六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。下列哪项诊断是正确的（）A、慢性肺心病并心力衰竭B、慢性肺心病并肺部感染C、慢性肺心病合并脑血管病D、慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭E、慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭

第1题：

第2题：

患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO₂255mmHg，PaO₂75mmHg，考虑诊断为（）。

• A、慢性肺心病右心衰竭
• B、慢性肺心病（代偿期）
• C、慢性肺心病呼吸衰竭
• D、慢性肺心病电解质紊乱
• E、慢性肺心病呼吸性酸中毒

正确答案:C

第3题：

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO₂4.53kPa（34mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg），HCO₃^-18mmol/L。心电图：RV₁+SV₅=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）

• A、慢性肺心病并肺性脑病
• B、慢性肺心病并心力衰竭
• C、慢性阻塞性肺疾病
• D、慢性肺心病并肺部感染
• E、慢性肺心病并冠心病

正确答案:A

第4题：

男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa（160/110mmHg），脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10⁹/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）

• A、慢性肺心病、心衰
• B、慢性肺心病并发播散性血管内凝血
• C、慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎
• D、慢性肺心病并呼吸衰竭
• E、慢性肺心病并肺部感染

正确答案:C

第5题：

慢性肺心病患者，近日来病情加重，头痛，嗜睡，动脉血气分析：PaO₂7.33kPa（55mmHg），PaCO₂8.64kPa（65mmHg），HCO₃^-20mmol/L，BE-2mol/L，pH7.34。应诊断为（）

• A、肺心病心力衰竭、呼酸并代碱
• B、肺心病心力衰竭、呼酸代偿
• C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
• D、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿
• E、肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱

正确答案:C

第6题：

女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaCO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO320mmol/L，BE-5，下列哪项诊断正确。（）

• A、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期
• B、肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒
• C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
• D、肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒
• E、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱

正确答案:C

第7题：

某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊、嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（）

• A、肺心病并急性脑血管病
• B、肺心病并肺性脑病
• C、肺心病并感染性休克
• D、肺心病并DIC
• E、肺心病并消化道出血

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。 根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡（　）

A呼吸性酸中毒失代偿

B呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

C呼吸性碱中毒

D代谢性酸中毒

E呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E
略

第12题：

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO₂6.65kPa（50mmHg），PaCO₂10.74kPa（80.6mmHg），HCO₃^-27mmol/L。根据患者临床表现及动脉血气体分析结果，目前氧疗宜采用下列哪一种方法（）

• A、高压氧
• B、吸纯氧
• C、间歇给氧
• D、持续低浓度给氧
• E、应用高频呼吸机

正确答案:D

第13题：

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO₂6.65kPa（50mmHg），PaCO₂10.74kPa（80.6mmHg），HCO₃^-27mmol/L。该病人治疗中，下列哪项不宜立即进行（）

• A、补充碱剂
• B、控制感染
• C、祛痰
• D、改善通气
• E、氧疗

正确答案:A

第14题：

女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaO₂6.65kPa（50mmHg），PaCO₂9.33kPa（70mmHg），HCO₃^-20mmo1，BE+0.5mol/L。应诊断为（）

• A、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿
• B、肺心病心力衰竭、代谢性酸中毒
• C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
• D、肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒
• E、肺心病心力衰竭、呼酸并代碱

正确答案:C

第15题：

六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO₂6.65kPa（50mmHg），PaCO₂10.74kPa（80.6mmHg），HCO₃^-27mmol/L。根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡（）

• A、呼吸性酸中毒失代偿
• B、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
• C、呼吸性碱中毒
• D、代谢性酸中毒
• E、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

正确答案:E

第16题：

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO₃^-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）

• A、慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿
• B、Ⅱ型呼吸衰竭
• C、慢性肺心病急性加重期
• D、慢性肺心病合并心衰
• E、慢性支气管炎并感染
• F、肺性脑病
• G、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
• H、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
• I、Ⅰ型呼吸衰竭

正确答案:A,B,F,G

第17题：

第18题：

第19题：