男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）

题目

男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）

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    1.患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.全心衰竭B.右心衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.左房衰竭

    2.患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭

    3.患者，女性，62岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，近2个月，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭

    4.患者，男性，67岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A、全心衰竭B、左心衰竭C、左房衰竭D、右房衰竭E、右心衰竭

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    • 第1题：

      1. 女，30岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血（　）
      2. 男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降（　）
      3. 男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂（　）

      A电复律

      B静注毛花苷丙

      C手术换瓣

      D硝酸酯类制剂

      E静注速尿


      1. E
      2. A
      3. C

      略

    • 第2题：

      患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（）。

      • A、全心衰竭
      • B、右心衰竭
      • C、右房衰竭
      • D、左心衰竭
      • E、左房衰竭

      正确答案:D

    • 第3题：

      患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

      • A、电复律
      • B、静注毛花苷C
      • C、手术换瓣
      • D、硝酸酯类制剂
      • E、静注呋塞米

      正确答案:A

    • 第4题：

      1. 男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
      2. 男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
      3. 女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿（　）
      4. 女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难（　）

      A全心衰竭

      B左心衰竭

      C左房衰竭

      D右房衰竭

      E右心衰竭


      1. B
      2. C
      3. A
      4. A

      略

    • 第5题：

      患者，男性，67岁，反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸、气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊（）

      • A、二尖瓣狭窄
      • B、二尖瓣关闭不全
      • C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全
      • D、主动脉瓣关闭不全
      • E、主动脉瓣狭窄

      正确答案:A

    • 第6题：

      单选题
      患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（）。
      A

      全心衰竭

      B

      右心衰竭

      C

      右房衰竭

      D

      左心衰竭

      E

      左房衰竭


      正确答案： B
      解析： 主动脉瓣狭窄晚期可出现心排血量降低的各种表现：明显的疲乏，虚弱，周围性紫绀，亦可出现左心衰竭的表现：端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿，严重肺动脉高压后右心衰竭：体静脉高压，肝脏肿大，心房颤动，三尖瓣反流等。

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