男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()A、异烟肼+地塞米松B、链霉素C、卡哪霉素D、对氨基水杨酸钠E、丁胺卡哪霉素

题目

男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()

  • A、异烟肼+地塞米松
  • B、链霉素
  • C、卡哪霉素
  • D、对氨基水杨酸钠
  • E、丁胺卡哪霉素

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案:B
    解析:
    此题属于临床实践类考题,比较简单。根据资料来源不同,可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉,多为患者的主观感受,例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等;客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的,如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第2题:

    女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。病人首选预防发作的药物是()

    • A、索密痛
    • B、卡马西平
    • C、苯妥英钠
    • D、阿司匹林
    • E、苯噻啶

    正确答案:E

  • 第3题:

    男,48岁,头痛8个月,伴恶心、呕吐、复视2周,且头痛进行性加重,查体:双眼底视乳头水肿,右眼外展不全,左侧肢体肌力ⅳ级,左侧babinskis征阳性,最可能的诊断是()

    • A、右侧脑肿瘤
    • B、左侧脑肿瘤
    • C、右侧脑出血
    • D、左侧脑梗死

    正确答案:A

  • 第4题:

    颅高压三联征包括()。

    • A、头痛、呕吐、血压增高
    • B、头痛、呕吐、抽搐
    • C、头痛、呕吐、恶心
    • D、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • E、头痛、复视、意识障碍

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。 患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项( )
    A

    肥胖

    B

    血糖升高

    C

    低血压

    D

    骨质疏松

    E

    诱发感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    [复合型非选择题]女,27岁,发作性右半侧头痛5年,每遇劳累后易发作,有时伴呕吐,休息后2~3h缓解,每年发作1~3次。近1个月来发作时出现复视。体检:除动眼神经麻痹外,余神经系统检查(-)。该病首先考虑的诊断为()
    A

    脑肿瘤

    B

    头痛型癫儿

    C

    眼肌麻痹型偏头痛

    D

    无先兆的偏头痛

    E

    紧张性头痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,48岁,头痛8个月,伴恶心、呕吐、复视2周,且头痛进行性加重,查体:双眼底视乳水肿,右眼外展不全,左侧肢体肌力Ⅳ级,左级Babinski征阳性,最可能的诊断是()。
    A

    右侧脑肿瘤

    B

    左侧脑肿瘤

    C

    右侧脑出血

    D

    左侧脑梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    颅高压三联征包括()。
    A

    头痛、呕吐、血压增高

    B

    头痛、呕吐、抽搐

    C

    头痛、呕吐、恶心

    D

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    E

    头痛、复视、意识障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。应考虑( )|男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA3U/L,抗结核抗抗体阴性。应考虑( )
    A

    脑肿瘤

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男,43岁。一直喜爱喂养信鸽,1周前开始感头痛、恶心呕吐并伴发热,体温波动在38.5℃,为不规则发热。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁涂片染色发现大量隐球菌。应选用下列哪种药物治疗?(  )
    A

    青霉素G

    B

    氧氟沙星

    C

    阿奇霉素

    D

    氟康唑

    E

    阿昔洛韦


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    颅高压三联征是指(  )。
    A

    头痛、呕吐、抽搐

    B

    头痛、呕吐、恶心

    C

    头痛、复视、意识障碍

    D

    头痛、呕吐、血压增高

    E

    头痛、呕吐、视乳头水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片见图,最可能的诊断是( )

    A肺门淋巴结核

    B淋巴瘤

    C结节病

    D肺癌,淋巴结转移

    E原发性肺结核


    E

  • 第13题:

    女,27岁,发作性右半侧头痛5年,每遇劳累后易发作,有时伴呕吐,休息后2~3h缓解,每年发作1~3次。近1个月来发作时出现复视。体检:除动眼神经麻痹外,余神经系统检查(-)。该病首先考虑的诊断为()

    • A、脑肿瘤
    • B、头痛型癫痫
    • C、眼肌麻痹型偏头痛
    • D、无先兆的偏头痛
    • E、紧张性头痛

    正确答案:C

  • 第14题:

    [复合型非选择题]女,27岁,发作性右半侧头痛5年,每遇劳累后易发作,有时伴呕吐,休息后2~3h缓解,每年发作1~3次。近1个月来发作时出现复视。体检:除动眼神经麻痹外,余神经系统检查(-)。该病首先考虑的诊断为()

    • A、脑肿瘤
    • B、头痛型癫儿
    • C、眼肌麻痹型偏头痛
    • D、无先兆的偏头痛
    • E、紧张性头痛

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    隐球菌性脑膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    脑囊虫

    E

    脑肿瘤


    正确答案: E
    解析: 隐球菌性脑膜炎起病缓慢,脑神经损害以视神经多见,脑脊液化验检查葡萄糖明显减少,抗结核治疗无效,且患者既往曾养鸽子,支持隐球菌性脑膜炎。

  • 第16题:

    单选题
    确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()。男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
    A

    脑脊液葡萄糖减少

    B

    脑脊液氯化物减低

    C

    脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

    D

    脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

    E

    隐球菌抗原阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    慢性颅内压增高的主要临床表现是(  )。
    A

    头痛、呕吐、抽搐

    B

    头痛、恶心、呕吐

    C

    头痛、头晕、视力下降

    D

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    E

    头痛、复视、意识障碍


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。 应考虑( )
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    脑肿瘤

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。急诊应重点检查哪些项目()
    A

    心电图

    B

    血常规

    C

    血沉

    D

    血培养

    E

    心脏B超

    F

    尿常规


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()
    A

    异烟肼+地塞米松

    B

    链霉素

    C

    卡哪霉素

    D

    对氨基水杨酸钠

    E

    丁胺卡哪霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项()
    A

    肥胖

    B

    血糖升高

    C

    低血压

    D

    骨质疏松

    E

    诱发感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析