简述术后发热的诊断和处理原则。
题目
简述术后发热的诊断和处理原则。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1℃左右。如果体温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续不退，就应该找出发热的原因。
可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。
术后3~6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。
处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。
可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。
术后3~6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。
处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。
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第1题：
简述流感的主要并发症，诊断依据和处理原则。
正确答案: （1）主要并发症：继发性细菌性气管炎、支气管炎和细菌性肺炎，
（2）诊断依据：若在流感病程第2周仍然持续性或反复性发热，咳嗽加重，咳脓痰，病情加重，且进展快。白细胞总数与中性粒细胞显著升高，痰培养可有病原菌生长。
（3）处理原则：若继发细菌感染，应针对病原菌及药物敏试验及早使用适宜抗生素。 -
第2题：
简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。
正确答案: 原因：一是与手术方法有关，如埋藏皮条重建尿道法，一般发生在尿道瘘者较多，一期手术修复法也较多。其次与手术操作有关，术中止血不彻底，血肿形成；缝合结扎线过紧，而影响伤口愈合；伤口感染，都是导致发生尿道瘘的原因。
处理：(1)瘘口较小且远端尿道不狭窄者，一般可以自愈。
(2)较大的瘘孔则需手术修补。
(3)多发性较大瘘孔常是切除整个重建尿道进行再次修复。 -
第3题：
简述呼吸性碱中毒诊断要点和处理原则。
正确答案: 正确答案:(1)诊断要点：①病史；②临床表现：呼吸浅而快，四肢麻木或抽搐；③血CO2CP增高；④血气分析：pH值增高，PCO2和[HCO3-]下降。
(2)处理原则：①积极治疗原发病因；②增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出，以提高PCO2；⑧可吸入含5％CO2的氧气；④纠正低钙血症，消除手足抽搐。 -
第4题：
简述巨乳缩小术的术后处理和常见并发症。
正确答案:（1）巨乳缩小术的术后处理：①观察乳头和乳晕及皮瓣血运，对症处理；②常规放置负压吸引；③预防性使用抗生素。
（2）巨乳缩小术的术后并发症：①血肿；②皮瓣坏死；③乳头和乳晕坏死；④乳头和乳晕感觉障碍；⑤形态欠满意，双侧欠对称；⑥切口瘢痕。 -
第5题：
简述肺切除术术前准备和术后处理。
正确答案:1）术前准备：①术前检查，除按大手术常规检查外，需作细菌培养和药物敏感试验指导临床用药②控制感染和减少痰量③支持疗法④由于多数病人己经长期应用多种，量大抗结核药物治疗，因而需详细询问，统计，分析后，定出初步手术时机和方案，有耐药性的病人应采用新的抗结核药物做术前准备，必要时静脉滴注⑤痰菌阳性者应作支气管镜检观察有无支气管内膜结核，有的话应继续抗结核治疗，直到控制稳定
2）术后处理：在完全苏醒前和苏醒后6-12小时应有专人护理，24-48小时内应细致观察血压，脉搏，呼吸。详细记录胸液引流量，尿量和体温，帮助改变体位和咳嗽排痰，术后继续抗结核治疗至少6-12个月。 -
第6题：
简述矽肺的诊断原则和方法。
正确答案: ⑴职业史：必须以确切的接触游离二氧化硅粉尘职业史为前提。
⑵X胸片：以技术质量合格的X线前后位胸片为依据。
⑶临床表现。
⑷排除其他疾病。 -
第7题：
简述急性气管-支气管炎的诊断依据及处理原则。
正确答案:急性气管-支气管炎的诊断依据有：①急性起病，咳嗽、咳痰，双肺部有或无干湿啰音；②白细胞计数正常或稍增高；③胸片示支气管纹理增粗、模糊；④排除其他引起咳嗽、咳痰的疾病。处理原则：①一般治疗，如休息、保暖、多饮水等；②抗菌药物治疗，急性气管-支气管炎的病原体主要是革兰阳性球菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体和病毒，故经验性用药时选择覆盖上述病原体的抗菌药物如大环内酯类、青霉素类、第一／二代头孢菌素类或喹诺酮类，待病原体结果出来时，根据药敏选择。抗菌药以口服为主；③对症处理，如止咳、祛痰。如有发热可用解热镇痛类药物。如有支气管痉挛，可口服茶碱或使用β受体激动剂治疗。 -
第8题：
问答题简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。正确答案： 1、临床分型：
（1）局限型（节段型和粘膜型）
（2）泛发型（寻常型、面肢端型和混合型）
（3）全身型
2、白癜风临床表现：
初为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
（1）单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。
（2）花斑癣
好发于面部、胸背部，为多个大小不等的色素减退斑，可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
