男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的（　）A、弥散量降低B、通气分布不均和通气/血流比例失调C、静-动脉血分流D、肺泡通气量降低E、呼吸功和氧耗量增加

题目

男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的（　）

  • A、弥散量降低
  • B、通气分布不均和通气/血流比例失调
  • C、静-动脉血分流
  • D、肺泡通气量降低
  • E、呼吸功和氧耗量增加
相似考题

1.简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年

2.患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是A、知识缺乏B、焦虑C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭

3.患者男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年，20支／d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检查判断，有哪些疾病的可能性A．支气管扩张症B．肺结核C．肺炎D．慢性支气管炎急性发作E．肺癌

4.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

更多“男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气”相关问题

  • 第1题：

    男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 78mmHg，Pa02 58mmHg，HC03— 32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气) PaO2 60mmHg，PaCO2 55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的

    A．弥散量降低

    B．通气分布不均和通气/血流比例失调

    C．静—动脉血分流

    D．肺泡通气量降低


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者,男性,70岁,小学文化,农民。既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

    A、15～16℃

    B、16～18℃

    C、18～22℃

    D、22～24℃

    E、24～26℃


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者，男，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的

    A.弥散量降低

    B.通气分布不均和通气／血流比例失调

    C.静-动脉血分流

    D.肺泡通气量降低

    E.呼吸功和氧耗量增加


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气 分析:pH7.10,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,BE - 5mmol/L.本例血气分析结果为
    A.呼吸性酸中毒(失代偿） B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    C.代谢性酸中毒（失代偿） D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    答案：B
    解析：
    慢阻肺患者，病史30年。PaO2 60mmHg、PaC02 50mmHg,可诊断为COPD所致的D型呼吸衰 竭。COPD合并的呼衰常导致呼酸（占41.5%)、呼酸合并代碱（占11% ~34％)、呼酸合并代酸（占5% ~ 13% )。若为失代偿性呼酸，则pH轻度降低;若为呼酸合并代碱，pH可维持正常;若为呼酸合并代酸， 则pH显著下降。正常pH7.35 ~7.45，本例为pH7.10,已显著下降，故呼酸合并代酸的可能性最大。

  • 第6题：

    患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院时动脉血气判断是（）

    A慢性呼吸性酸中毒

    B慢性呼吸性碱中毒

    C慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    DⅡ型呼吸衰竭

    EⅠ型呼吸衰竭

    F代谢性酸中毒


    A,D
    略

  • 第7题：

    患者，男，72岁，小学文化，农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料，准备与患者话，你认为： 应怎样开始交谈?


    正确答案: 开始交谈：要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意：①有礼貌地称呼对方，同时自我介绍；②解释交谈的目的及所需的时间；③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。

  • 第8题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该病例最可能的诊断是（）

    • A、慢性呼吸衰竭
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺部感染
    • D、肺不张
    • E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、呼吸中枢受到抑制
    • D、脑血管意外
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的（　）
    A

    弥散量降低

    B

    通气分布不均和通气/血流比例失调

    C

    静-动脉血分流

    D

    肺泡通气量降低

    E

    呼吸功和氧耗量增加


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    诊断慢性支气管炎的主要依据是（）。
    A

    病史和阳性体征

    B

    肺功能检查

    C

    胸部X线检查

    D

    心电图改变

    E

    动脉血气分析


    正确答案： A
    解析： 临床上慢性支气管炎诊断根据病史及症状判断。

  • 第13题：

    男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为

    A．慢性支气管炎急性发作

    B．慢性喘息型支气管炎急性发作

    C．慢性支气管炎迁延期

    D．慢性喘息型支气管炎迁延期

    E．慢性喘息型支气管炎缓解期


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀人院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（ ）。


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

    A．糖尿病

    B．高血压

    C．高血脂

    D．慢性支气管炎

    E．肺部感染


    正确答案：B
    答案：B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

  • 第16题：

    患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

    A.知识缺乏
    B.焦虑
    C.气体交换受损
    D.清理呼吸道无效
    E.潜在并发症：慢性呼吸衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，予吸氧后神志昏睡，复查动脉血气分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案：D
    解析：
    病人原来PaO45mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，病人吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO80mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO潴留更加严重。

  • 第18题：

    患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者首先行下列哪项检查（）

    • A、心电监护
    • B、床边全胸片
    • C、动脉血气分析
    • D、肾功能检查
    • E、头颅CT检查

    正确答案:C

  • 第19题：

    慢性支气管炎的诊断主要是根据病史和症状


    正确答案:正确

  • 第20题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

    • A、20%～25%
    • B、25%～30%
    • C、30%～40%
    • D、40%～50%
    • E、50%以上

    正确答案:B

  • 第21题：

    诊断慢性支气管炎的主要依据是（）。

    • A、病史和阳性体征
    • B、肺功能检查
    • C、胸部X线检查
    • D、心电图改变
    • E、动脉血气分析

    正确答案:A

  • 第22题：

    男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）

    • A、PaO降低，PaCO升高
    • B、PaO正常，PaCO升高
    • C、PaO升高，PaCO正常
    • D、PaO升高，PaCO升高
    • E、PaO正常，PaCO降低

    正确答案:A

  • 第23题：

    问答题
    患者，男，72岁，小学文化，农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史，近日咳嗽加重入院，诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料，准备与患者话，你认为： 应怎样开始交谈?

    正确答案： 开始交谈：要有真诚的态度，高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意：①有礼貌地称呼对方，同时自我介绍；②解释交谈的目的及所需的时间；③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。
    解析： 暂无解析

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