患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜

题目

患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大（）

  • A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
  • B、扩张型心肌病
  • C、肥厚型心肌病
  • D、肺动脉栓塞
  • E、风湿性心脏病
  • F、慢性肾功能不全合并心力衰竭
相似考题

1.患者，男，20岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜首选A、枳实B、木香C、香附D、陈皮E、青皮

2.某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性哕音。应诊断为（ ）。

3.患者,男20岁,反复发作胸闷,气急,咳嗽1年,查体:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是: A、急性支气管炎患者，男20岁，反复发作胸闷，气急，咳嗽1年，查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是：Ａ、急性支气管炎Ｂ、慢性支气管炎喘息型Ｃ、心源性哮喘Ｄ、支气管哮喘Ｅ、以上均非

4.患者，男，20岁。反复发作胸闷，气急，咳嗽1年。查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是A．急性支气管炎B．慢性支气管炎喘息型C．心源性哮喘D．支气管哮喘E．以上均非

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃”相关问题

  • 第1题：

    (2013)男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过

    男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

    A、支气管哮喘

    B、心力衰竭

    C、气胸

    D、支气管扩张

    E、慢性阻塞性肺疾病


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是（ ）


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院治疗，三年来咳嗽时伴有喘息胸闷，憋气，刻下症见，咳痰痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。
    其证候是

    A.肺脾气虚
    B.肺气虚耗
    C.肾虚不纳
    D.肺肾两虚

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。 胸片如图所示： 患者心功能（）

    ANYHA心功能Ⅰ级

    BNYHA心功能Ⅱ级

    CNYHA心功能Ⅲ级

    DNYHA心功能Ⅳ级

    EKilllip分级Ⅱ级


    D
    略

  • 第5题：

    患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、动脉血气分析
    • C、胸部X线片
    • D、DIC全项
    • E、心电图
    • F、血生化

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    患者，男，20岁，反复发作胸闷，气急，咳嗽1年。查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、慢性支气管炎喘息型
    • C、心源性哮喘
    • D、支气管哮喘
    • E、以上均非

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）。

    • A、红细胞沉降率
    • B、血常规
    • C、尿常规
    • D、血脂
    • E、心电图
    • F、心肌酶谱

    正确答案:A,B,E,F

  • 第8题：

    问答题
    咯血案例：简要病史：患者，女性，20岁，反复咳嗽伴咯血1年。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）咳嗽的性质（可以为干性或湿性）、咳嗽出现的时间与节律（若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧）、咳嗽的音色。
    2）咯血的量和颜色，湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3）每次发作诱因和持续时间。
    4）有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸，以利于咯血的鉴别诊断。
    5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过1）发病以来在医院做过哪些检查，医师说是什么病引起的咯血。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史，心、肺疾病史，血液病史，兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，20岁，反复发作胸闷，气急，咳嗽1年。查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）
    A

    急性支气管炎

    B

    慢性支气管炎喘息型

    C

    心源性哮喘

    D

    支气管哮喘

    E

    以上均非


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，69岁。反复咳嗽、咳痰、呼吸困难6年余。既往慢性阻塞性肺疾病6年。查体：气短气急症状分级为3级。该患者主要表现为（　　）。
    A

    无气短气急

    B

    稍感气短气息

    C

    轻度气短气急

    D

    明显气短气急

    E

    气短气急严重，不能耐受


    正确答案： D
    解析：
    气短气急症状分级：1级：无气短气急；2级：稍感气短气急；3级：轻度气短气急；4级：明显气短气急；5级：气短气急严重，不能耐受。

  • 第11题：

    单选题
    男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）
    A

    支气管哮喘

    B

    心力衰竭

    C

    气胸

    D

    支气管扩张

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，70岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T 36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    气胸

