临床阿司匹林抵抗

题目

临床阿司匹林抵抗


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  • 第1题:

    缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林,此方法属于()。

    A、临床预防

    B、临床早期预防

    C、临床期预防

    D、免疫预防

    E、机会性筛检


    参考答案:C

  • 第2题:

    为避免产生“阿司匹林抵抗”,应用阿司匹林时应注意

    A.规范应用阿司匹林,75~100mg/d
    B.避免同时服用其他非甾体抗炎药
    C.控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标
    D.尽量服用肠溶阿司匹林制剂
    E.提高用药依从性,实施个体化治疗

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    考查阿司匹林抵抗的应对措施。措施为:(1)规范应用阿司匹林,最佳剂量75~100mg/d;(2)避免同时服用其他的非甾体抗炎药;(3)控制血压、血糖和血脂;(4)尽量服用肠溶阿司匹林制剂;(5)对2型糖尿病注意筛查胰岛素抵抗等干扰因素;(6)提高用药依从性,实施剂量个体化。

  • 第3题:

    氯吡格雷下列说法错误的是()

    • A、是一个无活性的前体药物
    • B、在临床中存在氯吡格雷低反应或抵抗的现象
    • C、不同的质子泵抑制剂与其合用时相互作用无差异
    • D、可适用于难以耐受阿司匹林的患者

    正确答案:C

  • 第4题:

    阿司匹林的禁忌症包括().

    • A、颅内出血
    • B、胃肠道出血
    • C、阿司匹林过敏
    • D、阿司匹林抵抗
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第5题:

    关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现,叙述正确的有()。

    • A、如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的,患者表现为甲状腺功能正常
    • B、如果垂体抵抗低于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能减退
    • C、如果垂体抵抗高于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能亢进
    • D、临床表现变化多端,可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
    • E、常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应,paracetamol与aspirin比较有何特点?


    正确答案:(1)阿司匹林:①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用,小剂量可预防血栓形成,但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等,大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药,小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
    (2)扑热息痛:具有解热镇痛作用,强度与阿司匹林相似,但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少,无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应,偶见过敏反应,长期应用可致肝损害。

  • 第7题:

    何谓胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征?它有何临床意义?


    正确答案:(1)胰岛素抵抗定义是:正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。我们可以将胰岛素抵抗理解为胰岛素“贬值”,也就是说胰岛素生理功能(如胰岛素降低血糖的能力)在下降,不能发挥应有的作用。
    (2)出现胰岛素抵抗时,为保证体内血糖达到正常水平,人体正常的胰岛β细胞往往要分泌更多的胰岛素,来弥补单位数量胰岛素降糖能力的不足,从而保证血糖水平正常。一旦β细胞功能受损,则胰岛素的分泌代偿能力下降,就会出现糖耐量低减,甚至非胰岛素依赖型糖尿病。
    高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个主要标志。但是并非所有胰岛素抵抗都会表现为高胰岛素血症,一般而论,IGT期多伴有高胰岛素血症,以后随着糖耐量递减程度加重,血浆胰岛素水平也会降低,有时还会低于正常水平。
    胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征是两个内容含义不同的概念。
    胰岛素抵抗是指体内胰岛素作用减低的一种病理生理改变,而胰岛素抵抗综合征是指一组共同具有胰岛素抵抗这种病理、生理特点的代谢性疾病的总和。
    胰岛素抵抗综合征的提出在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑。不仅大大推动了糖尿病的研究与防治,刷新了对糖尿病机制及防治的认识,同时还促进了分泌、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。
    胰岛素抵抗综合征的成分发展到10余项,如糖尿病、糖耐量低减、中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症、动脉粥样硬化、冠心病、微量清蛋白尿、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等。
    胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病的重要病理基础,伴随糖尿病发生、发展的全过程,也是导致糖尿病并发症的罪魁祸首,所以针对胰岛素抵抗的治疗已经成为当今糖尿病治疗的重点措施。

  • 第8题:

