女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。查体:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是( )A、左房粘液瘤B、心脏神经症C、肺源性心脏病D、Austin-Flint杂音E、风心病二尖瓣狭窄

题目

女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。查体:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是( )

  • A、左房粘液瘤
  • B、心脏神经症
  • C、肺源性心脏病
  • D、Austin-Flint杂音
  • E、风心病二尖瓣狭窄

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  • 第1题:

    (2013)女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗

    女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

    A、低血糖

    B、迷走神经张力增高

    C、癫痫发作

    D、体位性低血压

    E、心律失常


    参考答案:E

  • 第2题:

    下列关于不同体位性的血压测量描述正确的是( )。

    A、坐位——坐位10分钟的血压

    B、卧位——卧位10分钟的血压

    C、立位——站立10分钟后的血压

    D、立位——站立3分钟后的血压


    正确答案:ABD

  • 第3题:

    女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、1:3吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmH9,心率48次/分。心电图示二度Il型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

    A.低血糖

    B.心律失常

    C.癫痫发作

    D.体位性低血压

    E.迷走神经张力增高


    正确答案:B
    根据病史及临床表现,首先考虑由心律失常引起意识丧失。坐位早餐时发作排除低血糖,无大汗、肢体抽搐、口吐白沫排除癫痫发作,发作与体位和运动无关排除体位性低血压,迷走神经张力增高常引起四肢冰冷,、心跳缓慢、然后就伴随短时间的意识丧失,与本例患者不符合。

  • 第4题:

    血压测量时要求受试者坐位安静至少几分钟后开始测量()

    • A、3分钟
    • B、4分钟
    • C、5分钟
    • D、6分钟
    • E、10分钟

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,25岁,3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。最常见哪种类型?()

    • A、眼肌瘫痪型
    • B、典型
    • C、普通型
    • D、群集性
    • E、基底动脉型

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是()

    • A、低血糖
    • B、迷走神经张力增高
    • C、癫痫发作
    • D、体位性低血压
    • E、心律失常

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是()

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、风心病二尖瓣狭窄
    • C、肺动脉瓣狭窄
    • D、癫癎发作
    • E、左房黏液瘤

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,女性,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体检:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。超声检查左心长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声,其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。最可能为()。

    • A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • B、肺心病
    • C、左房黏液瘤
    • D、肥厚性梗阻型心脏病
    • E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    速发型哮喘反应(ⅠAR)几乎在吸入的同时立即发生反应,一般在()
    A

    15~30分钟达到高峰,5小时后逐渐恢复正常

    B

    10~30分钟达到高峰,3小时后逐渐恢复正常

    C

    15~30分钟达到高峰,2小时后逐渐恢复正常

    D

    20~60分钟达到高峰,3小时后逐渐恢复正常

    E

    5~10分钟达到高峰,2小时后逐渐恢复正常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    血压测量时要求受试者坐位安静至少几分钟后开始测量()
    A

    3分钟

    B

    4分钟

    C

    5分钟

    D

    6分钟

    E

    10分钟


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,25岁,3年来有发作性幻视,几分钟后幻视消失,即出现头痛,头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍,不发作时完全正常。最常见哪种类型?()
    A

    眼肌瘫痪型

    B

    典型

    C

    普通型

    D

    群集性

    E

    基底动脉型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复,无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体:

    A、低血糖

    B、心律失常

    C、癫痫发作

    D、体位性低血压

    E、迷走神经张力增高


    参考答案:B

  • 第13题:

    某女性患者,29岁。2年来反复晕厥,数分钟即恢复。查体:坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是:

    A.心脏神经官能症

    B.风心病二尖瓣狭窄

    C.左房黏液瘤

    D.Austin-Flint杂音

    E.左房明显扩大


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是

    A.左房黏液瘤
    B.肺动脉瓣狭窄
    C.主动脉瓣狭窄
    D.风心病二尖瓣狭窄
    E.癫癎发作

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    心脏查体时视诊内容不包括:()

    • A、心前区隆起情况
    • B、心尖搏动的位置
    • C、心尖搏动的范围
    • D、心包摩擦感
    • E、心前区有无异常搏动

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大()

    • A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
    • B、左房黏液瘤
    • C、梗阻型肥厚性心肌病
    • D、二尖瓣脱垂
    • E、先天性二尖瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者女,25岁。3年来多次昏倒,数分钟后恢复。查体:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是()

    • A、左房黏液瘤
    • B、心脏神经症
    • C、肺源性心脏病
    • D、Austin-Flint杂音
    • E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第18题:

    速发型哮喘反应(ⅠAR)几乎在吸入的同时立即发生反应,一般在()

    • A、15~30分钟达到高峰,5小时后逐渐恢复正常
    • B、10~30分钟达到高峰,3小时后逐渐恢复正常
    • C、15~30分钟达到高峰,2小时后逐渐恢复正常
    • D、20~60分钟达到高峰,3小时后逐渐恢复正常
    • E、5~10分钟达到高峰,2小时后逐渐恢复正常

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大()
    A

    风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

    B

    左房黏液瘤

    C

    梗阻型肥厚性心肌病

    D

    二尖瓣脱垂

    E

    先天性二尖瓣狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,28岁。2年来反复晕厥,数分钟即恢复。查体:坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失,最可能的诊断是()
    A

    心脏神经官能症

    B

    风心病二尖瓣狭窄

    C

    左房黏液瘤

    D

    Austin-Flint杂音

    E

    左房明显扩大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气,每次抽搐持续约数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是(  )。
    A

    短暂性脑缺血发作

    B

    低血糖症

    C

    癫痫发作

    D

    低钙血症

    E

    癔症


    正确答案: E
    解析:
    该患者有精神受刺激的诱因,且头颅CT及脑电图检查无异常表现,抽搐发作时无舌咬伤、大小便失禁,考虑为癔症。癔症可表现为抽搐大发作:发作前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸阵发性加快,脸色略潮红,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意识虽似不清,但可受暗示使抽搐暂停,发作后期肢体不松弛,一般发作可持续数分钟或数小时之久。注意:癫痫持续状态瞳孔散大,对光反射消失。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体检:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。超声检查左心长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声,其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。最可能为()。
    A

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    B

    肺心病

    C

    左房黏液瘤

    D

    肥厚性梗阻型心脏病

    E

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析