简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症。

第1题：

第2题：

简述慢性风湿性心脏病的并发症。

正确答案: 1.心力衰竭
2.心律失常
3.栓塞
4.亚急性感染性心内膜炎
5.肺部感染

第3题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动有脑梗死

正确答案:正确

第4题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症？

正确答案: （1）充血性心力衰竭：以右心衰为主，是本病最常见的并发症和死因。
（2）急性肺水肿：是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高。多发生于剧烈体力活动、情绪激动或心动过速时，妊娠期血容量增大更易诱发。
（3）心律失常：以心房颤动较常见，常由房性期前收缩发展为房性心动过速，心房扑动，阵发性房颤，最后转为持久性房颤。
（4）栓塞：以脑栓塞较常见，为体循环栓塞的2/3，其次为外周动脉栓塞和内脏。
（5）亚急性感染性心内膜炎：较少见。
（6）肺部感染：常见，往往诱发或加重心力衰竭。

第5题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可以引起哪些器官的淤血性改变？

正确答案: （1）心脏：左心房扩大，严重时右室、右房也扩大。
（2）肺脏：淤血、水肿及漏出性出血，长期慢性肺淤血可引起肺褐色硬化。
（3）大循环淤血：各脏器淤血水肿，肝脏淤血肿大。长期慢性肝淤血，可引起槟榔肝。

第6题：

关于风湿性心脏病，下列哪些是正确的（）。

• A、慢性风湿性心脏病常在心脏瓣叶交界处发生粘连，瓣口缩小
• B、二尖瓣狭窄最为常见，并常伴有关闭不全
• C、二尖瓣狭窄时，左心房内压力升高，肺静脉和肺毛细血管高压引起肺淤血
• D、二尖瓣狭窄时心尖区有收缩期隆隆样杂音
• E、风湿性心脏病分为急性风湿性心脏炎与慢性风湿性心脏病二个阶段

正确答案:A,B,C,E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

简述风湿性心脏病的并发症。

正确答案: 1.亚临床型风湿活动：青少年多见，心脏明显扩大，洋地黄小剂量出现毒付反应，心衰不易控制，关节疼，血沉快，抗"O"高。
2.肺栓塞与肺梗死：见于并发心房颤动及充血性心衰的风心病。有房颤及心衰的风心病患者，几乎都并发肺栓塞，有时多次。可发生肺梗死，易漏诊，症状易被肺瘀血掩盖。
3.心房颤动：最多见于风心病，风心病二狭7年～8年后即可发生。
4.充血性心力衰竭：发展到严重程度约50%的病人并发心衰后才就诊。
5.动脉栓塞：6%～8%并发肠系膜动脉，脑动脉或肢体动脉栓塞。
6.感染性心内膜炎：6%～10%并发亚急性细菌性心内膜炎，90%～95%为草绿色链球菌感染引起，而现在金葡菌、白葡菌、产碱杆菌等日渐增多。
7.发音嘶哑左侧喉返神经位于肺动脉与主动脉之间，一旦肺动脉明显扩张，可以压迫此神经，使之麻痹。

第11题：

某患者，女，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟于2日后进行瓣膜置换术，作为护士术前可以给患者哪些方面的指导，以减少术后呼吸道感染的并发症？

正确答案:指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练；指导患者掌握有效咳嗽技术。

第12题：

某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”，其主要诊断为（）

• A、慢性风湿性心脏病活动期
• B、慢性风湿性心脏病
• C、风湿性二尖瓣狭窄
• D、风湿性二尖瓣闭锁不全
• E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全

正确答案:E

第13题：

简述风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现。

正确答案: （1）心脏呈二尖瓣型；
（2）左心房增大：后前位见"双重影"或"双弧影"，左心缘见第三心弓，左侧主支气管抬高，右前斜位见室管受压向后移位；
（3）右心室增大；
（4）左心室增大或正常；
（5）主动脉结变小或正常；
（6）肺部改变：上肺静脉增粗，肺动脉段突出，肺门动脉扩张；肺野下部出现间隔线，肺内含铁血黄素沉着；
（7）二尖瓣可见钙化。

第14题：

大咯血常发生于以下哪种情况（）

• A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
• B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
• C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
• D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
• E、先天性心脏病，室间隔缺损

正确答案:B

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：