    多选题
    为避免产生“阿司匹林抵抗”,应用时应注意( )。
    A

    规范应用阿司匹林,应用最佳剂量75-100mg/d

    B

    避免服用其他非甾体抗炎药

    C

    控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标

    D

    尽量服用肠溶阿司匹林制剂

    E

    提高用药依从性,实施个体化治疗


    正确答案: C,E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    大量服用阿司匹林会导致()
    A

    便秘

    B

    胃溃疡、胃出血

    C

    腹泻

    D

    食欲不振、缺乏抵抗力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用,镇痛机理及其临床应用的区别。

    正确答案: (1)镇痛强度与性质:吗啡具有强大的选择性镇痛作用,对各种疼痛均有效,对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪,还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用,对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效;对慢性钝痛有良好镇痛作用。
    (2)镇痛机制:吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周,阻止炎症时PG合成,但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。
    (3)应用:吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛,因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛,因不产生欣快症与成瘾性,应用广泛。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    何谓胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征?它有何临床意义?

    正确答案: (1)胰岛素抵抗定义是:正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。我们可以将胰岛素抵抗理解为胰岛素“贬值”,也就是说胰岛素生理功能(如胰岛素降低血糖的能力)在下降,不能发挥应有的作用。
    (2)出现胰岛素抵抗时,为保证体内血糖达到正常水平,人体正常的胰岛β细胞往往要分泌更多的胰岛素,来弥补单位数量胰岛素降糖能力的不足,从而保证血糖水平正常。一旦β细胞功能受损,则胰岛素的分泌代偿能力下降,就会出现糖耐量低减,甚至非胰岛素依赖型糖尿病。
    高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个主要标志。但是并非所有胰岛素抵抗都会表现为高胰岛素血症,一般而论,IGT期多伴有高胰岛素血症,以后随着糖耐量递减程度加重,血浆胰岛素水平也会降低,有时还会低于正常水平。
    胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征是两个内容含义不同的概念。
    胰岛素抵抗是指体内胰岛素作用减低的一种病理生理改变,而胰岛素抵抗综合征是指一组共同具有胰岛素抵抗这种病理、生理特点的代谢性疾病的总和。
    胰岛素抵抗综合征的提出在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑。不仅大大推动了糖尿病的研究与防治,刷新了对糖尿病机制及防治的认识,同时还促进了分泌、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。
    胰岛素抵抗综合征的成分发展到10余项,如糖尿病、糖耐量低减、中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症、动脉粥样硬化、冠心病、微量清蛋白尿、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等。
    胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病的重要病理基础,伴随糖尿病发生、发展的全过程,也是导致糖尿病并发症的罪魁祸首,所以针对胰岛素抵抗的治疗已经成为当今糖尿病治疗的重点措施。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    阿司匹林的禁忌症包括().
    A

    颅内出血

    B

    胃肠道出血

    C

    阿司匹林过敏

    D

    阿司匹林抵抗

    E

    以上均是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用强度、作用机制、临床应用、不良反应有何不同?


    参考答案:(1)作用强度:吗啡有强的镇痛作用,对各种疼痛均有效,阿司匹林只有中等程度的镇痛作用,主要用于一些慢性钝痛,对急性锐痛没有镇痛作用;
      (2)作用机制:吗啡激动了中枢的阿片受体,阿司匹林抑制了外周前列腺素的生物合成;
      (3)临床应用;吗啡主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛及癌性疼痛,阿司匹林主要用于肌肉痛、牙痛、关节痛等慢性钝痛。
      (4)吗啡长期应用会产生欣快感与成瘾性,阿司匹林没有欣快感及成瘾性。

  • 第14题:

    长期服用阿司匹林进行一级预防的女性患者主要临床获益是()


    正确答案:降低缺血性脑卒中危险

  • 第15题:

    安博诺中的厄贝沙坦降低卒中患者()治疗的出血风险

    • A、抗高血压
    • B、降脂
    • C、抗栓
    • D、阿司匹林抵抗

    正确答案:C

  • 第16题:

    大量服用阿司匹林会导致()

