，故此病人应补液(10+30)×60×1. 5+2000=5600ml。其中胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者可0. 75：0.75。烧伤病人情况稳定后，应争取早期手术切除焦痂或削痂，并植皮。由于烧伤面积大，自体皮供应不足可分期进行，并可植异体皮嵌入自体皮。切除焦痂后患者突然畏寒高热、谵语烦躁、白细胞升高，说明发生了烧伤全身性感染即脓毒血症。感染是救治烧伤中突出的问题，在烧伤死亡原因中居首位，早期诊断和治疗是关键。

  • 第3题：

    急性乳腺炎患者最初的症状是

    A:高热、寒战
    B:脉率加快
    C:乳房胀痛、红肿
    D:患侧淋巴结肿大
    E:压痛性肿块

    答案：C
    解析：
    急性乳腺炎初期的主要表现是患侧乳房肿胀，局部红肿。故选C。

  • 第4题：

    患者女，32岁，大面积烧伤后，突然出现寒战、高热，体温40～41℃，每日波动在0.5～1.0℃左右，血细胞培养阳性，首先应考虑的是（ ）。

    A.脓毒症
    B.菌血症
    C.急性蜂窝织炎
    D.脓毒血症
    E.破伤风

    答案：B
    解析：
    患者大面积烧伤后，突然出现寒战、高热，血培养阳性首先应考虑细菌侵入血循环，并在血中生长繁殖引起，继而可能导致败血症、脓毒血症等。

  • 第5题：

    患者，男，19岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑为全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

    A:出现寒战时
    B:预计发生寒战及发热时
    C:寒战后体温升至最高时
    D:体温正常后2小时
    E:体温正常后1小时

    答案：B
    解析：
    发生脓毒血症前多数患者已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

  • 第6题：

    患者，大面积烧伤后5d，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。应诊断为( )。

    A.革兰阳性杆菌败血症
    B.革兰阴性细菌败血症
    C.革兰阳性细菌败血症
    D.真菌性败血症
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    男，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）

    • A、右上肺语颤增强
    • B、右上肺叩诊呈浊音
    • C、气管向左侧偏移
    • D、急性病容
    • E、脉率增快

    正确答案:C

  • 第8题：

    以下哪种患者不属于高热量饮食的适用范围？（）

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、高热
    • C、高血压
    • D、大面积烧伤
    • E、产妇

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，60岁，大面积烧伤后2周，出现寒战、高热、脉率120次／分，血压15／11kPa（112／82mmHg），烦躁不安，白细胞计数25×109／L，血细菌培养阳性，目前患者可能合并（）。
    A

    毒血症

    B

    脓血症

    C

    败血症

    D

    菌血症

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，31岁，大面积烧伤病人，烧伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久，又出现体温不升。细胞升高不明显，四肢冰凉，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（　）
    A

    革兰染色阳性细菌脓毒症

    B

    革兰染色阴性细菌脓毒症

    C

    革兰染色阳性杆菌脓毒症

    D

    真菌性感染

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）
    A

    右上肺叩诊浊音

    B

    气管向左侧偏移

    C

    右上肺语颤增强

    D

    急性病容

    E

    脉率增快


    正确答案： E
    解析： 根据题干，该患者有发热，故会有脉率增快，影像学检查示右上肺大片实变影，肺实变会引起右上肺叩诊浊音、右上肺语颤增强，故不选A、C、D、E。大叶性肺炎时不会出现支气管的偏移，故选B。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。
    A

    出现寒战时

    B

    预计发生寒战及发热前

    C

    寒战后体温升至最高时

    D

    体温正常后1小时

    E

    体温正常后半小时


    正确答案： A
    解析： 诊断败血症行血培养时应于寒战发热前进行，可提高培养的阳性率。

  • 第13题：

    患者，男，19岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑为全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

    A．出现寒战时

    B．预计发生寒战及发热时

    C．寒战后体温升至最高时

    D．体温正常后2小时

    E．体温正常后1小时


    正确答案：B
    发生脓毒血症前多数患者已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

  • 第14题：

    女,32岁，大面积烧伤人院治疗14天后，突发寒战 高热，脓痰，痰呈蓝绿色，一般情况恶化，考虑患者感染
    A.大肠埃希菌
    B.克雷伯杆菌
    C.铜绿假单孢菌
    D.链球菌
    E.金黄色葡萄球菌


    答案：C
    解析：
    铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分 布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各 .种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有 本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。 患者脓痰，蓝绿色，提示该菌的感染。

  • 第15题：

    患者男，27岁。小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为（ ）。

    A.寒战高热前
    B.高热寒战时
    C.发热间歇期
    D.输入抗菌药时
    E.输入抗菌药后

    答案：B
    解析：
    血培养采血时机：①尽可能在抗菌药物使用前；②对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集；③寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率；④怀疑血液感染时应尽早采血，不要强调体温超过39℃才抽血，而错过时机。

  • 第16题：

    患者女，32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热，体温40℃～41℃，每日波动在0.5℃～1.0℃左右，血细菌培养阳性，首先应考虑（ ）。

    A.脓毒症
    B.菌血症
    C.急性蜂窝织炎
    D.脓毒血症
    E.破伤风

    答案：B
    解析：
    菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血细菌培养常为阳性，不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。该患者症状与检查结果与之相符，故诊断为菌血症。（注意区分脓毒症，脓毒症多呈弛张热）

  • 第17题：

    女性，40岁，大面积烧伤后，出现剧烈寒战，继而持续高热达40℃，脉搏130次/分，谵妄，皮肤和皮下出现瘀血点，无转移性脓肿，拟诊为

    A.毒血症
    B.术后伤口感染
    C.脓血症
    D.败血症
    E.气性坏疽

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男，31岁，大面积烧伤病人，烧伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久，又出现体温不升。细胞升高不明显，四肢冰凉，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（　）

    • A、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • B、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • C、革兰染色阳性杆菌脓毒症
    • D、真菌性感染
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，60岁，大面积烧伤后2周，出现寒战、高热，脉率120次/分，血压112/82mmHg，烦躁不安，白细胞计数25×109/L，血细菌培养阳性，目前患者可能合并（）。

    • A、菌血症
    • B、脓血症
    • C、脓毒症
    • D、毒血症
    • E、感染性休克

    正确答案:C

  • 第20题：

    男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现（　）

    • A、尿量增多
    • B、体温不降
    • C、咳嗽加剧
    • D、血压下降，脉压减小
    • E、胸痛

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    大面积烧伤后2～4天出现高热应考虑为（　　）。
    A

    合并感染

    B

    败血症

    C

    脓毒血症

    D

    毒血症

    E

    压疮并感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体检不会出现的体征是（）
    A

    右上肺语颤增强

    B

    右上肺叩诊浊音

    C

    气管向左侧偏移

    D

    急性病容

    E

    脉率增快


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，大面积烧伤后5d，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。应诊断为（　　）。
    A

    革兰阳性杆菌败血症

    B

    革兰阴性细菌败血症

    C

    革兰阳性细菌败血症

    D

    真菌性败血症

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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