    B

    心力衰竭

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管扩张

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： E
    解析：
    本例老年男性，慢性咳嗽、咳痰伴肺气肿（语音震颤减弱，叩诊呈过清音），呼吸音减弱，最可能的诊断是COPD。A项，气胸大多数起病急骤，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，系气体刺激胸膜所致。B项，心力衰竭多由心功能不全引起，常见劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。C项，支气管哮喘多见于青少年开始发病，多在接触过敏原时发生，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。E项，支气管扩张症典型表现为肺部固定湿啰音，与本例不符。

  • 第13题：

    男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此患者首选的治疗方法是

    A．手术治疗

    B．化学药物疗法

    C．放射疗法

    D．内分泌治疗

    E．中药治疗


    正确答案：A
    肺癌患者首选的治疗方法是手术。

  • 第14题：

    男，67岁咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36．8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

    A.气胸

    B.心力衰竭

    C.慢性阻塞性肺疾病

    D.支气管扩张

    E.支气管哮喘


    正确答案：C
    “老年人，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音”提示慢阻肺的可能最大。

  • 第15题：

    简要病史：患者，女性，20岁，反复咳嗽伴咯血1年。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)咳嗽的性质(可以为干性或湿性)、咳嗽出现的时间与节律(若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧)、咳嗽的音色。
    2)咯血的量和颜色，湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3)每次发作诱因和持续时间。
    4)有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸，以利于咯血的鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来在医院做过哪些检查，医师说是什么病引起的咯血。，
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史，心、肺疾病史，血液病史，兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史

  • 第16题：

    肺癌组常见的初始症状依次为（）。

    • A、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛
    • B、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛
    • C、咳嗽、痰中带血、胸闷气短及胸痛
    • D、咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷气短
    • E、咳嗽、胸痛、胸闷气短、痰中带血

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者咳嗽反复发作，痰粘色白，质稠量多，不易咯出，或伴胸闷气短，舌苔浊腻，脉滑。脉滑为下列何证（）

    • A、痰湿蕴肺
    • B、痰瘀阻肺
    • C、寒湿困脾
    • D、肾虚水泛
    • E、饮停胸胁

    正确答案:A

  • 第18题：

    咯血案例：简要病史：患者，女性，20岁，反复咳嗽伴咯血1年。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起的反复咯血，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）咳嗽的性质（可以为干性或湿性）、咳嗽出现的时间与节律（若为湿性咳嗽于晨起或体位改变时加剧）、咳嗽的音色。
    2）咯血的量和颜色，湿性咳嗽时痰的性质、颜色、气味、量及与体位的关系。
    3）每次发作诱因和持续时间。
    4）有无低热、盗汗、胸痛和呼吸困难、全身出血倾向与黄疸，以利于咯血的鉴别诊断。
    5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过1）发病以来在医院做过哪些检查，医师说是什么病引起的咯血。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹病史，心、肺疾病史，血液病史，兴奋剂、结核病史和结核病接触史。个人史中的工作职业和吸烟史

  • 第19题：

    单选题
    男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用（　）
    A

    倍他乐克(美托洛尔)

    B

    卡托普利

    C

    双氢克尿塞

    D

    地高辛

    E

    消心痛(异山梨酯)


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者咳嗽反复发作，痰粘色白，质稠量多，不易咯出，或伴胸闷气短，舌苔浊腻，脉滑。脉滑为下列何证（）
    A

    痰湿蕴肺

    B

    痰瘀阻肺

    C

    寒湿困脾

    D

    肾虚水泛

    E

    饮停胸胁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，20岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜首选（）
    A

    枳实

    B

    木香

    C

    香附

    D

    陈皮

    E

    青皮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 患者心功能（　）
    A

    NYHA心功能Ⅰ级

    B

    NYHA心功能Ⅱ级

    C

    NYHA心功能Ⅲ级

    D

    NYHA心功能Ⅳ级

    E

    Killlip分级Ⅱ级


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）
    A

    青霉素静滴

    B

    溴己新（必嗽平）口服

    C

    氨茶碱口服

    D

    可待因口服

    E

    雾化吸入


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容