男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。 若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性，用下列哪种抗生素合适（　）A、头孢噻肟B、头孢他啶C、氨基糖苷类D、碳青霉烯类E、红霉素

题目

男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。 若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性，用下列哪种抗生素合适（　）

  • A、头孢噻肟
  • B、头孢他啶
  • C、氨基糖苷类
  • D、碳青霉烯类
  • E、红霉素
相似考题

1.简要病史：男性，咳嗽，咳痰1周，发热2天门诊入院。

2.简要病史女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。

3.老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A、全身中毒症状B、家族遗传病史C、咳嗽、咳痰、咯血症状D、痰液检查E、吸烟史

4.简要病史男性，32岁。主诉：发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。

更多“男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年。

    哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义

    A．心动过速

    B．皮肤干燥

    C．中度昏迷

    D．呼气有烂苹果味


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时，否认糖尿病史，高血压史12年

    哪项检查能最快获得诊断：

    A. 血糖、尿糖、尿酮
    B. 血酮
    C. 血气分析
    D. 微量血糖测定
    E. 尿常规

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。

    针对该患者，下列哪些检查是必要的
    A.血常规
    B.血气分析
    C.血糖
    D.以上都是
    E.尿常规

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，60岁，既往有2型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查呈尿糖（++++），尿酮体强阳性，考虑（）

    • A、脑出血
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、肝性脑病
    • D、尿毒症
    • E、低血糖

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 为抢救病人最需要的化验检查（　）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、心电图
    • D、电解质和血糖
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）

    • A、血糖、尿糖、尿酮
    • B、血酮
    • C、微量血糖测定
    • D、血气分析
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第7题：

    男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是（）

    • A、血象
    • B、血糖、电解质
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、脑CT

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗确诊最有价值的检查是（）
    A

    血象

    B

    血糖、电解质

    C

    胸片

    D

    腹部超声

    E

    脑CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是
    A

    全身中毒症状

    B

    家族遗传病史

    C

    咳嗽、咳痰、咯血症状

    D

    痰液检查

    E

    吸烟史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院 。初步诊断：肺结核

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。初步诊断：肺结核


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型，有无畏寒、寒战。(5)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片，痰病原学检查。(2)治疗情况：有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。

  • 第12题：

    患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。

    请问该患者呕吐最可能的原因是
    A.急性胃炎
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.急性胰腺炎
    D.重症感染引发呕吐
    E.肠梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    男，45岁，胸痛，咳嗽，咳痰半月余，发热，既往有副鼻窦炎病史，CT检查如图，选择最可能的诊断（　）

    A结节病

    B周围型肺癌

    C韦格肉芽肿

    D肺转移瘤

    E结核球


    C
    略

  • 第14题：

    男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×10/L。，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg。 为进一步明确病原，有效的检查为（　）

    • A、痰涂片
    • B、痰培养+药物敏感试验
    • C、咽拭子细菌培养
    • D、血培养
    • E、真菌培养

    正确答案:B

  • 第15题：

    简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。


    正确答案: 简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：糖尿病高渗性昏迷。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第16题：

    患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7．6×109／L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、间质性肺炎
    • D、非典型致病菌肺炎
    • E、真菌性肺炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，60岁，既往有2型糖尿病病史多年，血糖控制差。某天，患者突然昏迷，伴深大呼吸，并能闻到烂苹果味，尿液检查呈尿糖（++++），尿酮体强阳性，考虑（）
    A

    脑出血

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    肝性脑病

    D

    尿毒症

    E

    低血糖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是（）
    A

    原发病史

    B

    全身中毒症状

    C

    咳嗽、咳痰、咯血症状

    D

    血沉增快

    E

    痰液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）
    A

    血糖、尿糖、尿酮

    B

    血酮

    C

    微量血糖测定

    D

    血气分析

    E

    尿常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容