（3）无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干，呈单侧带状分布。终身不退。 （4）贫血痣
指局限性皮肤淡白斑，因该处血管功能异常，常处于收缩状态所致。儿童及青年发病，成年停止发展，但终身不退。好发于躯干和面部，圆形或不规则淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮肤后，损害因周围正常皮肤发红，而白斑不变红。
（5）老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病，岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圆形，境界清楚，表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
（1）PUVA、308nm准分子激光。
（2）外用药：补骨脂素、卤美他松软膏等。
（3）自体表皮移植和黑素细胞移植。
（4）口服小剂量糖皮质激素。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述直肠和肛门术后饮食治疗原则？正确答案： 直肠和肛门术前4～5天开始采用少渣饮食，减少粪便中的残渣，有利术后伤口愈合。
术后第2天开始给予无渣流质，尽量使病人不解大便，使伤口保持清洁，减少感染及疼痛，有利于伤口愈合。
术后4～5d可给予少渣半流或软食，并多饮水，以保持粪便软而通畅，防止粪便干燥引起伤口疼痛或出血。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述产褥期感染的诊断及处理原则。正确答案： 详细询问病史及分娩经过；全身及局部检查；辅助检查；确定病原体。治疗原则：支持疗法；清除宫腔残留物，脓肿切开引流；加用抗生素；对血栓性静脉炎，在抗生素应用的同时，另加用抗凝及溶栓类药物。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。正确答案： 原因：一是与手术方法有关，如埋藏皮条重建尿道法，一般发生在尿道瘘者较多，一期手术修复法也较多。其次与手术操作有关，术中止血不彻底，血肿形成；缝合结扎线过紧，而影响伤口愈合；伤口感染，都是导致发生尿道瘘的原因。
处理：(1)瘘口较小且远端尿道不狭窄者，一般可以自愈。
(2)较大的瘘孔则需手术修补。
(3)多发性较大瘘孔常是切除整个重建尿道进行再次修复。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述呼吸性碱中毒诊断要点和处理原则。正确答案： 正确答案:(1)诊断要点：①病史；②临床表现：呼吸浅而快，四肢麻木或抽搐；③血CO2CP增高；④血气分析：pH值增高，PCO2和[HCO3-]下降。
(2)处理原则：①积极治疗原发病因；②增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出，以提高PCO2；⑧可吸入含5％CO2的氧气；④纠正低钙血症，消除手足抽搐。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述游离皮瓣移植术后血栓形成的诊断与处理。
正确答案:1、诊断要点：
1）动脉血栓：皮肤从红润逐渐变为苍白，创缘不出血，皮纹增多，毛细血管回流现象缓慢或消失，皮温下降，低于邻近正常皮肤1-2℃。
2）静脉血栓：皮色由暗红而至青紫肿胀或有水疱，创缘出血呈暗红色，毛细血管回流现象加快，皮温低于正常1-2℃。
3）血管痉挛与血栓形成的区别在于前者危象发生突然，经解痉处理后可恢复。血管痉挛多发生在术中和术后晚期即48小时以后，而闭塞性血栓则多在术后48小时以内。此外顽固而持久的痉挛往往发生在血栓形成的基础上，两者有时极难区别。
4、处理步骤：
5）打开敷料，观察有无皮下引流不畅，积血压迫血管等，皮肤张力大者可拆除部分缝线。
6）主张予解痉药，根据具体情况予保温或抬高肢体。
7）若上述处理后经一段时间观察仍无恢复，则应手术探查；对于吻合口血栓，应剪除栓塞段血管，再吻合，如血管长度不够，则行静脉移植；静脉栓子较长者，动脉栓塞机会大，亦同时探查动脉吻合口。静脉血栓致组织瓣瘀血色紫，可用肝素生理盐水适当压力下自动脉灌注，直至清亮肝素液流出为止。 -
第14题：
简述直肠和肛门术后饮食治疗原则？
正确答案: 直肠和肛门术前4～5天开始采用少渣饮食，减少粪便中的残渣，有利术后伤口愈合。
术后第2天开始给予无渣流质，尽量使病人不解大便，使伤口保持清洁，减少感染及疼痛，有利于伤口愈合。
术后4～5d可给予少渣半流或软食，并多饮水，以保持粪便软而通畅，防止粪便干燥引起伤口疼痛或出血。 -
第15题：
简述避雷器本体发热时的现象和处理原则。
正确答案: 1、现象：
1）整体轻微发热，较热点一般在靠近上部且不均匀，多节组合从上到下各节温度递减，引起整体发热或局部发热，温差超过0.5~1K。
2）整体或局部发热，相间温差超过1k。
2、处理原则：
1）确认本体发热后，可判断为内部异常。
2）立即汇报值班调控人员申请停运处理。
3）接近避雷器时，注意与避雷器设备保持足够的安全距离，应远离避雷器进行观察。 -
第16题：
简述甲状腺结节的诊断和处理原则。
正确答案:1）病史
2）体格检查
3）血清学检查
4）核素扫描
5）B超健超
6）针吸涂片细胞学检查 -
第17题：
简述故障分析的方法和处理的原则？
正确答案:答案要点：原则：定位到单站，四个先后。方法：分析、环回、换板 -
第18题：
简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。
正确答案:1、临床分型：
（1）局限型（节段型和粘膜型）
（2）泛发型（寻常型、面肢端型和混合型）
（3）全身型
2、白癜风临床表现：
