女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑( )A、肺结核病恶化进展B、出现类赫反应C、伴发新感染D、患结核性胸膜炎E、低蛋白血症

题目

女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑( )

  • A、肺结核病恶化进展
  • B、出现类赫反应
  • C、伴发新感染
  • D、患结核性胸膜炎
  • E、低蛋白血症

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  • 第1题:

    患者,女性,28岁。午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×10/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。

    咯血致死的主要原因是
    A.严重贫血
    B.休克
    C.窒息
    D.继发感染
    E.肺不张

    答案:C
    解析:
    1.肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状,呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核,其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影,并可融合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。

    2.咯血较多时应绝对卧床休息,取患侧卧位,并给予垂体后叶素。

    3.本病咯血多为小量多次或大咯血,甚至发生失血性休克;大咯血时若血块阻塞呼吸道可引起窒息。

  • 第2题:

    女性,21岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是( )

    A2HRZ/HR

    B2HRZ/2HR

    C2HS/4HZ

    D2HVP/4HR

    E3HRZ


    A

  • 第3题:

    女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为()

    • A、右上肺脓肿
    • B、浸润性肺结核空洞形成
    • C、右上肺炎
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、亚急性血行播散型肺结核

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。为进一步明确诊断检查首选()

    • A、痰细菌培养
    • B、痰真菌培养
    • C、痰涂片做抗菌染色
    • D、血常规
    • E、冷凝集试验

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,21岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是( )

    • A、2HRZ/HR
    • B、2HRZ/2HR
    • C、2HS/4HZ
    • D、2HVP/4HR
    • E、3HRZ

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    女性,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑( )
    A

    肺结核病恶化进展

    B

    出现类赫反应

    C

    伴发新感染

    D

    患结核性胸膜炎

    E

    低蛋白血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,23岁,咳嗽、痰中带血丝半月,伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是()。
    A

    PPD试验

    B

    痰TB-DNA

    C

    血清中结核抗体

    D

    痰检抗酸杆菌

    E

    血沉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,25岁,因低热,乏力,轻咳少痰,右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核,经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月,上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液,应考虑()
    A

    肺结核病恶化进展

    B

    出现类赫反应

    C

    伴发新感染

    D

    患结核性胸膜炎

    E

    低蛋白血症


    正确答案: E
    解析: 患者通过经典化疗方案治疗,获得结核中毒症状改善,痰菌阴转结果,不支持肺结核恶化进展。各项化验指标正常可除外伴发新感染及低蛋白血症。无结核中毒症状,胸腔积液极少量也不支持结核性胸膜炎。本例采用强力杀菌药利福平后,菌体和代谢产物刺激机体而产生类赫氏反应。

  • 第9题:


    男,19岁。因1个月来每于下午低热,体温37.5℃~38℃,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,入院后查血白细胞4.1×10/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影。

    此时,首先应做的辅助检查是
    A.红细胞沉降率
    B.痰培养+试敏
    C.痰标本做抗酸菌检查
    D.结核菌素试验
    E.结核菌培养

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    男,23岁,咳嗽、痰中带血丝半月,伴低热、盗汗。胸片示右上肺斑片状影。确诊应选择的检查是()。

    • A、PPD试验
    • B、痰TB-DNA
    • C、血清中结核抗体
    • D、痰检抗酸杆菌
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第11题:

    病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。咯血致死的主要原因是()

    • A、严重贫血
    • B、休克
    • C、窒息
    • D、继发感染
    • E、肺不张

    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,18岁,近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影,其密度不均,边界不清。诊断考虑为()

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、肺间质性病变
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人最可能的诊断是()
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺炎杆菌肺炎

    C

    病毒性肺炎

    D

    继发性肺结核

    E

    过敏性肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,18岁,近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽,痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影,其密度不均,边界不清。诊断考虑为(  )。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺癌

    D

    肺间质性病变

    E

    肺脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为()
    A

    右上肺脓肿

    B

    浸润性肺结核空洞形成

    C

    右上肺炎

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    亚急性血行播散型肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析