患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的诊断为()A、高血压危象B、急性左心衰C、急性肺水肿D、急性心肌梗死E、糖尿病F、高血压病

题目

患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者的诊断为()

  • A、高血压危象
  • B、急性左心衰
  • C、急性肺水肿
  • D、急性心肌梗死
  • E、糖尿病
  • F、高血压病

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  • 第1题:

    患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是()

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肺水肿
    • C、高血压危象
    • D、主动脉夹层
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题:

    男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()

    • A、静滴硝酸甘油
    • B、静滴多巴胺
    • C、静滴多巴酚丁胺
    • D、静滴低分子右旋糖酐
    • E、静滴肝素

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。该患者可能的诊断是().

    • A、晕厥
    • B、心脏性猝死
    • C、呼吸衰竭
    • D、植物人
    • E、肺栓塞
    • F、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是()。

    • A、高血压危象
    • B、急性左心衰竭
    • C、急性肺水肿
    • D、急性心肌梗死
    • E、急性主动脉夹层

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()
    A

    静滴硝酸甘油

    B

    静滴多巴胺

    C

    静滴多巴酚丁胺

    D

    静滴低分子右旋糖酐

    E

    静滴肝素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 处置不正确的是( )
    A

    重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗

    B

    直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

    C

    立即嚼服阿司匹林

    D

    心功能稳定后应口服B受体阻滞剂

    E

    如果血容量允许,可适量给予利尿剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是()
    A

    重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗

    B

    直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗

    C

    立即嚼服阿司匹林

    D

    心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

    E

    如果容量允许,可适量给予利尿剂


    正确答案: B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最有助于明确病因的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    ECT

    F

    脑多普勒超声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。该患者可能的诊断是()。
    A

    晕厥

    B

    心脏性猝死

    C

    呼吸衰竭

    D

    植物人

    E

    肺栓塞

    F

    心力衰竭

    G

    心肌梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 处置不正确的是()
    A

    重复测定肌钙蛋白,等结果回来再确定下一步的治疗

    B

    直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

    C

    立即嚼服阿司匹林

    D

    心功能稳定后应口服β受体阻滞剂

    E

    如果血容量允许,可适量给予利尿剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,59岁,确诊为肺结核,住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促,口唇和指甲发绀,面色苍白,大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者出现新发症状的可能原因是()

    • A、气胸
    • B、低血糖反应
    • C、大咯血窒息
    • D、心肌梗死
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。该患者目前处置正确的是()

    • A、重复肌钙蛋白测定,等待结果回来再确定下一步的治疗
    • B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗
    • C、立即嚼服阿司匹林
    • D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
    • E、如果容量允许,可适量给予利尿剂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第14题:

    男,68岁,冠心病心绞痛史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。第二日,患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg,此时不宜使用下列哪种药物()

    • A、静滴硝酸甘油
    • B、静滴多巴胺
    • C、静滴多巴酚丁胺
    • D、静滴低分子右旋糖酐
    • E、静滴肝素

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,男,66岁。食用坚果后突发呕血4小时。伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病史8年。查体:BP90/50mmHg,心率110次/分,心律不齐,早搏10次/分。最适合的治疗药物是()。

    • A、西咪替丁
    • B、硝酸甘油
    • C、普萘洛尔
    • D、血管加压素
    • E、生长抑素

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。最确定的诊断是()。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是().
    A

    高血压危象

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性主动脉夹层


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 患者的主要诊断应该是( )
    A

    高血压危像

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性主动脉夹层


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。 患者首先考虑的诊断是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性肺水肿

    C

    高血压危象

    D

    主动脉夹层

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提问:患者的诊断为()
    A

    高血压危象

    B

    急性左心衰

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    糖尿病

    F

    高血压病


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提示:入院时采血,肌钙蛋白测定阴性。提问:可能的原因是()
    A

    可能不是心肌梗死

    B

    肌钙蛋白不够敏感

    C

    发作距离采血时间太短,外周血测不出

    D

    可能是变异性心绞痛

    E

    考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。 患者肌钙蛋白不升高的原因是()
    A

    可能不是心肌梗死

    B

    肌钙蛋白不够敏感

    C

    发作距离采血时间太短,外周血测不出

    D

    可能是变异型心绞痛发作

    E

    考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析