初为一片或几片色素减退斑，境界不清，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
（1）单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。
（2）花斑癣
好发于面部、胸背部，为多个大小不等的色素减退斑，可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
（3）无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干，呈单侧带状分布。终身不退。 （4）贫血痣
指局限性皮肤淡白斑，因该处血管功能异常，常处于收缩状态所致。儿童及青年发病，成年停止发展，但终身不退。好发于躯干和面部，圆形或不规则淡白斑，境界不很清楚。摩擦局部皮肤后，损害因周围正常皮肤发红，而白斑不变红。
（5）老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一，因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病，岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹，2-5mm大小，圆形，境界清楚，表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
（1）PUVA、308nm准分子激光。
（2）外用药：补骨脂素、卤美他松软膏等。
（3）自体表皮移植和黑素细胞移植。
（4）口服小剂量糖皮质激素。 -
第19题：
简述术后发热的诊断和处理原则。
正确答案:发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1℃左右。如果体温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续不退，就应该找出发热的原因。
可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。
术后3~6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。
处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。 -
第20题：
问答题简述微机硬件故障诊断和处理的一般原则。正确答案： 微机硬件故障的判断和处理一般遵循先简单后复杂、先电源后负载、先外设后主机的原则。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述发热的处理原则正确答案： （1）针对病因治疗
（2）确定解热的适应条件
（3）对于体温过高病人，应在治疗原发病的同时，及时采用适当的退热措施。
（4）选择适当的解热措施。
（5）适时补充发热时营养物质的消耗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述急性气管-支气管炎的诊断依据及处理原则。正确答案： 急性气管-支气管炎的诊断依据有：①急性起病，咳嗽、咳痰，双肺部有或无干湿啰音；②白细胞计数正常或稍增高；③胸片示支气管纹理增粗、模糊；④排除其他引起咳嗽、咳痰的疾病。处理原则：①一般治疗，如休息、保暖、多饮水等；②抗菌药物治疗，急性气管-支气管炎的病原体主要是革兰阳性球菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体和病毒，故经验性用药时选择覆盖上述病原体的抗菌药物如大环内酯类、青霉素类、第一／二代头孢菌素类或喹诺酮类，待病原体结果出来时，根据药敏选择。抗菌药以口服为主；③对症处理，如止咳、祛痰。如有发热可用解热镇痛类药物。如有支气管痉挛，可口服茶碱或使用β受体激动剂治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述前置胎盘的诊断要点及处理原则。正确答案： 前置胎盘的诊断要点：
①病史：无痛性阴道流血。
②辅助检查：超声检查可确定前置胎盘的类型，但诊断时必须注意妊娠周数。产后检查胎盘和胎膜。
处理原则：
是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
①期待疗法：以提高围生儿存活率。适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好的孕妇。
②终止妊娠：剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者可予试产，分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产。
③紧急情况下的转运：输血、输液、止血、迅速转送。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述术后发热的诊断和处理原则。正确答案： 发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1℃左右。如果体温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续不退，就应该找出发热的原因。
可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。
术后3~6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。
处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。解析： 暂无解析