男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次／min，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳（）A、利尿剂B、抗生素C、血管紧张素转化酶抑制剂D、洋地黄类强心药E、钙离子拮抗剂

题目

男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次／min，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳（）

  • A、利尿剂
  • B、抗生素
  • C、血管紧张素转化酶抑制剂
  • D、洋地黄类强心药
  • E、钙离子拮抗剂
相似考题

1.女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检：心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是A.冠心病B.先心病C.高心病D.风心病E.心内膜炎

2.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

3.男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于A、发热B、肺部感染加重C、输液反应D、输液量不足E、急性肺水肿

4.患者，男性，55岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为A、急性支气管肺炎B、支气管哮喘急性发作C、急性心力衰竭D、自发性气胸E、慢性阻塞性肺疾病急性发作

更多“男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，72岁，发热、咳嗽4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于

    A．发热

    B．肺部感染加重

    C．输液反应

    D．输液量不足

    E．急性肺水肿


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿，女，8岁。因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是

    A．加大胰岛素用量

    B．减少胰岛素用量

    C．增加每餐的食量

    D．运动后加餐

    E．不要运动


    正确答案：D

  • 第3题：


    赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。

    该病人心功能为
    A.心功能一级
    B.心功能二级
    C.心功能三级
    D.心功能四级
    E.心功能无法判断

    答案：C
    解析：

    Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
    地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。

  • 第4题：

    患者，女，25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次/分。此外，还可能出现的症状是（）

    • A、呼吸困难，咳嗽，咯血
    • B、低热，气急，心尖搏动向左下移动
    • C、胸痛，晕厥，水冲脉
    • D、枪击音，毛细血管搏动
    • E、收缩压高，脉压增大

    正确答案:A

  • 第5题：

    结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外，临床症状还有哪些特点？（）

    • A、胸痛逐渐加重，体温逐渐升高
    • B、胸痛逐渐加重，咳嗽逐渐加剧
    • C、胸痛逐渐减轻，气急逐渐加重
    • D、胸痛逐渐减轻，气急逐渐减轻
    • E、发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，36岁，因心悸、气急三年，加重3天入院。在心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，为明确诊断，下列哪种评估方法最合适（）

    • A、心电图检查
    • B、CT
    • C、M型超声
    • D、X线胸片
    • E、核医学检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（）。

    • A、冠心病
    • B、先心病
    • C、高心病
    • D、风心病
    • E、心内膜炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    肺结核可以使尘肺病症状加重。除气急、胸痛，可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮热及咳嗽、吐痰、（）等。

    • A、心悸
    • B、肌肉酸痛
    • C、咯血
    • D、抽搐

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，25岁。风心病二尖瓣狭窄。近来感冒后病情加重，心悸，胸闷，气短，心率110次/分。此外，还可能出现的症状是（）
    A

    呼吸困难，咳嗽，咯血

    B

    低热，气急，心尖搏动向左下移动

    C

    胸痛，晕厥，水冲脉

    D

    枪击音，毛细血管搏动

    E

    收缩压高，脉压增大


    正确答案： A
    解析： 风心病二尖瓣狭窄。感冒后病情加重致急性左心衰，多出现呼吸困难、咳嗽、咯血。

  • 第10题：

    单选题
    男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）
    A

    风心病合并甲亢

    B

    风心病合并贫血

    C

    风心病合并急性感染性心内膜炎

    D

    风心病合并二尖瓣脱垂

    E

    风心病合并亚急性感染性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）
    A

    支气管哮喘急性发作

    B

    急性支气管肺炎

    C

    急性肺水肿

    D

    自发性气胸

    E

    全心衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。请简述该症状的现病史？

    正确答案： 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
    2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
    3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者，男，39岁，心悸气短10余年，劳累后加重，因同他人争吵后出现四肢抽搐，意识丧失，5min后症状缓解，但家人发现右侧肢体活动障碍，失语。幼年患风湿性关节炎。查体：BP 102／76 mmHg，P 73次／分，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肢体偏瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，右偏身感觉减退。心前区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律绝对不整。心电图示：房颤；头颅CT：正常。

    该患者最可能的诊断是 ( )

    A．风心病并脑出血

    B．风心病并脑栓塞

    C．风心病并高血压脑病

    D．风心病并癫痫

    E．风心病并蛛网膜下腔出血


    正确答案：B

  • 第14题：


    赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。

    给予口服地高辛，服药前不需做的是
    A.测血压
    B.询问有无恶心
    C.询问有无呕吐
    D.询问有无色视
    E.测脉搏和心率

    答案：A
    解析：

    Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
    地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。

  • 第15题：

    患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：C
    解析：
    本题考查心功能分级。高血压病可并发慢性心功能不全。根据美国纽约心脏学会标准，心功能分级如下：Ⅰ级——活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级——体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级——体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；Ⅳ级——不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心衰的症状，体力活动后加重。故本题选C。

  • 第16题：

    简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。请简述该症状的现病史？


    正确答案: 现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。
    2）发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。
    3）饮食、睡眠、二便等一般情况如何。
    （2）诊疗经过
    1）是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。
    2）是否治疗，疗效如何。

  • 第17题：

    男性，68岁。因气急，心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是（）

    • A、强心药使左心收缩力增强
    • B、因肺动脉高压，右心排血受阻
    • C、右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
    • D、利尿剂使血容量减少
    • E、扩血管药使左心排血阻力降低

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（）

    • A、临时起搏
    • B、维拉帕米静脉注射
    • C、利多卡因静滴
    • D、胺碘酮
    • E、静滴氯化钾

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张性心肌病伴心力衰竭此时应首先采取哪项措施（）

    • A、电复律
    • B、维拉帕米静脉注射
    • C、利多卡因静滴
    • D、食管调搏
    • E、静滴氯化钾

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（）
    A

    电复律

    B

    维拉帕米静脉注射

    C

    利多卡因静滴

    D

    食管调搏

    E

    静滴氯化钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。假设：如果治疗后病人气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢浮肿更明显，其原因是（）
    A

    强心药使左心收缩力增强

    B

    因肺动脉高压，右心排血受阻

    C

    右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻

    D

    利尿剂使血容量减少

    E

    扩血管药使左心排血阻力降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（）。
    A

    冠心病

    B

    先心病

    C

    高心病

    D

    风心病

    E

    心内膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，55岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为（）。
    A

    急性支气管肺炎

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    急性心力衰竭

    D

    自发性气胸

    E

    慢性阻塞性肺疾病急性发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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