患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。为确诊进一步检查应首选()。A、白细胞计数和分类B、MRCPC、B超D、ERCPE、E.经皮肝穿刺胆管造影(PT

题目

患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。为确诊进一步检查应首选()。

  • A、白细胞计数和分类
  • B、MRCP
  • C、B超
  • D、ERCP
  • E、E.经皮肝穿刺胆管造影(PT

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  • 第1题:

    女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并

    A.急性胆囊炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆绞痛

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选

    A、血白细胞计数和分类

    B、腹部X线

    C、腹部B超

    D、口服胆囊造影术

    E、血淀粉酶测定


    参考答案:C

  • 第3题:

    关于胆囊结石,下列哪项不正确

    A、高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
    B、阵发性右上腹绞痛
    C、有向右肩胛放射痛
    D、右上腹可有压痛
    E、不伴恶心呕吐

    答案:E
    解析:
    胆囊结石:阵发性绞痛,可向右肩胛部放射,常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

  • 第4题:

    患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()

    • A、腹部平片
    • B、口服胆囊造影
    • C、静脉胆囊造影
    • D、PTC
    • E、B超检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh人院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是()

    • A、服消炎利胆药
    • B、应用抗菌药物
    • C、禁食、胃肠减
    • D、胆囊切除术
    • E、补充体液和营养物质

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温39.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时诊断考虑()。

    • A、胆囊穿孔
    • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
    • C、暴发性肝炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、慢性胆囊炎急性发作
    • E、肾结石伴肾绞痛

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy’s征阴性。患者手术探查中应注意()

    • A、仔细探查,取净结石
    • B、以快速解除梗阻为原则,尽力缩短手术时间
    • C、术中应用抗生素
    • D、胆管仔细探查
    • E、以上均对

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    急性胆囊炎的典型临床表现是(  )。
    A

    发热

    B

    恶心呕吐

    C

    血白细胞增多

    D

    突发右上腹阵发性绞痛

    E

    厌食


    正确答案: C
    解析:
    急性发作的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

  • 第10题:

    单选题
    女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体:T37℃,右上腹轻压痛,Mushy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆绞痛

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胃炎


    正确答案: B
    解析: 胆绞痛典型表现为疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐,与本题相符。

  • 第11题:

    单选题
    女性,52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。检查首选()
    A

    白细胞计数和分类

    B

    腹部X线平片

    C

    B超和腹部CT

    D

    ERCP

    E

    E.经皮肝穿刺胆管造影(PT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为()
    A

    胆囊造瘘术

    B

    Oddi括约肌切开成形术

    C

    胆囊切除术

    D

    胆囊切除+胆总管切开引流

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胭管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案:C

  • 第14题:

    急性胆囊炎的临床表现包括

    A.右上腹阵发性绞痛

    B.恶心、呕吐

    C.发热

    D.右上腹压痛

    E.肌紧张


    正确答案:ABCDE

  • 第15题:

    急性胆囊炎的典型临床表现

    A、发热
    B、恶心呕吐
    C、血白细胞升高
    D、突发右上腹阵发性绞痛
    E、厌食

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体:T37℃,右上腹轻压痛,Mushy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是:()

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、进食油腻食物后右上腹痛
    • C、恶心、呕吐
    • D、murphy征阳性
    • E、右上腹压痛、反跳痛

    正确答案:D

  • 第18题:

    阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选()

    • A、原穴
    • B、络穴
    • C、背俞穴
    • D、郄穴
    • E、下合穴

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查()
    A

    腹部平片

    B

    口服胆囊造影

    C

    静脉胆囊造影

    D

    PTC

    E

    B超检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并(  )。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆绞痛

    D

    急性胰腺炎

    E

    胃癌


    正确答案: B
    解析:
    中老年男性患者,既往胆囊结石病史,体温37℃,右上腹绞痛伴恶心呕吐,考虑初步诊断为胆囊结石合并急性胆绞痛。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。为确诊进一步检查应首选()。
    A

    白细胞计数和分类

    B

    MRCP

    C

    B超

    D

    ERCP

    E

    E.经皮肝穿刺胆管造影(PT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    王女士,37岁。因突发右上腹疼痛lh入院,患者晚餐进食较多油腻食物,lh后出现右上腹阵发性绞痛,可放射到右肩背,伴恶心.呕吐。查体:体温37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是()
    A

    明显黄疽

    B

    右上腹触及肿大胆囊

    C

    Murphy征阳性

    D

    白细胞计数升高

    E

    B超显示胆囊壁增厚


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是:()
    A

    右上腹阵发性绞痛

    B

    进食油腻食物后右上腹痛

    C

    恶心、呕吐

    D

    murphy征阳性

    E

    右上腹压痛、反跳痛


    正确答案: B
    解析: 急性胆囊炎症,会有饱餐后或者进食油腻食物后阵发性右上腹绞痛。恶心呕吐、右上腹压痛,但是典型体征是在左手压住右肋上缘,腹式呼吸,突然吸气暂停,称为murphy征阳性。