    • A、便秘
    • B、胃溃疡、胃出血
    • C、腹泻
    • D、食欲不振、缺乏抵抗力

    正确答案:B

  • 第17题:

    阿司匹林的药理作用与临床应用。


    正确答案:药理作用及临床应用:
    1、解热镇痛及抗风湿:用于头痛,牙痛,肌肉痛及感冒发热。
    2、影响血小板的功能:低浓度抑制血栓形成,高浓度促进血栓形成。临床上采用小剂量治疗:缺血性心脏病,房颤,脑缺血病,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成。
    3、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征川崎病的治疗。

  • 第18题:

    简述阿司匹林的药理作用、临床用途及不良反应?


    正确答案:药理作用及临床用途:
    1、(1)解热镇痛(中剂量):较强,用于慢性钝痛、感冒发热。
    (2)抗炎抗风湿(大剂量):较强,急性风湿热、类风湿性关节炎(首选药)。
    2、影响血小板功能(1)小剂量(50~100mg/d):抑制血小板COX,TXA2,防止血栓形成。用于防治血栓栓塞性疾病。
    (2)大剂量(>100mg/d):抑制血管壁COX,PGI2,反促进血栓形成。
    不良反应:
    (1)胃肠道反应(最常见)
    (2)加重出血倾向
    (3)水杨酸反应
    (4)过敏反应
    (5)瑞夷综合症
    (6)对肾脏的影响
    (7)溶血

  • 第19题:

    名词解释题
    临床阿司匹林抵抗

    正确答案: 临床阿司匹林抵抗指临床上患者在服用阿司匹林过程中出现血管事件。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    阿司匹林的药理作用与临床应用。

    正确答案: 药理作用及临床应用:
    1、解热镇痛及抗风湿:用于头痛,牙痛,肌肉痛及感冒发热。
    2、影响血小板的功能:低浓度抑制血栓形成,高浓度促进血栓形成。临床上采用小剂量治疗:缺血性心脏病,房颤,脑缺血病,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成。
    3、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征川崎病的治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述阿司匹林的药理作用、临床用途及不良反应?

    正确答案: 药理作用及临床用途:
    1、(1)解热镇痛(中剂量):较强,用于慢性钝痛、感冒发热。
    (2)抗炎抗风湿(大剂量):较强,急性风湿热、类风湿性关节炎(首选药)。
    2、影响血小板功能(1)小剂量(50~100mg/d):抑制血小板COX,TXA2,防止血栓形成。用于防治血栓栓塞性疾病。
    (2)大剂量(>100mg/d):抑制血管壁COX,PGI2,反促进血栓形成。
    不良反应:
    (1)胃肠道反应(最常见)
    (2)加重出血倾向
    (3)水杨酸反应
    (4)过敏反应
    (5)瑞夷综合症
    (6)对肾脏的影响
    (7)溶血
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用

    正确答案: (1)吗啡镇痛作用特点:
    ①伤对害性疼痛具有强大的镇痛作用;
    ②对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛③不影响意识和其他感觉
    ④一次给药,阵痛作用持续时间4~6小时。
    吗啡镇痛作用机理:作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥作用。
    临床应用:镇痛,心源性哮喘,止泻。
    (2)阿司匹林镇痛作用特点:
    ①有较强的解热、镇痛作用;
    ②抗炎抗风湿作用也较强,可使急性风湿热患者于24~48小时内退热,关节红、肿及剧痛缓解,血沉下降,患者主观感觉好转。是抗风湿首选药。
    阿司匹林镇痛作用机理:抑制体内前列腺素(PG)的生物合成。
    临床应用:解热镇痛及抗风湿;影响血栓形成。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    氯吡格雷下列说法错误的是()
    A

    是一个无活性的前体药物

    B

    在临床中存在氯吡格雷低反应或抵抗的现象

    C

    不同的质子泵抑制剂与其合用时相互作用无差异

    D

    可适用于难以耐受阿司匹林的患者


    正确答案: B
    解析: 暂无解析