女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有()。A、胸液比重1.020B、胸液LDH240IU/LC、胸液细胞数500×109/LD、胸液Rivaha试验阴性E、胸液蛋白含量40g/L

题目

女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有()。

  • A、胸液比重1.020
  • B、胸液LDH240IU/L
  • C、胸液细胞数500×109/L
  • D、胸液Rivaha试验阴性
  • E、胸液蛋白含量40g/L

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  • 第1题:

    患者,女性,34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血面容,双下肢水肿,心界不大,心音弱,未闻及杂音,腹部隆起,移动性浊音阳性。胸片提示:心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是( )

    A、二尖瓣狭窄

    B、二尖瓣关闭不全

    C、左房黏液瘤

    D、慢性缩窄性心包炎

    E、以上都不是


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院。经吸氧4L/分钟、头孢拉啶、氨茶碱治疗1天,病人开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是()。

    A.烦躁不安后疲劳

    B.低氧血症未纠正

    C.二氧化碳潴留加重

    D.并发代谢性酸中毒

    E.抗生素不敏感,感染加重


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,48岁。心悸气促已数年,近来症状加重,并伴双下肢水肿,是风湿性心脏病合并

    A:风湿活动
    B:上呼吸道感染
    C:周围循环衰竭
    D:心力衰竭
    E:肺部感染

    答案:D
    解析:
    心悸气促伴双下肢水肿是右心衰竭的表现,再根据患者病史判断。

  • 第4题:

    女性,40岁。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
    (2)全身症状:疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
    (3)呼吸困难(气促)的程度,加重及缓解的因素,有无夜间阵发性呼吸困难。
    (4)有无头晕、耳鸣、意识障碍,有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
    (5)有无其他慢性失血征象(如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血),有无尿色发黄或酱油色尿,有无皮肤、黏膜出血。
    (6)病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病(子宫肌瘤、功能性子宫出血)史,有无手术史(尤其胃部手术史),有无毒物接触史。
    3.月经史、婚育史,个人饮食习惯。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿。(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    问答题
    【简要病史】女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月 。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    患者,女性,64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重,并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入急诊室。患者急需的辅助检查是()。

    A.肾功能

    B.肝功能

    C.心电图

    D.血气分析

    E.脑CT


    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有

    A.胸液比重1.020

    B.胸液Rivalta试验阴性

    C.胸液细胞数500×106/L

    D.胸液LDH 240U/L


    正确答案:B

  • 第10题:

    女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有()。

    A胸液比重1.020

    B胸液LDH240IU/L

    C胸液细胞数500×109/L

    D胸液Rivaha试验阴性

    E胸液蛋白含量40g/L


    D

  • 第11题:

    问答题
    简要病史女性,40岁 。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,BiD,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,此时最急需的辅助检查是
    A

    肾功能

    B

    脑电图

    C

    腹部B超

    D

    血气分析

    E

    X线胸片


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    问答题
    女性,40岁。主诉:因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊,近1年半月经量过多。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
    (2)全身症状:疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
    (3)呼吸困难(气促)的程度,加重及缓解的因素,有无夜间阵发性呼吸困难。
    (4)有无头晕、耳鸣、意识障碍,有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
    (5)有无其他慢性失血征象(如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血),有无尿色发黄或酱油色尿,有无皮肤、黏膜出血。
    (6)病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病(子宫肌瘤、功能性子宫出血)史,有无手术史(尤其胃部手术史),有无毒物接触史。
    3.月经史、婚育史,个人饮食习惯。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血
    解析: 暂无解析