男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。本例心电图诊断应是（）A、窦性心动过缓B、心室内传导阻滞C、Ⅱ度房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、高度房室传导阻滞
题目
男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。本例心电图诊断应是（）
- A、窦性心动过缓
- B、心室内传导阻滞
- C、Ⅱ度房室传导阻滞
- D、Ⅲ度房室传导阻滞
- E、高度房室传导阻滞
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参考答案和解析
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第1题：
病毒性凡肌炎( )
A．胸骨后压榨痛伴紧缩感
B．乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛
C．尖锐的心前区痛
D．心前区闷痛
E．胸骨后持续性隐痛阵发加剧
正确答案：D
-
第2题：
心绞痛表现为
A.胸骨中上段压榨性疼痛
B.尖锐的心前区疼痛
C.心尖部乳头下持续性闷痛
D.心前区闷痛
E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
参考答案：A
-
第3题：
女性，58岁’均匀性肥胖，高血压史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。
答案：B解析： -
第4题：
A.心悸伴贫血
B.心悸伴发热
C.心悸伴呼吸困难
D.心悸伴心前区痛
E.心悸伴消瘦、出汗急性失血可见答案：A解析： -
第5题：
急性心肌梗死表现为（）
- A、胸骨中上段压榨性疼痛
- B、尖锐的心前区疼痛
- C、心尖部乳头下持续性闷痛
- D、心前区闷痛
- E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
正确答案:E -
第6题：
心绞痛表现为（）
- A、胸骨中上段压榨性疼痛
- B、尖锐的心前区疼痛
- C、心尖部乳头下持续性闷痛
- D、心前区闷痛
- E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
正确答案:A -
第7题：
男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。此病人的最可能诊断是（）
- A、急性风湿热
- B、急性病毒性心肌炎
- C、急性病毒性心包炎
- D、急性病毒性心肌心包炎
- E、急性感染性心内膜炎
正确答案:D -
第8题：
男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。本例正确治疗应是（）
- A、手术取出肺动脉栓子
- B、冠状动脉造影做紧急PTCA术
- C、心包穿刺
- D、大剂量抗生素静脉滴注
- E、应用升压药以及强心、利尿药
正确答案:C -
第9题：
单选题心悸，心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗，脉涩，证属A心血虚
B心阴虚
C心气虚
D心血瘀阻
E心火亢盛
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
急性心肌梗死
A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感
B.尖锐的心前区痛与体位有关
C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛
D.心前区闷痛
E.心尖部持续性隐痛阵发加剧
参考答案：A
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第11题：
急性心肌梗死表现为
A.胸骨中上段压榨性疼痛
B.尖锐的心前区疼痛
C.心尖部乳头下持续性闷痛
D.心前区闷痛
E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
参考答案：E
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第12题：
A.心悸伴贫血
B.心悸伴发热
C.心悸伴呼吸困难
D.心悸伴心前区痛
E.心悸伴消瘦、出汗心力衰竭可见答案：C解析： -
第13题：
A.心悸伴贫血
B.心悸伴发热
C.心悸伴呼吸困难
D.心悸伴心前区痛
E.心悸伴消瘦、出汗甲状腺功能亢进症可见答案：E解析： -
第14题：
心悸，心前区闷痛，痛引肩背内臂，舌暗，脉涩，证属
- A、心血虚
- B、心阴虚
- C、心气虚
- D、心血瘀阻
- E、心火亢盛
正确答案:D -
第15题：
男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。此时做X线检查可能显示出（）
- A、左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
- B、正常
- C、心影呈烧瓶状
- D、左肺野多发性炎症阴影
- E、两侧肺门影增大
正确答案:C -
第16题：
男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08s，偶发室早。心超示少量心包积液。下列哪项实验室检查对本例诊断无意义（）
- A、白细胞增高
- B、血清心肌酶增高
- C、血沉增快
- D、血清中和抗体滴度4倍增高
- E、心电图出现室性心动过速
正确答案:E -
第17题：
单选题心绞痛表现为（）A胸骨中上段压榨性疼痛
B尖锐的心前区疼痛
C心尖部乳头下持续性闷痛
D心前区闷痛
E持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
正确答案： D解析： 心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。