病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者的进一步治疗还应包括（）A、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温B、抗感染，补足水分，注意

第1题：

病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）

• A、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
• B、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
• C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
• D、PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
• E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

第2题：

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者的进一步治疗还应包括（）。

• A、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
• B、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
• C、补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
• D、抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
• E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

第3题：

男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查（）

• A、TSAb
• B、FT3、FT4
• C、TGAb、TMAb
• D、TSH
• E、TT

第4题：

男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）

• A、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
• B、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
• C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂
• D、PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+β利血平
• E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂

第5题：

患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。应尽快检查（）。

• A、TSAb
• B、FT3、FT4
• C、TSH
• D、TGAb、TMAb
• E、rT3

第6题：

患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。最可能的诊断是（）。

• A、甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症性心脏病，甲状腺危象，肺部感染
• B、冠状动脉性心脏病，心肌梗死，肺部感染
• C、肺部感染，败血症
• D、风湿性心脏病，心力衰竭
• E、高血压性心脏病，心力衰竭

第7题：

第8题：

第9题：

患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。治疗措施为（）。

• A、甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
• B、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
• C、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
• D、丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平
• E、甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药

第10题：

病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，体温37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查心率110次/分，呼吸32次/分，血压180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该患者应尽快做以下检查（）（）。

• A、TSAb
• B、FT₃、FT₄
• C、TSH
• D、TGAb、TMAb
• E、TT₃

第11题：

男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺|度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人最可能的诊断是（）

• A、甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病，甲状腺危象，肺部感染
• B、冠心病，心肌梗死，肺部感染
• C、风湿性心脏病，心力衰竭
• D、肺部感染，败血症
• E、高血压性心脏病，心力衰竭

第12题：

患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。 该患者应尽快做以下检查（　）

• A、痰培养
• B、T3、T4
• C、血培养
• D、粪培养
• E、rT3

第13题：

患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。进一步治疗还应包括（）。

• A、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
• B、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
• C、补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
• D、抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
• E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

第14题：

第15题：