一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为（　）A、溃疡病穿孔伴休克B、急性肺梗死C、急性下壁心肌梗死D、冠心病并心原性休克E、急性下壁及右室心肌梗死

第1题：

第2题：

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V₅、V₆导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）。

• A、急性前侧壁心肌梗死
• B、急性下壁非Q波型心肌梗死
• C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
• D、急性心包炎
• E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

正确答案:E

第3题：

男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。

• A、急性左室前壁心肌梗死
• B、急性下壁心肌梗死
• C、急性左室高侧壁心肌梗死
• D、急性左室前间壁心肌梗死
• E、急性右室心肌梗死

正确答案:B

第4题：

患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V₅、V₆导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）

• A、急性前侧壁心肌梗死
• B、急性下壁非Q波型心肌梗死
• C、急性下壁ST段抬高心肌梗死
• D、急性心包炎
• E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

正确答案:E

第5题：

第6题：

第7题：

1. 心内膜下心肌梗死（　）
2. 急性广泛前壁心肌梗死（　）
3. 心脏神经症（　）

A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

BI、aVF、V₁～V₄导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线

EST段下移呈鱼钩样改变

1. C
2. B
3. D

略

第8题：

急性下壁心肌梗死的心电图可表现为（）

• A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
• B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬
• C、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
• D、V₁、V₂、V₃导联出现异常Q波
• E、Ⅰ、aVL导联ST段下移

正确答案:A,B,E

第9题：

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）

• A、急性下壁心肌梗死低血压状态
• B、急性下壁心肌梗死并心源性休克
• C、心性下壁、正后壁心肌梗死
• D、急性下壁、右室心肌梗死
• E、急性肺动脉栓塞

正确答案:D

第10题：

一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V_4R呈Qr型改变。诊断为（）

• A、溃疡病穿孔伴休克
• B、急性肺梗死
• C、急性下壁心肌梗死
• D、冠心病并心原性休克
• E、急性下壁及右室心肌梗死

正确答案:E

第11题：

第12题：