患儿,男,1岁,生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,震颤,P2亢进。应诊断为()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄

题目

患儿,男,1岁,生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,震颤,P2亢进。应诊断为()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、肺动脉瓣狭窄

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  • 第1题:

    患儿,男,4个月,生后1个月起患过败血症,腹泻常有鹅口疮,本次因肺炎入院,本患儿下列哪项护理不正确

    A.保护性隔离

    B.密切观察病情

    C.关节炎的护理

    D.健康教育

    E.合理营养


    正确答案:C

  • 第2题:

    3岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。在入院评估中发现该患儿精神、食欲差,嗜睡、少哭少动,根据该患儿所患疾病,护士还可能发现的问题是A、体温过高

    B、心动过速

    C、腹胀便秘

    D、喂养过度

    E、神经兴奋性增加

    对于此类疾病,为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗,正确的时间是A、生后1~2个月内

    B、生后3~4个月内

    C、生后5~6个月内

    D、生后7~8个月内

    E、生后9~10个月内


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    患儿,男,4个月,生后1个月起患过败血症,腹泻常有鹅口疮,本次因肺炎入院,本患儿下列哪项护理措施不正确( )

    A.保护性隔离

    B.密切观察病情

    C.关节炎的护理

    D.健康教育

    E.合理喂养


    正确答案:C

  • 第4题:

    1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。査体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。
    此患儿最可能的心电图表现是()。
    A.心电图正常
    B.右束支传导阻滞
    C.右心室肥大
    D.左、右心室肥大
    E.左束支传导阻滞


    答案:D
    解析:
    室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关,其出现规律是:①正常;②左心室增大;③左、右心室增大;④当出现重度肺动脉高压时右心室大,此时临床表现为发绀。

  • 第5题:

    1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室问隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动匀;胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进。如果此患儿反复发热,血流很快,则可能是

    A.脑脓肿
    B.合并感染性心内膜炎
    C.合并心内膜弹力纤维增生症
    D.合并肺炎
    E.合并肝脓肿

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    为避免神经系统功能损害,先天性甲状腺功能减低症的患儿开始治疗的时间应为()

    • A、生后1~2个月
    • B、生后2~3个月
    • C、生后3~5个月
    • D、生后5~8个月
    • E、生后8~10个月

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点


    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
    护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。

  • 第8题:

    单选题
    为避免神经系统功能损害,先天性甲状腺功能减低症的患儿开始治疗的时间应为()
    A

    生后1~2个月

    B

    生后2~3个月

    C

    生后3~5个月

    D

    生后5~8个月

    E

    生后8~10个月


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是()
    A

    肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

    B

    肺炎+先天性心脏病

    C

    肺炎+AIDS

    D

    肺炎+慢性肉芽肿病

    E

    肺炎+严重联合免疫缺陷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是(  )。
    A

    左心房、右心房扩大

    B

    右心房扩大

    C

    左心室、右心室扩大

    D

    左心室扩大

    E

    右心室扩大


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,1岁,生后1个月时,因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动匀,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。此患儿P2亢进则提示的病症是(  )。
    A

    左向右分流量大

    B

    右心室肥厚

    C

    肺栓塞

    D

    心力衰竭

    E

    肺动脉压增高


    正确答案: E
    解析:
    P2为第二心音中肺动脉瓣关闭后,形成的肺动脉瓣成分。P2亢进提示肺动脉高压。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,4个月,因肺炎就诊,家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀,已反复发生肺炎3次,考虑该患儿可能是()。
    A

    慢性肺炎

    B

    肺发育不良

    C

    先天性心脏病

    D

    慢性支气管炎

    E

    先天性免疫缺陷症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    2岁6个月患儿,生后5个月起极易患肺炎,每次均为左下肺炎。可能为

    A.环境污染

    B.微量元素缺乏

    C.先天性气道发育异常

    D.鼻窦炎

    E.原发免疫缺陷病


    正确答案:C

  • 第14题:

    患儿,4个月,因肺炎就诊,家长述患儿生后不久即发现哭闹时出现发绀,已反复发生肺炎3次,你考虑该患儿可能是( )。

    A.慢性肺炎

    B.肺发育不良

    C.先天性心脏病

    D.慢性支气管炎

    E.先天性免疫缺陷症


    正确答案:C
    解析:临床常见的先天性心脏病

  • 第15题:

    1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病,共患脑炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,广泛传导,有震颤,P2亢进。最可能的诊断是

    A.法洛四联症

    B.房间隔缺损

    C.室间隔缺损

    D.动脉导管未闭

    E.肺动脉瓣狭窄


    正确答案:C
    94.答案:[C] 解析:先天性心脏病患儿,易患肺炎、脑炎,平素无青紫,P2亢进,胸骨左缘的收缩期杂音符合左向右分流型先天性心脏病。根据患儿杂音部位及伴有震颤,考虑诊断为室间隔缺损:

  • 第16题:

    1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。
    P2亢进,则可能出现的情况是()
    A.肺栓塞
    B.心力衰竭
    C.右心室肥厚
    D.左向右分流量大
    E.肺动脉压增高


    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    患儿,男,7岁,诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗,护士在给患儿服用地高辛前,必须监测

    A.神志
    B.瞳孔
    C.血压
    D.脉搏
    E.体温

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患儿,男,7岁,诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗,护士在给患儿服用地高辛前,必须监测()。

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、瞳孔
    • D、血压
    • E、神志

    正确答案:B

  • 第19题:

    5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是()

    • A、左、右心房扩大
    • B、右心房扩大
    • C、左、右心室扩大
    • D、左心室扩大
    • E、右心室扩大

    正确答案:D

  • 第20题:

    问答题
    患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点

    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
    护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,1岁,生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,震颤,P2亢进。应诊断为()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,7岁,诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗,护士在给患儿服用地高辛前,必须监测()。
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    瞳孔

    D

    血压

    E

    神志


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    3岁小儿,因生长发育迟缓来院就诊,表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。对于此类疾病,为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗,正确的时间是()
    A

    生后1~2个月内

    B

    生后3~4个月内

    C

    生后5~6个月内

    D

    生后7~8个月内

    E

    生后9~10个月内


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是()
    A

    左、右心房扩大

    B

    右心房扩大

    C

    左、右心室扩大

    D

    左心室扩大

    E

    右心室扩大


    正确答案: D
    解析: 暂无解析