患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳

题目

患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝、脾触诊不满意，移动性浊音（±），肠鸣音弱。）（）

  • A、溃疡病穿孔
  • B、重症胆管炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、宫外孕
  • E、急性胃炎
  • F、急性阑尾炎
相似考题

1.女,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是()A、Crohn病复发B、并发肠梗阻C、并发癌变D、瘘管形成E、发生急性阑尾炎

2.简要病史男性，48岁。主诉：会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。

3.男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是A．腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便B．腹痛、腹胀、血便及呕吐C．腹胀、肠型、呕吐及血便D．腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便E．休克、腹胀、呕吐及腹痛

4.Reynolds五联征是指A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未”相关问题

  • 第1题：

    霍乱的首发症状为

    A．恶心、呕吐

    B．剧烈腹泻

    C．腹胀、腹痛

    D．恶寒、发热

    E．烦躁不安


    正确答案：B

  • 第2题：


    患者，女，40岁，长时间以来，有腹胀、腹痛、恶心、嗳气等症状，被诊断为胃下垂。

    该患者适合用下列哪个药物治疗
    A.枳实
    B.芒硝
    C.白及
    D.麻黄
    E.山楂

    答案：A
    解析：
    理气药可调节胃肠运动，具有双向作用（促进或抑制）。

  • 第3题：

    患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为（提示实验室检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，TBil30μmol/L，DBil12μmol/L，血钙1.75mmol/L。）（）。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、开放静脉，输液，维持水和电解质平衡
    • C、急诊手术探查
    • D、应用抗生素及抑制分泌制剂
    • E、待各项检查完善，24h后手术治疗
    • F、暂时不予以处理，观察

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。
    2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
    3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
    5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）服药史及药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

  • 第5题：

    急性胰腺炎发病急骤，主要症状为（）

    • A、怕冷、发热
    • B、恶心、呕吐
    • C、腹部压痛及肌紧张
    • D、剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散
    • E、腹胀和肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第6题：

    填空题
    妊娠期子宫肌瘤易发生（）变性，而出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。

    正确答案： 红色
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。能尽快明确诊断的检查项目是（）。
    A

    胸部X线片

    B

    腹部B超

    C

    心电图

    D

    血淀粉酶

    E

    腹腔穿刺

    F

    肝、肾功能


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    霍乱的首发症状为（　　）。
    A

    恶心、呕吐

    B

    剧烈腹泻

    C

    腹胀、腹痛

    D

    恶寒、发热

    E

    烦躁不安


    正确答案： B
    解析： 霍乱的首发症状为剧烈腹泻

  • 第9题：

    单选题
    胃、十二指肠溃疡的临床特点哪项正确？（　　）
    A

    慢性发病，阵发性腹痛和恶心呕吐

    B

    急性发病，发作无规律，腹痛

    C

    慢性发病，周期性发作和节律性上腹痛

    D

    腹痛、腹胀周期性发作

    E

    持续性腹胀、腹痛，周期性发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。

    正确答案： 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）服药史及药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。
    A

    饮酒史

    B

    胆道疾病史

    C

    服药史

    D

    腮腺炎病史

    E

    维生素D摄入不足

    F

    手术史


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者李某某，女，38岁，头晕、腹胀、剧烈腹泻呈水样便，伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。可考虑其感染什么病原体?

    正确答案： 可以考虑其感染了霍乱弧菌。霍乱弧菌经口进入胃后，大部分可被胃酸杀死，一部分可进入小肠，导致患者出现剧烈水样腹泻和呕吐，造成严重脱水，血容量明显减少。可见疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷及血压降低等体征。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻，非术手治疗最重要的措施是

    A、抗感染
    B、取半坐卧位
    C、缓解腹痛、腹胀
    D、纠正电解质酸碱失衡
    E、禁食、胃肠减压

    答案：E
    解析：
    考察治疗原则。非手术治疗方法包括：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。

  • 第14题：

    女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。

    • A、饮酒史
    • B、胆道疾病史
    • C、服药史
    • D、腮腺炎病史
    • E、维生素D摄入不足
    • F、手术史

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第15题：

    患者李某某，女，38岁，头晕、腹胀、剧烈腹泻呈水样便，伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体：疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg。可考虑其感染什么病原体?


    正确答案:可以考虑其感染了霍乱弧菌。霍乱弧菌经口进入胃后，大部分可被胃酸杀死，一部分可进入小肠，导致患者出现剧烈水样腹泻和呕吐，造成严重脱水，血容量明显减少。可见疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷及血压降低等体征。

  • 第16题：

    妊娠期子宫肌瘤易发生（）变性，而出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。


    正确答案:红色

  • 第17题：

    单选题
    患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝、脾触诊不满意，移动性浊音（±），肠鸣音弱。）（）。
    A

    溃疡病穿孔

    B

    重症胆管炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    宫外孕

    E

    急性胃炎

    F

    急性阑尾炎

    G

    胆管结石


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    急性胰腺炎发病急骤，主要症状为（）
    A

    怕冷、发热

    B

    恶心、呕吐

    C

    腹部压痛及肌紧张

    D

    剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散

    E

    腹胀和肠鸣音消失


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女，30岁，有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是（　）
    A

    Crohn病复发

    B

    并发肠梗阻

    C

    并发癌变

    D

    瘘管形成

    E

    发生急性阑尾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    休克

    D

    呕吐

    E

    发热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为（提示实验室检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，TBil30μmol/L，DBil12μmol/L，血钙1.75mmol/L。）（）
    A

    禁食、胃肠减压、

    B

    开放静脉，输液，维持水和电解质平衡

    C

    急诊手术探查

    D

    应用抗生素及抑制分泌制剂

    E

    待各项检查完善，24h后手术治疗

    F

    暂时不予以处理，观察


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史男性，48岁 。主诉：会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    Reynolds五联征是指（）
    A

    腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

    B

    腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

    C

    剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

    D

    腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

    E

    剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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