男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 下列情况认为易患本病，但不包括（　）A、左房粘液瘤B、妊娠C、高血压D、主动脉缩窄E、马方综合征

题目

男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 下列情况认为易患本病，但不包括（　）

  • A、左房粘液瘤
  • B、妊娠
  • C、高血压
  • D、主动脉缩窄
  • E、马方综合征
相似考题

1.病人，男性，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。查心率110次／分，血压85／mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为A．肺梗死B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经功能症E．高血压脑病

2.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况是A．服用硫氮酮B．静坐休息C．剧烈运动D．睡眠E．窦性心率，心率70次/分

3.病历摘要：男性，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例周围血管有以下异常表现，但应除外A、两侧上肢脉搏强弱不等B、水冲脉C、血管杂音及震颤D、重脉E、脉搏短绌该病例诊断为A、急性心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、大动脉炎D、高血压脑出血E、急性主动脉夹层分离下列情况认为易患本病，但不包括A、左房黏液瘤B、妊娠C、高血压D、主动脉缩窄E、马方综合征

4.男患,46岁,高血压病史,突发剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解,查体:血压200／110mmHg,心率90次／分,心(—)肺(－)心电图示左室高电压伴V5－V6ST段压低0.1MV,最可能诊断为()A.冠心病B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.主动脉夹层

参考答案和解析
正确答案:A
更多“男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分”相关问题

  • 第1题：

    主动脉夹层动脉瘤

    A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

    B.撕裂样剧痛

    C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀

    D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧.频死感

    E.烧灼样胸骨后压痛 以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义。


    正确答案：B

  • 第2题：

    肺梗死

    A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

    B.撕裂样剧痛

    C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀

    D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧.频死感

    E.烧灼样胸骨后压痛 以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义。


    正确答案：C

  • 第3题：

    属于心绞痛疼痛特点的是

    A、烧灼样疼痛
    B、压榨样或绞窄样疼痛
    C、胸痛和呼吸有关
    D、针刺样疼痛
    E、撕裂样胸痛

    答案：B
    解析：
    心绞痛是胸痛的常见病因，由心肌缺血引起，为压榨样或绞窄样疼痛。

  • 第4题：

    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    本病例最可能的诊断为
    A.肺梗死
    B.高血压危象
    C.急性心肌梗死
    D.心脏神经功能症
    E.高血压脑病

    答案：C
    解析：
    1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是
    A.同步直流电除颤
    B.非同步直流电除颤
    C.心内注射利多卡因
    D.立即肌注阿托品
    E.立即给予患者心脏按压

    答案：B
    解析：
    1.此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，因此该患者可能诊断为心肌梗死。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    2.此题考查心梗的处理原则，急性心梗患者应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察患者的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于患者首要症状疼痛，应给予吗啡肌注，以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    3.发现心室颤动时，护士应立即采取非同步直流电除颤的处理措施。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

  • 第6题：

    男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。 初步诊断为（　）

    • A、急性心肌梗死
    • B、主动脉夹层破裂
    • C、脑出血
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、肺栓塞

    正确答案:B

  • 第7题：

    易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。

    • A、服用硫氮酮
    • B、静坐休息
    • C、剧烈运动
    • D、睡眠
    • E、窦性心律，心率70次／分

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性．60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）

    • A、左房黏液瘤
    • B、高血压
    • C、马方综合征
    • D、妊娠
    • E、主动脉缩窄

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 本例周围血管有以下异常表现，但应除外（　）
    A

    两侧上肢脉搏强弱不

    B

    水冲脉

    C

    血管杂音及震颤

    D

    重脉

    E

    脉搏短绌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为（）
    A

    肺梗死

    B

    高血压危象

    C

    急性心肌梗死

    D

    心脏神经功能症

    E

    高血压脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。 下列哪项不是本病的易患因素（　）
    A

    左房黏液瘤

    B

    高血压

    C

    马方综合征

    D

    妊娠

    E

    主动脉缩窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。
    A

    服用地尔硫

    B

    静坐休息

    C

    剧烈运动

    D

    睡眠

    E

    窦性心率，心率70次/分


    正确答案： D
    解析： 主动脉瓣狭窄患者晕厥可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制可能为：运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加；运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降；运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。故选C

  • 第13题：

    心绞痛或心肌梗死

    A.刀割样痛或灼痛，剧烈难忍

    B.撕裂样剧痛

    C.剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀

    D.绞窄性痛伴重压窒息感或伴恐惧.频死感

    E.烧灼样胸骨后压痛 以上哪种胸痛的性质对于胸痛的鉴别诊断有一定的提示意义。


    正确答案：D

  • 第14题：

    属于胸膜性疼痛特点的是

    A、烧灼样疼痛
    B、压榨样或绞窄样疼痛
    C、胸痛和呼吸有关
    D、针刺样疼痛
    E、撕裂样胸痛

    答案：C
    解析：
    胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失。

  • 第15题：

    易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

    A.服用地尔硫
    B.静坐休息
    C.剧烈运动
    D.睡眠
    E.窦性心率，心率70次/分

    答案：C
    解析：
    主动脉瓣狭窄患者晕厥可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制可能为：运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加；运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降；运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。故选C

  • 第16题：

    共用题干
    男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

    该患者的处理原则，下列哪项不对
    A:心电监护
    B:消除恶性心律失常
    C:减轻疼痛
    D:抗凝治疗
    E:扩容升压

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 本例周围血管有以下异常表现，但应除外（　）

    • A、两侧上肢脉搏强弱不
    • B、水冲脉
    • C、血管杂音及震颤
    • D、重脉
    • E、脉搏短绌

    正确答案:E

  • 第18题：

    男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 该病例诊断为（　）

    • A、急性心肌梗死
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、大动脉炎
    • D、高血压脑出血
    • E、急性主动脉夹层分离

    正确答案:E

  • 第19题：

    带状疱疹引起胸痛的性质是（）

    • A、刀割样
    • B、烧灼样
    • C、撕裂样
    • D、剧烈刺痛
    • E、绞窄样

    正确答案:A

  • 第20题：

    易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）。

    • A、服用地尔硫
    • B、静坐休息
    • C、剧烈运动
    • D、睡眠
    • E、窦性心率，心率70次/分

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 该病例诊断为（　）
    A

    急性心肌梗死

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    大动脉炎

    D

    高血压脑出血

    E

    急性主动脉夹层分离


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（）。
    A

    同步直流电除颤

    B

    非同步直流电除颤

    C

    心内注射利多卡因

    D

    立即肌注阿托品

    E

    立即给予患者心脏按压


    正确答案： B
    解析： 此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。患者血压升高达185/125mmHg，首选（）
    A

    呋塞米

    B

    硝普钠

    C

    β受体阻滞药

    D

    硝酸甘油

    E

    硝苯地平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。突然出现低血压，诊断首先考虑（）
    A

    肺梗死

    B

    心脏压塞

    C

    急性心肌梗死

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    缩窄性心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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