病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）A、败血症B、胃

题目

病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）

  • A、败血症
  • B、胃癌
  • C、胰头癌
  • D、胰腺脓肿
  • E、胰腺假性囊肿
相似考题

1.患者，男性，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是A．俯卧位B．半卧位C．弯腰屈膝侧卧位D．端坐卧位E．截石位

2.病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）A、坠落B、碰撞C、弹片D、挤压E、拳击F、利器G、冲击H、脚踢

3.病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）A、胆囊炎B、急性坏死性胰腺炎C、胆囊炎D、急性坏死性小肠炎E、原发性腹膜炎

4.患者女性，35岁。因上腹部持续剧烈疼痛10小时入院，既往有胆结石病史。查体：T 36.5℃，P 132次/分，BP 80/50mmHg，腹软，上腹部痛明显，无反跳痛，墨菲征阳性。需检查的项目有A、血清淀粉酶、尿淀粉酶B、血常规C、CT检查D、血钙E、胃镜

更多“病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活”相关问题

  • 第1题：

    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应采取哪些治疗措施？（）

    • A、脓肿切开引流
    • B、选用卡那霉素抗感染
    • C、选用庆大霉素抗感染
    • D、选用羧苄青霉素抗感染
    • E、选用氧哌嗪青霉素抗感染

    正确答案:A,E

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）

    • A、血压、脉搏、呼吸的变化
    • B、不随意搬动病人
    • C、腹部体征的变化
    • D、给予止痛剂，减轻疼痛
    • E、血常规变化
    • F、禁食
    • G、灌肠

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是（）。

    • A、肿瘤
    • B、结石
    • C、蛔虫
    • D、炎性狭窄
    • E、先天畸形

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡急性发作
    • D、原发性肝癌
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡活动期
    • B、胃癌
    • C、穿透性溃疡
    • D、胃黏膜脱垂
    • E、幽门梗阻

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，41岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，向腰背部呈带状放射，入院后查血淀粉酶为750U/1。该患者最重要的护理诊断为（）
    A

    焦虑

    B

    疼痛

    C

    恐惧

    D

    知识缺乏

    E

    体温异常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）
    A

    奥美拉唑

    B

    阿托品

    C

    吗啡

    D

    地西泮

    E

    甲氧氯普胺（胃复安）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗（）
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    肌注阿托品

    D

    肌注吗啡

    E

    吸氧

    F

    输液


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急性胰腺炎的典型症状是（）。
    A

    上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

    B

    上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

    C

    阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

    D

    脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

    E

    上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射


    正确答案： D
    解析： 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

  • 第10题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。医生应如何做进一步处理（）
    A

    抗生素

    B

    生长抑制素

    C

    全胃肠道外营养

    D

    输血

    E

    留置导尿


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时入院，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛，护士应协助患者采取的体位是（   ）
    A

    仰卧位

    B

    半卧位

    C

    屈膝侧卧位

    D

    端坐位

    E

    截石位


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）
    A

    坠落

    B

    碰撞

    C

    弹片

    D

    挤压

    E

    拳击

    F

    利器

    G

    冲击

    H

    脚踢


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）

    • A、液体量3000~4000ml
    • B、糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
    • C、脂肪：20%脂肪乳剂250ml
    • D、蛋白：20%白蛋白100ml
    • E、蛋白：5%复方氨基酸1000ml
    • F、钾：10%氯化钾40ml

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PTC
    • E、ERC

    正确答案:A

  • 第15题：

    急性胰腺炎的典型症状是（）。

    • A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
    • B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
    • C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
    • D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
    • E、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。该患者最重要的护理诊断为（）。

    • A、焦虑
    • B、知识缺乏
    • C、疼痛
    • D、恐惧
    • E、体温异常（体温升高）

    正确答案:C

  • 第17题：

    病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应对此患者紧急检查哪些项目（）。

    • A、血清淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
    • D、腹部平片
    • E、血常规
    • F、腹部B超

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    单选题
    刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L该患者最重要的护理诊断为（）。
    A

    焦虑

    B

    知识缺乏

    C

    疼痛

    D

    恐惧

    E

    体温异常（体湿升高）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）。
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PTC

    E

    ERC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）
    A

    液体量3000~4000ml

    B

    糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml

    C

    脂肪：20%脂肪乳剂250ml

    D

    蛋白：20%白蛋白100ml

    E

    蛋白：5%复方氨基酸1000ml

    F

    钾：10%氯化钾40ml


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。该患者最重要的护理诊断为（）。
    A

    焦虑

    B

    知识缺乏

    C

    疼痛

    D

    恐惧

    E

    体温异常（体温升高）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。该患者诊断考虑哪些疾病（）
    A

    胆囊炎

    B

    胆石症

    C

    急性胰腺炎

    D

    消化性溃疡

    E

    肝脓肿


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。 入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）
    A

    败血症

    B

    胃癌

    C

    胰头癌

    D

    胰腺脓肿

    E

    胰腺假性囊肿


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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